Efeitos colaterais, dosagem, usos e muito mais

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.

Suboxone também está disponível em uma versão genérica. A versão genérica vem em duas formas: um filme oral e um comprimido oral. Tanto o filme quanto o tablet são formas sublinguais, o que significa que você os coloca sob a língua para se dissolver. O filme também pode ser colocado entre as gengivas e a bochecha para dissolver (bucal).

Suboxone pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Suboxone. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.

Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Suboxone, ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Suboxone incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• Prisão de ventre
• náusea
• fraqueza ou fadiga
• dor nas costas
• língua ardente
• vermelhidão na boca

Alguns desses efeitos colaterais podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Efeitos colaterais graves de Suboxone não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Efeitos colaterais graves podem incluir o seguinte:

• reação alérgica grave
• abuso e dependência
• problemas respiratórios
• coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano hepático
• sintomas de abstinência graves

Veja abaixo informações sobre cada efeito colateral grave.

Reação alérgica grave

Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, podem ocorrer em algumas pessoas que tomam Suboxone. Os sintomas de uma reação alérgica podem incluir:

• Problemas respiratórios
• erupção cutânea ou urticária
• inchaço dos lábios, língua, garganta

Se você tiver uma reação alérgica a este medicamento, ligue imediatamente para o seu médico ou para o centro local de controle de intoxicações. Se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Abuso e dependência

Suboxone tem efeitos opióides, e o uso a longo prazo pode levar à dependência física e psicológica. A dependência de suboxona pode causar um desejo ou desejo de drogas, o que pode levar a abuso ou abuso.

O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opioides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outros medicamentos.

Se você é fisicamente dependente do Suboxone e interrompe abruptamente de tomá-lo, pode ter sintomas leves de abstinência, como náusea, dor de cabeça e dores musculares. Esses sintomas podem ser evitados diminuindo lentamente a dose do medicamento antes de parar completamente.

Problemas respiratórios e coma

Tomar doses elevadas de Suboxone pode causar problemas respiratórios graves, coma e morte.

É mais provável que esses efeitos ocorram quando o Suboxone é mal utilizado ou abusado. Eles também são mais prováveis ​​quando Suboxone é usado junto com outros medicamentos, como opioides, álcool ou benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax).

Problemas respiratórios também têm maior probabilidade de ocorrer em pessoas que já têm um problema respiratório, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Problemas hormonais

Algumas pessoas que tomam opióides como Suboxone por várias semanas podem ter níveis reduzidos de hormônio cortisol. Esta condição é chamada insuficiência adrenal. Os sintomas podem incluir:

• náusea
• vômito
• diarréia
• perda de apetite
• fadiga e fraqueza
• tontura
• pressão sanguínea baixa
• depressão

Dano hepático

Ocorreram danos hepáticos leves e graves em pessoas que tomaram Suboxone. Em alguns casos, isso pode ter sido devido a uma infecção por hepatite ou outras causas. No entanto, em outros casos, Suboxone pode ter sido a causa.

Durante o seu tratamento com Suboxone, o seu médico pode fazer análises ao sangue para verificar a sua função hepática. Se você tiver sintomas de danos no fígado, pode ser necessário parar de tomar Suboxone. Os sintomas de danos no fígado podem incluir:

• dor de estômago
• fadiga
• amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos

Sintomas graves de abstinência

Suboxone contém naloxona. Está incluído no Suboxone apenas para ajudar a evitar o abuso do medicamento. Devido a este ingrediente, você pode ter sintomas graves de abstinência se abusar do Suboxone.

A naloxona é um antagonista dos opióides, o que significa que bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides. Se você é dependente de outros opioides e usa Suboxone como uma injeção para disparar, ele bloqueará os efeitos de qualquer opioide no seu sistema. Isso pode levar a sintomas imediatos de abstinência de opióides.

Mas usar o filme Suboxone na bochecha ou na língua não causará esses sintomas graves de abstinência. Isso ocorre porque o filme não libera tanta naloxona no seu sistema.

No entanto, o uso do filme pode causar sintomas de abstinência se for tomado enquanto você ainda tiver outros opióides no seu sistema. É por isso que deve ser usado somente depois que os efeitos dos opioides começam a desaparecer e você começa a ter sintomas de abstinência.

Evitando sintomas de abstinência

Suboxone deve ser usado apenas com opióides de ação curta. Isso ocorre porque o uso de opioides de ação prolongada causa aumento dos sintomas de abstinência. Os opióides de ação curta incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).

Além disso, quando usado para tratamento de indução (consulte “Como funciona o Suboxone” abaixo), o Suboxone deve ser usado embaixo da língua e não na bochecha. Quando você usa o filme Suboxone em sua bochecha, seu corpo absorve mais naloxona e os sintomas de abstinência são mais prováveis.

