Efeito de um suplemento oral enriquecido com ácido graxo N-3 denso em energia e proteína na perda de peso e tecido magro na caquexia do câncer: um ensaio duplo cego randomizado

Mirar: Os ácidos graxos N-3, especialmente o ácido eicosapentaenóico (EPA), podem possuir propriedades anti-quéticas. Este ensaio comparou um suplemento denso de proteína e energia enriquecido com ácidos graxos n-3 e antioxidantes (experimental: E) com um suplemento de controle isonitrogênio isocalórico (C) para seus efeitos sobre o peso, massa corporal magra (LBM), ingestão alimentar e qualidade de vida em pacientes caquéticos com câncer de pâncreas avançado.

Métodos: Um total de 200 pacientes (95 E; 105 C) foram randomizados para consumir duas latas / dia do suplemento E ou C (480 ml, 620 kcal, 32 g de proteína +/- 2,2 g de EPA) por oito semanas em um multicentro, ensaio randomizado duplo-cego.

Resultados: No momento da inscrição, a taxa média de perda de peso dos pacientes foi de 3,3 kg / mês. A ingestão dos suplementos (E ou C) ficou abaixo da dose recomendada (2 latas / dia) e foi em média de 1,4 latas / dia. Ao longo de oito semanas, os pacientes em ambos os grupos pararam de perder peso (delta peso E: -0,25 kg / mês versus C: -0,37 kg / mês; p = 0,74) e LBM (Delta LBM E: +0,27 kg / mês versus C: + 0,12 kg / mês; p = 0,88) em um grau igual (mudança da linha de base E e C, p <0,001). Em vista da não conformidade evidente em ambos os grupos E e C, as análises de correlação foram realizadas para examinar as possíveis relações dose-resposta. Os pacientes E demonstraram correlações significativas entre a ingestão de suplementos e ganho de peso (r = 0,50, p <0,001) e aumento na massa magra (r = 0,33, p = 0,036). Essas correlações não foram estatisticamente significativas em pacientes C. A relação da ingestão de suplemento com a mudança na massa magra foi significativamente diferente entre os pacientes E e C (p = 0,043). Níveis aumentados de EPA no plasma no grupo E foram associados com peso e ganho de massa magra (r = 0,50, p <0,001; r = 0,51, p = 0,001). O ganho de peso foi associado à melhora da qualidade de vida (p <0,01) apenas no grupo E.

Conclusão: A intenção de tratar comparações de grupos indicou que, na dose média tomada, o enriquecimento com ácidos graxos n-3 não proporcionou uma vantagem terapêutica e que ambos os suplementos foram igualmente eficazes em conter a perda de peso. A análise post hoc de dose-resposta sugere que, se tomado em quantidade suficiente, apenas o suplemento de proteína e energia enriquecido com ácido graxo n-3 resulta em ganho líquido de peso, tecido magro e melhor qualidade de vida. Mais estudos são necessários para examinar o papel potencial dos suplementos enriquecidos com n-3 no tratamento da caquexia do câncer.