Efeito do óleo de peixe na taquiarritmia ventricular em três estudos em pacientes com cardioversor desfibrilador implantável

Mira: Para determinar os efeitos dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs ômega-3) de peixes na incidência de arritmia ventricular recorrente em pacientes com cardioversor desfibrilador implantável (CDI) combinando os resultados de estudos publicados.

Métodos e resultados: Pesquisamos nos bancos de dados Medline, EMBASE e Cochrane e realizamos uma meta-análise em todos os três ensaios disponíveis em óleo de peixe e arritmia ventricular. Além disso, reunimos dados individuais de dois desses ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo (Raitt et al. Suplementação com óleo de peixe e risco de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular em pacientes com desfibriladores implantáveis: um ensaio clínico randomizado. JAMA 2005; 293: 2884-2891 e Brouwer et al. Efeito do óleo de peixe na taquiarritmia ventricular e morte em pacientes com desfibriladores cardioversores implantáveis: o estudo randomizado de ácidos graxos ômega-3 e arritmia ventricular (SOFA). JAMA 2006; 295: 2613- 2619). O resultado principal foi o tempo para a primeira confirmação da fibrilação ventricular (VF) ou taquicardia ventricular (VT) combinada com a morte para a meta-análise, e o tempo para a primeira VF ou VT espontânea confirmada para a análise agrupada. A meta-análise (n = 1148) não mostrou nenhum efeito protetor convincente do óleo de peixe (RR 0,90; IC 95% 0,67-1,22). A razão de risco para o subgrupo de pacientes com doença arterial coronariana no início do estudo (0,79; 0,60-1,06) tendeu a um efeito protetor. A análise combinada (n = 722) mostrou que o tempo para a intervenção apropriada do CDI foi semelhante para óleo de peixe e tratamento com placebo (log-rank P = 0,79).

Conclusão: Esses achados não apóiam um efeito protetor dos PUFAs ômega-3 do óleo de peixe na arritmia cardíaca em todos os pacientes com CDI. Os dados atuais não provam nem contestam um efeito benéfico ou prejudicial para subgrupos de pacientes com patologias subjacentes específicas.