Efeitos colaterais a longo prazo

Suboxone é frequentemente usado a longo prazo para o tratamento de manutenção da dependência de opióides. O uso a longo prazo de Suboxone pode aumentar o risco de certos efeitos colaterais, como:

• problemas hormonais como insuficiência adrenal
• dano hepático
• abuso e dependência

Tomar qualquer medicamento opióide a longo prazo, incluindo Suboxone, pode causar dependência física. Porém, o uso prolongado de Suboxone pode facilitar a interrupção do uso de outros opioides, reduzindo a necessidade de abstinência e drogas.

Quando chegar a hora de parar de tomar Suboxone, seu médico diminuirá lentamente o medicamento para evitar a retirada.

Prisão de ventre

A constipação é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, constipação ocorreu em cerca de 12% das pessoas que tomavam Suboxone. Se esse efeito colateral não desaparecer ou se agravar, converse com seu médico. O seu médico pode recomendar tratamento para aliviar e prevenir a constipação.

Dor de cabeça

Dor de cabeça é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a dor de cabeça ocorreu em cerca de 36% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Perda de peso ou ganho de peso

O ganho ou perda de peso não são efeitos colaterais que foram relatados em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram ter ganho de peso. Não se sabe se Suboxone foi a causa.

Erupção cutânea

A erupção cutânea não é um efeito colateral comum do Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone podem apresentar uma erupção cutânea se tiverem uma reação alérgica ao medicamento. Os sintomas mais comuns de uma reação alérgica ao Suboxone são erupções cutâneas ou urticária e coceira na pele.

Se tiver uma erupção cutânea enquanto estiver a tomar Suboxone, fale com o seu médico. Você pode precisar de um tratamento diferente. (Se você também tiver outros sintomas, como inchaço do rosto ou dificuldade em respirar, ligue imediatamente para o seu médico ou para o centro local de controle de envenenamentos. Isso pode ser uma reação alérgica grave. Se os sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o hospital mais próximo. sala de emergência.)

Sudorese

Sudorese é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a transpiração ocorreu em cerca de 14% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Perda de cabelo

A perda de cabelo não é um efeito colateral relatado em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram ter perda de cabelo. Não se sabe se Suboxone foi a causa.

Insônia

A insônia (problemas para dormir) é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a insônia ocorreu em cerca de 14% das pessoas que tomavam Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado da droga.

Problemas de condução

Suboxone pode prejudicar sua capacidade de dirigir. Se você se sentir tonto ou com sono depois de tomá-lo, não dirija. Além disso, não use equipamentos perigosos.

Dano cerebral

O dano cerebral não é um efeito colateral relatado em pessoas que tomam Suboxone.

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como Suboxone para tratar certas condições. Suboxone também pode ser usado fora de rótulo para outras condições.

Suboxona para dependência de opióides

Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. De acordo com a Sociedade Americana de Medicina da Dependência, Suboxone é um tratamento recomendado para a dependência de opióides. Ajuda a tratar a dependência de opióides, reduzindo os sintomas de abstinência que podem ocorrer quando o uso de opióides é interrompido ou reduzido.

Suboxone para retirada

Às vezes, o suboxone é usado off-label para ajudar a gerenciar os sintomas de abstinência de opióides como parte de um programa de desintoxicação. Isso pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas.

Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo, usados ​​para afastar as pessoas das drogas, como opióides ou álcool.

O tratamento com dependência de opióides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feita em nível ambulatorial.

Suboxone para dor

Às vezes, o suboxone é usado off label para o tratamento da dor. No entanto, esse uso é controverso, porque não está claro quão bem ou se o Suboxone trabalha para tratar a dor. Suboxone pode ser benéfico para pessoas que têm dor crônica e dependência de opióides.

A buprenorfina, uma das drogas contidas no Suboxone, também é usada para dor. No entanto, estudos de quão eficaz é para esse fim são mistos.

Suboxone para depressão

Suboxone não é usado no tratamento da depressão. No entanto, a buprenorfina, um dos medicamentos contidos no Suboxone, às vezes é usada para tratar a depressão e a depressão resistente ao tratamento. Algumas pesquisas mostram que a buprenorfina pode melhorar o humor em pessoas com depressão.

Suboxone contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.

Papel da buprenorfina

A buprenorfina tem alguns dos mesmos efeitos que os medicamentos opióides, mas também bloqueia outros efeitos dos opióides. Devido a esses efeitos únicos, é chamado de agonista-antagonista parcial opióide.

A buprenorfina é a parte do Suboxone que ajuda a tratar a dependência de drogas opióides. Isso é feito reduzindo os sintomas de abstinência e os desejos de drogas. E porque é um agonista-antagonista parcial opióide, é menos provável que cause um alto do que um opióide.

O papel da naloxona

A naloxona é incluída no Suboxone apenas para ajudar a prevenir o abuso do medicamento. A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que ele bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides.

Se você é dependente de opióides e injeta Suboxone, o naloxona pode causar sintomas perigosos de abstinência. Isso ocorre porque bloqueia os efeitos dos opioides, colocando você em retirada imediata.

No entanto, essa retirada é menos provável quando você usa o filme Suboxone. Isso ocorre porque o filme libera menos naloxona em seu corpo do que uma injeção.

Fases de tratamento

O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção. Suboxone é usado em ambas as fases.

