Drogas hipolipemiantes e ácidos graxos ômega-6 e ômega-3 essenciais em pacientes com doença cardíaca coronária

Antecedentes e objetivo: Existem poucos dados sobre os efeitos das drogas hipolipemiantes (LLDs) no metabolismo dos ácidos graxos essenciais n-6 e n-3 em pacientes com doença cardíaca coronária (CHD) estabelecida.

Métodos e resultados: Pacientes do sexo masculino com DAC e níveis elevados de colesterol (> 6,2 mmol / L) foram randomizados (protocolo duplo-cego) para receber sinvastatina 20 mg (S) ou fenofibrato 200 mg por dia (F) por 3 meses. Os hábitos alimentares e os ácidos graxos plasmáticos não foram diferentes nos dois grupos no início do estudo. Após o tratamento, houve mudanças significativas em ambos os grupos para os principais ácidos graxos n-6, com um aumento no araquidonato (de 6,5 +/- 1,7% dos ácidos graxos totais para 7,5 +/- 2,1, p <0,001 em S e de 6,2 +/- 1,4 a 6,8 +/- 1,4, p <0,005 em F) e uma diminuição no linoleato (de 26,9 +/- 3,9 a 24,2 +/- 3,6, p <0,001, e de 27,8 +/- 3,4 a 26,1 +/- 4,2, p <0,05, em S e F, respectivamente). Além disso, houve uma diminuição nos dois principais ácidos graxos n-3 (alfa-linolenato e docosahexanoato, ambos p <0,05), mas apenas em F.

Conclusões: Pela primeira vez em um estudo duplo-cego randomizado em pacientes com DCC, relatamos que os LLDs alteram significativamente o metabolismo dos ácidos graxos essenciais que são criticamente importantes para a patogênese e prevenção da DCC. Mais estudos são necessários com urgência para examinar os efeitos de dosagens mais altas de estatinas (como propostas atualmente para reduzir mais o colesterol) sobre esses ácidos graxos essenciais no ambiente clínico e as questões cruciais de se intervenção dietética específica (combinação de baixa ingestão de gorduras n-6 ácidos graxos e alta ingestão de ácidos graxos n-3) podem melhorar a eficácia desses medicamentos.