Efeitos da dieta de reforço imunológico enteral pós-operatório no nível de endotoxina plasmática, capacidade de inativação de endotoxina plasmática e resultado clínico

Este estudo examinou o nível de endotoxina plasmática pós-operatória, capacidade de inativação de endotoxina plasmática e resultado clínico após a administração de uma dieta enteral suplementada com glutamina, arginina e ácido graxo ômega-3 em pacientes submetidos a operações gastrointestinais em um projeto prospectivo, randomizado e duplo-cego. 40 pacientes submetidos a operações gastrointestinais foram randomizados em dois grupos, cada um com 20 pacientes. Um grupo recebeu nutrição enteral padrão e o outro foi alimentado com a formulação suplementada com glutamina, arginina e ácido graxo ômega-3. Os dois grupos eram isonitrogênicos. A infusão foi iniciada a partir do dia 1 após a cirurgia e continuou por 7 dias. Amostras de sangue foram coletadas na manhã do dia 1 antes da operação e na manhã de 1, 4 e 7 dia (s) após a operação e analisadas quanto ao nível de endotoxina plasmática e capacidade de inativação de endotoxina (EIC). Nosso estudo não encontrou diferenças entre os dois grupos no nível de endotoxina plasmática. Após a cirurgia, uma rápida redução na capacidade de inativação de endotoxinas plasmáticas foi observada em ambos os grupos, uma recuperação significativa da capacidade de inativação de endotoxinas plasmáticas foi observada na manhã do dia 4 após a cirurgia no grupo de estudo (0,12 +/- 0,02 EU / mL e 0,078 + / – 0,022 EU / mL respectivamente, P <0,01). A redução da permanência hospitalar foi observada no grupo experimental (11,7 +/- 2,0 dias no grupo controle e 10,6 +/- 1,2 dias no grupo experimental, respectivamente, P = 0,03). Conclui-se que a nutrição parenteral perioperatória suplementada com glutamina, arginina e ácido graxo ômega-3 melhorou a imunodepressão pós-operatória, mas sem efeito direto sobre a endotoxemia.