Durante a fase de indução, Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opióides está sendo diminuído ou interrompido. Suboxone é usado apenas para indução em pessoas que dependem de opioides de ação curta. Esses opióides incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).

Suboxone só deve ser usado quando os efeitos desses opioides começarem a desaparecer e os sintomas de abstinência começarem.

Durante a fase de manutenção, Suboxone é usado em uma dosagem estável por um período prolongado. O objetivo da fase de manutenção é manter os sintomas e os desejos de abstinência sob controle enquanto você passa pelo programa de tratamento de abuso ou dependência de drogas.

Após vários meses a um ano ou mais, o seu médico pode interromper o tratamento com Suboxone usando uma conicidade lenta.

O uso prolongado de Suboxone pode causar dependência física e psicológica. A dependência física pode causar sintomas leves de abstinência se o uso do Suboxone for interrompido abruptamente. Para ajudar a prevenir esses sintomas, se você interromper o uso de Suboxone, sua dose deve ser diminuída lentamente com a ajuda do seu médico.

Exemplos de sintomas de abstinência de suboxona incluem:

• náusea
• diarréia
• dor de cabeça
• dores musculares
• insônia (dificuldade para dormir)
• ansiedade
• irritabilidade
• desejos de drogas
• suando

A dose de Suboxone prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e gravidade da dependência de opióides
• a fase do tratamento em que você está
• outras condições médicas que você possa ter

Normalmente, o seu médico iniciará você com uma dosagem baixa e ajustará ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, prescreverão a menor dose que proporcione o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico para você. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.

Formas e pontos fortes do medicamento

Suboxone está disponível apenas como um filme oral que pode ser colocado sob a língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). Ele vem em quatro pontos fortes:

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
• 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
• 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona

Suboxone também está disponível como uma versão genérica que vem em outras formas. Essas formas incluem um filme sublingual e um tablet sublingual.

Outras formas de drogas

Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Esses medicamentos individuais vêm em formas adicionais. As formas de buprenorfina incluem um comprimido sublingual, um adesivo para a pele, um implante embaixo da pele e uma solução injetável. As formas de naloxona incluem um spray nasal e uma solução injetável. (Essas formas dos dois medicamentos não são todas usadas para tratar a dependência de opióides.)

Dosagem para dependência de opióides

Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção.

Durante a fase de indução (consulte “Como funciona o Suboxone” acima), o Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opióides está sendo diminuído ou interrompido. Durante a fase de manutenção, o Suboxone é mantido em uma dose estável por um período que varia de vários meses a mais de um ano.

Abaixo estão exemplos de como suas doses de indução e manutenção podem ser administradas.

Dosagem por indução

• Detalhes da indução

• O tratamento por indução com Suboxone ocorre no consultório ou clínica do seu médico.
• Suboxone é usado apenas para tratamento de indução se você depende de opióides de ação curta, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).
• Você deve usar o filme oral Suboxone debaixo da língua durante o tratamento de indução. Não use na bochecha, pois é mais provável que cause sintomas de abstinência.
• A indução de suboxona não deve começar até:

• pelo menos seis horas após seu último uso de um opioide de ação curta
• você começa a ter sintomas moderados de abstinência de opióides

• No consultório do seu médico, ele começará com uma dose baixa de Suboxone. Esta dose pode ser 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
• O seu médico avaliará os sintomas de abstinência por aproximadamente duas horas. Se necessário, eles oferecem outra dose de Suboxone.
• A dose total máxima no primeiro dia é de 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona.

• O seu médico avaliará os sintomas de abstinência. Se os seus sintomas forem controlados, o seu médico administrará a mesma dose total que você recebeu no dia 1. Se os sintomas não forem controlados, o médico receberá o que você recebeu no dia 1, além de uma quantidade adicional de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
• O seu médico avaliará seus sintomas novamente em cerca de duas horas. Se necessário, eles oferecem outra dose de Suboxone.

• Esse processo gradual pode continuar por dias adicionais até que os sintomas de abstinência sejam controlados e estabilizados por dois ou mais dias. Durante a indução, a sua dose de Suboxone pode ser aumentada para um máximo de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona uma vez ao dia.

Dosagem de manutenção

• Detalhes de manutenção:

• Quando você atinge uma dose de Suboxone que o mantém estável, seu tratamento continuará com esta dose durante a fase de manutenção.
• Durante esta fase, você pode usar o filme oral Suboxone embaixo da língua ou na bochecha.
• A duração do seu tratamento de manutenção dependerá de suas necessidades e objetivos. Pode durar de algumas semanas ou meses a mais de um ano.
• Durante esse período, você pode ter consultas semanais ou mensais com seu médico.
• Se você continuar a usar opióides durante a fase de manutenção, ou se usar mal o Suboxone, seu médico poderá recomendar um programa de tratamento diferente para você.

• Você e seu médico decidirão juntos quando será o momento certo para terminar o tratamento com Suboxone.
• Quando é tomada a decisão de interromper o Suboxone, sua dosagem do medicamento diminui lentamente ao longo do tempo. Essa redução da dose pode levar várias semanas ou meses.
• Se os sintomas ou desejos de abstinência voltarem durante a redução, seu médico pode aumentar temporariamente sua dose.

E se eu perder uma dose?

Se você perder uma dose durante a fase de manutenção, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, tome apenas uma dose. Não tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

Sim, quando o Suboxone é usado para tratar a dependência de opióides, geralmente é usado a longo prazo.

O uso do Suboxone leva à tolerância?

Quando certos opióides são usados ​​a longo prazo no tratamento da dor ou para uma tolerância “alta”, esses efeitos podem ocorrer ao longo do tempo. Isso significa que seu corpo se acostuma à droga e você precisa de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito.

Não foi observada tolerância a medicamentos com Suboxone ou com qualquer um dos medicamentos que ele contém (buprenorfina ou naloxona). Quando o Suboxone é usado a longo prazo para dependência de opióides, não ocorre tolerância aos efeitos benéficos do Suboxone.

Ao tomar Suboxone para dependência de opióides, pode ser necessário que você faça testes de drogas frequentes para o uso de opióides.

Teste de urina

Existem diferentes tipos de testes de drogas na urina. Alguns desses testes, incluindo os frequentemente usados ​​em quem toma Suboxone para dependência de opióides, podem detectar a presença de Suboxone e outros medicamentos opióides.

A maioria dos opióides pode ser detectada dentro de um a três dias após o uso. No entanto, Suboxone é duradouro. Pode ser detectado por períodos mais longos.

Teste de drogas em casa

A maioria dos testes de drogas na urina em casa verifica a presença de opioides, mas geralmente não é testada em relação às drogas contidas no Suboxone. No entanto, existem alguns testes de drogas em casa que verificam a buprenorfina, uma das drogas do Suboxone. Obviamente, isso significa que um resultado positivo para a buprenorfina é um resultado positivo para o Suboxone.

O uso prolongado de Suboxone pode levar à dependência física e psicológica. A dependência de suboxona pode causar um desejo ou desejo de drogas, o que pode levar a abuso ou abuso.

O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opioides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outros medicamentos.

Tomar muito medicamento pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma overdose de Suboxone podem incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• vômito
• diarréia
• dor de estômago ou chateado
• ansiedade
• suando
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• sensação de toque diminuída
• língua ardente
• Problemas respiratórios
• coma
• morte

Tratamento por overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação nos Centros de Controle de Venenos da Associação Americana pelo número 800-222-1222 ou através de sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá imediatamente para a sala de emergência mais próxima.

Além do Suboxone, existem alguns outros medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opióides. Exemplos desses medicamentos incluem:

• metadona (dolofina)
• naltrexona (Vivitrol)
• buprenorfina

Existem também outros medicamentos que contêm buprenorfina mais naloxona, os ingredientes do Suboxone. Os nomes de marca para esses outros medicamentos são Bunavail e Zubsolv.

Você pode se perguntar como o Suboxone se compara a outros medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opióides. Abaixo estão comparações entre Suboxone e vários medicamentos.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Subutex era um medicamento de marca que continha buprenorfina, um dos ingredientes do Suboxone. O nome da marca Subutex não está mais disponível. Atualmente, não existem formas comerciais de buprenorfina disponíveis para o tratamento da dependência de opióides. (Os que estão disponíveis são usados ​​para tratar a dor.)

Usos

Suboxone e buprenorfina, a forma genérica de Subutex, são ambos aprovados pela FDA para o tratamento da dependência de opióides. Isso inclui as fases de indução e manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você para ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você conclui seu programa de tratamento de abuso ou dependência de drogas.

Formas e administração

Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). As formas de buprenorfina usadas no tratamento da dependência de opióides incluem um filme oral, um comprimido sublingual e um implante para a pele.

Eficácia

Em um estudo, Suboxone e buprenorfina foram igualmente eficazes para reduzir os sintomas de abstinência durante a fase de indução (a primeira fase) do tratamento da dependência de opióides.

Em outro estudo, iniciar o tratamento de indução no dia 1 com Suboxone foi tão eficaz quanto iniciar com buprenorfina e depois mudar para Suboxone no dia 3.

A Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental geralmente recomenda Suboxone, em vez de buprenorfina, para as fases de indução e manutenção do tratamento da dependência de opióides.

No entanto, Suboxone é apropriado apenas para indução em pessoas que dependem de opióides de ação curta, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodone, RoxyBond).

A buprenorfina, por outro lado, é recomendada para pessoas que dependem de opioides de ação prolongada, como a metadona.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxona e buprenorfina são drogas muito semelhantes e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Suboxone e buprenorfina incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
• náusea
• vômito
• dor de estômago ou chateado
• diarréia
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• Prisão de ventre
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• tosse
• febre
• coriza
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos secundários graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e buprenorfina incluem:

• reação alérgica grave
• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano hepático
• sintomas de abstinência graves

Custos

Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos que os medicamentos de marca.

O produto da marca Subutex não está mais disponível. Está disponível apenas em sua versão genérica, buprenorfina. Não existem formas comerciais de buprenorfina disponíveis para tratar a dependência de opióides.

A buprenorfina e o suboxone custam aproximadamente a mesma quantidade. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.

Suboxona vs. metadona

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível em uma versão de marca chamada Dolophine.

Usos

O Suboxone é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de tratamento de indução e manutenção.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você para ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.

A metadona é aprovada pela FDA apenas para a fase de manutenção do tratamento da dependência de opióides. É usado off-label para a fase de indução do tratamento. A metadona também é aprovada pela FDA para tratar dores moderadas a graves.

Além disso, a metadona é aprovada para tratamento durante a desintoxicação de opióides. Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo, usados ​​para afastar as pessoas de drogas como opióides ou álcool. O tratamento com dependência de opióides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feita em nível ambulatorial.

Formas e administração

Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).

A metadona vem de várias formas, incluindo:

• comprimido oral
• solução oral
• comprimido para suspensão oral
• solução injectável

Eficácia

Suboxona e metadona foram comparadas em estudos clínicos que avaliaram seu uso no tratamento da dependência de opióides.

Em um estudo de 2013, o Suboxone e a metadona foram igualmente eficazes para reduzir o uso de opioides e manter os usuários em seu programa de tratamento.

Um estudo de 2014 descobriu que as pessoas que tomavam Suboxone usavam menos opióides em comparação com as pessoas que tomavam metadona. No entanto, as pessoas que tomavam metadona eram mais propensas a permanecer em seu programa de tratamento.

Uma análise de vários estudos constatou que, de maneira geral, o Suboxone foi mais eficaz na redução do uso de medicamentos opióides, mas a metadona foi mais eficaz para manter os usuários em seu programa de tratamento.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxona e metadona têm alguns efeitos colaterais semelhantes, e alguns que diferem. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.

* A metadona tem um aviso em caixa do FDA. Este é o aviso mais forte que o FDA exige. Um aviso em caixa alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.

Custos

Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos que os medicamentos de marca.

A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível como uma versão de marca chamada Dolophine.

A metadona geralmente custa menos do que o nome da marca ou o suboxone genérico. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Zubsolv

O Suboxone e o Zubsolv são medicamentos de marca que contêm dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Usos

O Suboxone e o Zubsolv são aprovados pela FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de indução e manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você para ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, o medicamento mantém os sintomas e os desejos de abstinência em cheque, à medida que você completa seu programa de tratamento para abuso de drogas.

Formas e administração

Suboxone vem como um filme oral que pode ser usado embaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal).

O Zubsolv é um comprimido para uso oral debaixo da língua.

Eficácia

Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e são usados ​​da mesma maneira para tratar a dependência de opióides. Eles devem ser igualmente eficazes. A decisão de usar Suboxone ou Zubsolv é baseada na preferência pessoal pelo uso do filme ou comprimido sublingual.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns do Suboxone e Zubsolv incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados
• náusea
• vômito
• Prisão de ventre
• diarréia
• dor de estômago ou chateado
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• tosse
• febre
• coriza
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos secundários graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e Zubsolv incluem:

• reação alérgica grave
• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano hepático
• sintomas de abstinência graves

Custos

Suboxone e Zubsolv são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do filme Suboxone. Não existe uma versão genérica dos comprimidos sublinguais Zubsolv.

O Zubsolv geralmente custa menos do que o nome da marca ou o suboxone genérico. No entanto, o valor real que você paga dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é classificada como um agonista-antagonista parcial opióide. Isso significa que tem alguns efeitos, como medicamentos opióides, mas também bloqueia outros efeitos opióides.

A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que ele bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides.

Vivitrol is a brand-name medication that contains the drug naltrexone. Naltrexone is an opioid antagonist, similar to the naloxone contained in Suboxone.

Uses

Suboxone is FDA-approved to treat opioid dependence. This includes two phases of treatment: induction and maintenance.

During the induction phase, the drug decreases withdrawal symptoms while you stop or reduce opioid use. During the maintenance phase, the drug keeps withdrawal symptoms and cravings in check as you complete your drug abuse treatment program.

Vivitrol is also approved to treat opioid dependence. However, it’s only approved for preventing relapse in people who have completely stopped abusing opioids.

Forms and administration

Suboxone comes as an oral film that can be used under your tongue (sublingual) or in your cheek (buccal).

Vivitrol comes as an extended-release injection that’s given in a doctor’s office or clinic.

Effectiveness

Suboxone and Vivitrol have been compared in clinical studies. These studies evaluated the drugs’ use for preventing relapse and maintaining abstinence from heroin or opioid use.

A 2017 study found that Vivitrol and Suboxone were equally effective for reducing opioid and heroin use over 12 weeks. A 2018 study found that Suboxone was more effective for preventing relapse and was easier to use than Vivitrol.

Side effects and risks

Suboxone and Vivitrol have some similar side effects, and some that differ. Below are examples of these side effects.

Costs

Suboxone and Vivitrol are brand-name drugs. There’s a generic version of Suboxone, but there’s no generic version of Vivitrol. Generic versions often cost less than brand-name drugs.

Vivitrol usually costs much more than brand-name or generic Suboxone. The actual amount you pay will depend on your insurance.

Suboxone vs. Bunavail

Both Suboxone and Bunavail are brand-name medications that contains two drugs: buprenorphine and naloxone.

Uses

Both Suboxone and Bunavail are FDA-approved to treat opioid dependence. This includes both the induction phase and the maintenance phases of treatment.

During the induction phase, the drug decreases withdrawal symptoms while you stop or reduce opioid use. During the maintenance phase, the drug keeps withdrawal symptoms and cravings in check as you complete your drug abuse treatment program.

Forms and administration

Suboxone is available as an oral film that can be used under your tongue (sublingual) or between your gums and your cheek (buccal).

Bunavail is available as a film that’s placed between your gums and your cheek (buccal).

Effectiveness

Suboxone and Bunavail contain the same drugs and are used in the same way to treat opioid dependence. They’re likely to be equally effective. The decision to use Suboxone or Bunavail is based on personal preferences for use of one product or the other.

Side effects and risks

Suboxone and Bunavail contain the same drugs and cause similar common and serious side effects.

More common side effects

Examples of the more common side effects of Suboxone and Bunavail include:

• dor de cabeça
• opioid withdrawal symptoms, such as body aches, abdominal cramps, and rapid heart rate
• náusea
• vômito
• constipation
• stomach pain or upset
• diarréia
• ansiedade
• insomnia (trouble sleeping)
• suando
• depressão
• arrepios
• weakness or fatigue
• tontura
• tosse
• febre
• coriza
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos secundários graves

Examples of serious side effects shared by Suboxone and Bunavail include:

• severe allergic reaction
• abuse and dependence
• hormone problems (adrenal insufficiency)
• liver damage
• severe withdrawal symptoms
• problemas respiratórios
• coma

Costs

Suboxone and Bunavail are brand-name drugs. There’s a generic version of Suboxone, but there’s no generic version of Bunavail. Generic versions often cost less than brand-name drugs.

Bunavail usually costs less than brand-name or generic Suboxone. The actual amount you pay will depend on your insurance.

Suboxone vs. Naltrexone

Suboxone is a brand-name medication that contains two drugs: buprenorphine and naloxone. Buprenorphine is classified as an opioid partial agonist-antagonist. Naloxone is classified as an opioid antagonist.

Naltrexone is a generic medication. Naltrexone is classified as an opioid antagonist, similar to the naloxone contained in Suboxone.

Uses

Suboxone is FDA-approved to treat opioid dependence. This includes both the induction phase and the maintenance phases of treatment.

During the induction phase, the drug decreases withdrawal symptoms while you stop or reduce opioid use. During the maintenance phase, the drug keeps withdrawal symptoms and cravings in check as you complete your drug abuse treatment program.

Naltrexone is also approved to treat opioid dependence. However, it’s only approved for preventing relapse in people who have completely stopped abusing opioids.

Forms and administration

Suboxone comes as an oral film that can be used under your tongue (sublingual) or between your gums and your cheek (buccal).

Naltrexone comes as an oral tablet.

Effectiveness

A 2016 clinical study found that Suboxone was more effective for reducing opioid use than naltrexone over 12 weeks.

Side effects and risks

Suboxone and naltrexone have some similar side effects, and some that differ. Below are examples of these side effects.

Costs

Suboxone is a brand-name drug. It’s also available in a generic version. Generic versions often cost less than brand-name drugs.

Naltrexone oral tablet is a generic drug. It’s not available as a brand-name drug. (However, naltrexone also comes as extended-release injection. This form is only available as the brand-name drug Vivitrol [see above].)

Naltrexone usually costs less than brand-name or generic Suboxone. The actual amount you pay will depend on your insurance.

You should not drink alcohol if you’re taking Suboxone.

Consuming alcohol with Suboxone can increase your risk of dangerous side effects, such as:

• trouble breathing
• low blood pressure
• excessive sleepiness
• coma

Suboxone can interact with several other medications. It can also interact with certain supplements as well as certain foods.

Different interactions can cause different effects. For instance, some can interfere with how well a drug works, while others can cause increased side effects.

Suboxone and other medications

Below is a list of medications that can interact with Suboxone. This list does not contain all drugs that may interact with Suboxone.

Before taking Suboxone, be sure to tell your doctor and pharmacist about all prescription, over-the-counter, and other drugs you take. Also tell them about any vitamins, herbs, and supplements you use. Sharing this information can help you avoid potential interactions.

If you have questions about drug interactions that may affect you, ask your doctor or pharmacist.

Benzodiazepines

Taking Suboxone with benzodiazepines can increase the risk of severe side effects such as severe sedation (sleepiness), breathing problems, coma, and death.

Examples of benzodiazepines include:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Drugs that block metabolism of Suboxone

Certain medications that block an enzyme called cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) can decrease how fast the body breaks down Suboxone. Taking these drugs with Suboxone can increase the risk of side effects.

Examples of these medications include:

• erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• fluconazole (Diflucan)
• itraconazole (Sporanox)
• ketoconazole
• HIV protease inhibitors, such as atazanavir (Reyataz) and ritonavir (Norvir)

Drugs that increase metabolism of Suboxone

Certain medications make an enzyme called cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) more active and can increase how fast the body breaks down Suboxone. This can make Suboxone less effective.

Examples of these medications include:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• phenobarbital
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergic drugs

Taking Suboxone with medications that increase serotonin levels in your body might increase your risk of developing serotonin syndrome, a drug reaction that can be dangerous.

Examples of medications that increase serotonin levels include:

• antidepressants, such as:

• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) such as fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), and sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) such as duloxetine (Cymbalta) and venlafaxine (Effexor XR)
• tricyclic antidepressants such as amitriptyline, desipramine (Norpramin), and imipramine (Tofranil)
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) such as phenelzine (Nardil) and selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)

Anticholinergic drugs

Anticholinergic drugs block the action of a chemical messenger called acetylcholine. Taking these drugs with Suboxone might increase the risk of side effects such as constipation and urinary retention. Examples of these drugs include:

• fesoterodine (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• scopolamine (Transderm Scop)
• tolterodine (Detrol)

Suboxone and Xanax

Xanax (alprazolam) is classified as a benzodiazepine. Taking Suboxone with benzodiazepines, including Xanax, can increase the risk of severe side effects. These include severe sedation (sleepiness), breathing problems, coma, and death.

Suboxone and tramadol

Taking tramadol (Ultram, Conzip) with Suboxone can increase the risk of side effects such as serotonin syndrome and decreased breathing. Suboxone may also make tramadol less effective for treating pain.

Suboxone and Adderall

There are no known interactions between Adderall (amphetamine and dexamphetamine salts) and Suboxone.

Suboxone and Klonopin

Klonopin (clonazepam) is classified as a benzodiazepine. Taking Suboxone with benzodiazepines, including Klonopin, can increase the risk of severe side effects. These include severe sedation (sleepiness), breathing problems, coma, and death.

Suboxone and gabapentin

There are no known interactions between gabapentin (Neurontin) and Suboxone.

Suboxone and anesthesia

Suboxone and anesthesia used for surgery may interact and increase your risk of serious side effects. Before having surgery, talk with your doctor about your treatment with Suboxone. You may need to temporarily stop taking Suboxone.

Suboxone and Ambien

Taking Suboxone with Ambien (zolpidem) can increase the risk of severe side effects. These include severe sedation (sleepiness), breathing problems, coma, and death.

Suboxone and codeine

Taking codeine with Suboxone can increase the risk of side effects such as decreased breathing. Suboxone may also make codeine less effective for treating pain.

Suboxone and herbs and supplements

Suboxone can interact with certain supplements or herbs you may be taking.

Herbs and supplements that affect serotonin

Supplements that affect serotonin levels can increase your risk of developing serotonin syndrome.

Examples of these supplements include:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptophan
• St. John’s wort

Herbs and supplements that cause sedation

Some herbs and supplements can cause sleepiness. Taking these along with Suboxone might increase your risk of excessive sleepiness. Examples of these supplements include:

• chamomile
• kava
• melatonin
• valerian

St. John’s wort

St. John’s wort can make an enzyme called cytochrome P450 3A4 more active in your body. Because of this, taking St. John’s wort with Suboxone can cause your body to get rid of Suboxone more quickly. This can make Suboxone less effective.

Suboxone and grapefruit

Drinking grapefruit juice while taking Suboxone might increase levels of Suboxone and increase your risk of side effects. If you’re taking Suboxone, don’t drink grapefruit juice.

You should take Suboxone according to your doctor’s instructions.

Timing

When you’ll take the drug depends on which treatment phase you’re in: induction or maintenance.

• Induction phase: During this phase, the drug decreases your withdrawal symptoms while you stop or reduce opioid use. You’ll receive Suboxone at your doctor’s office during the induction phase. During this time, your doctor will give you specific instructions on how and when to take the medication during the maintenance phase.
• Maintenance phase: During this phase, the drug keeps your withdrawal symptoms and cravings in check as you complete your drug abuse or addiction treatment program. You’ll take Suboxone once daily at about the same time each day during this phase. You can do this at home.

Taking Suboxone with food

Suboxone is not swallowed. Instead, the film is placed under your tongue or between your gums and your cheek, where it will dissolve.

Because it’s absorbed in your mouth and not your stomach, you can take it on an empty stomach or after a meal. However, you should not consume food or drink anything while the film is in your mouth.

Suboxone contains two drugs: buprenorphine and naloxone. Research is limited on how these two drugs might affect a human pregnancy.

Available studies have not found any major birth defects or other effects on the fetus when buprenorphine is used during pregnancy. For naloxone, there’s not enough information available about its use during pregnancy to know what its effects might be.

Despite the limited research, it’s clear that using Suboxone during pregnancy can cause a condition called neonatal opioid withdrawal syndrome in newborn infants. Os sintomas podem incluir:

• irritability
• diarréia
• vômito
• excessive crying
• trouble sleeping
• failure to gain weight

In addition, women who take Suboxone while pregnant may need additional pain medication during labor and delivery. This is because Suboxone blocks the effects of opioid medications, which may be used during labor and delivery to relieve pain.

The American Society of Addiction Medicine recommends treatment with methadone rather than Suboxone for pregnant women who are opioid dependent. They also recommend buprenorphine alone (not the Suboxone combination) as an alternative choice.

It’s important to note that treatment for opioid dependence is still important if you’re pregnant. Untreated opioid dependence in pregnant women carries serious risks. It’s been linked with low birthweight, preterm birth, and fetal death.

If you’re pregnant and dependent on opioids, talk to your doctor. They can help you determine the best treatment for you during your pregnancy.

Suboxone contains two drugs: buprenorphine and naloxone. These drugs are both thought to be safe to use during breastfeeding.

Still, if you’re taking Suboxone and breastfeeding, you should watch your baby for side effects such as:

• excessive sleepiness
• failure to gain weight
• inactivity or lethargy
• trouble breathing

If any of these potential side effects happen in your baby, contact your doctor right away. If your baby is not breathing or you cannot wake them up, call 911 or emergency medical services.

Here are answers to some frequently asked questions about Suboxone.

Is Suboxone a controlled substance?

Yes, Suboxone is a controlled substance. It’s classified as a schedule three (III) prescription drug. This means it has an accepted medical use, but may cause physical or psychological dependence and may be abused.

The government has created special rules for how schedule III drugs can be prescribed by a doctor and dispensed by a pharmacist. To find out more, talk to your doctor or pharmacist.

Is Suboxone methadone?

No, Suboxone is not methadone. Suboxone contains two drugs: buprenorphine and naloxone. While methadone is also used to treat opioid dependence, it’s a different drug than Suboxone.

How long does Suboxone take work?

Suboxone begins to work within 30 to 60 minutes.

Suboxone may not be right for you if you have certain medical conditions. Exemplos dessas condições incluem:

• Lung disease. Suboxone can cause breathing problems. These problems are more likely to be severe in people with lung diseases, including chronic obstructive pulmonary disorder, asthma, and bronchitis.
• Liver disease. People with liver disease might have an increased risk of withdrawal symptoms when taking Suboxone. And people with moderate-to severe liver disease may not be able to take Suboxone.
• Head injury. Suboxone can increase the pressure in fluid in the spinal cord and brain. For people who have had a head or brain injury in the past, this effect can cause dangerous side effects, including loss of consciousness.

When Suboxone is dispensed, an expiration date is added to the label on the bottle. This date is typically one year from the date the medication was dispensed.

The purpose of these expiration dates is to guarantee the effectiveness of the medication during this time.

The current stance of the Food and Drug Administration (FDA) is to avoid using expired medications. However, an FDA study showed that many medications may still be good beyond the expiration date listed on the bottle.

How long the medication remains good can depend on many factors, including how and where the medication is stored. Suboxone should be stored at room temperature, at about 77°F (25°C).

If you have unused medication that has gone past its expiration date, talk to your pharmacist about whether you might still be able to use it.

The following information is provided for clinicians and other healthcare professionals.

Mechanism of action

Suboxone contains buprenorphine and naloxone. Buprenorphine is a partial agonist at the mu-opioid receptor and is an antagonist at the kappa-opioid receptor. Stimulation of the mu receptor causes analgesia, respiratory depression, euphoria, and dependence.

Due to its partial agonist effects, buprenorphine may reduce the pleasurable effects when mu-opioid receptor agonists are used.

Naloxone is a mu-opioid receptor antagonist. Naloxone is included in this formulation to prevent its use parenterally. Naloxone has poor oral bioavailability and minimal amounts are absorbed when administered sublingually or buccally.

Pharmacokinetics and metabolism

Suboxone contains buprenorphine and naloxone. Buprenorphine has better absorption when given sublingually compared to orally. The half-life is about 24 to 42 hours.

Naloxone has poor bioavailability when administered sublingually. The half-life is about 2 to 12 hours.

Contraindications

Suboxone is contraindicated in people with a known hypersensitivity to buprenorphine or naloxone.

Abuse and dependence

Suboxone is a schedule III medication that’s abused similar to other opioid medications. Long-term use of Suboxone can lead to physical and psychological dependence and drug-craving and drug-seeking behavior.

In order to prevent abuse and diversion, multiple refills should not be prescribed or dispensed at the beginning of treatment.

Armazenamento

Suboxone should be stored at room temperature, at about 77°F (25°C).

Disclaimer: MedicalNewsToday has made every effort to make certain that all information is factually correct, comprehensive, and up-to-date. However, this article should not be used as a substitute for the knowledge and expertise of a licensed healthcare professional. You should always consult your doctor or other healthcare professional before taking any medication. The drug information contained herein is subject to change and is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, warnings, drug interactions, allergic reactions, or adverse effects. The absence of warnings or other information for a given drug does not indicate that the drug or drug combination is safe, effective, or appropriate for all patients or all specific uses.