Drogas GLP-1 sob revisão para risco de pensamentos suicidas
- Medicamentos GLP-1 como Ozempic, Wegovy e Trulicty estão atualmente sob revisão de segurança após relatos de que esses medicamentos podem aumentar o risco de pensamentos suicidas.
- O risco de pensamentos suicidas não está atualmente listado como um efeito colateral potencial desses medicamentos.
- No entanto, apesar de um número relativamente pequeno de casos relatando pensamentos suicidas e comportamento de autoagressão em pessoas que usam medicamentos GLP-1, não houve evidência de uma causa direta.
Semaglutida (vendida sob as marcas Ozempic e Wegs) tão bem quanto o outro GLP-1 medicamentos que podem ajudar na perda de peso estão atualmente sob revisão de segurança quanto ao risco potencial de aumentar pensamentos suicidas.
Após um número relativamente pequeno de casos relatando pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo em pessoas usando agonistas do receptor GLP-1, as agências em Canadá, Europae a Reino Unido estão avaliando se o efeito colateral é causado pelo medicamento ou está associado a condições subjacentes.
Os pensamentos suicidas não estão atualmente listados como um efeito colateral potencial do Ozempic, de acordo com o rótulo de medicamentos da Food and Drug Administration dos EUA e as informações do produto da UE.
Juntamente com Ozempic e Wegovy, aqui estão alguns outros medicamentos GLP-1 atualmente em revisão:
- O medicamento exenatido da AstraZeneca (Bydureon)
- Dulaglutida da Eli Lilly (trulicidade)
- Lixisenatide da Sanofi
- da sanofi Solidão
“Os agonistas do receptor GLP-1 têm sido usados para tratar Diabetes tipo 2 há mais de 15 anos e para tratamento da obesidade há 8 anos, incluindo produtos da Novo Nordisk, como semaglutida e liraglutida, que estão no mercado há mais de 10 anos”, disse a Novo Nordisk, fabricante da Ozempic, em declaração. A semaglutida é o ingrediente médico ativo do Ozempic.
“Os dados de segurança coletados de grandes programas de ensaios clínicos e vigilância pós-comercialização não demonstraram uma associação causal entre semaglutida ou liraglutida e pensamentos suicidas e de autoagressão”, disse a empresa.
“Neste momento, drogas GLP-1 como Ozempic não foram diretamente relacionadas ou mesmo avaliadas quanto a uma possível ligação com ideações suicidas”, diz dr. Mirela Loftus, PhDdiretor médico da Newport Healthcare.
“Não houve efeito causal documentado em nenhuma literatura”, diz dr. Steven Batash, FACG, um gastroenterologista atualmente afiliado ao NYU Medical Center, Lenox Hill Hospital e NewYork-Presbyterian Hospital to Healthline. Batash fornece procedimentos de perda de peso endoscópica ou perda de peso não cirúrgica.
Ele acrescenta que, em sua prática, não encontrou ninguém com pensamentos suicidas após tomar um agonista do receptor GLP-1.
“Os fabricantes negam que pensamentos suicidas tenham sido relatados durante seus testes”, diz Dra. Jodie Pepindiretor do programa de farmácia clínica da Harbor Health e professor assistente de farmácia da Universidade do Texas em Austin.
“No que diz respeito aos pensamentos suicidas recentemente relatados possivelmente relacionados aos GLP-1s, deve haver uma abundância de evidências que comprovem a causa, não apenas a correlação”, diz ela.
Pepin também explica que milhões de pessoas tomaram esses medicamentos e, quanto mais pessoas os tomam, mais provável é que esses efeitos colaterais apareçam.
“O número de pensamentos suicidas é relativamente pequeno em comparação com o número de prescrições para esses medicamentos”, acrescenta ela.
“A população que toma esses medicamentos tem comorbidades ou condições subjacentes que podem influenciar sua resposta aos medicamentos”, disse ela à Healthline.
Os exemplos incluem condições de saúde mental pré-existentes, como depressão ou comorbidades como doença cardíacaque muitas vezes pode ser
“Essas respostas podem ter pouco ou nada a ver com a medicação que estão tomando”, diz ela.
Os medicamentos são destinados a pessoas com IMCs mais altos
Os medicamentos GLP-1 funcionam imitando os hormônios da fome que suprimem o apetite e promovem a saciedade ou a sensação de saciedade.
“Temos que lembrar que medicamentos como Ozempic e Wegovy são destinados a pessoas com mais de um IMC de 30 ou 27 com uma comorbidade”, diz Batash.
“Esses medicamentos são frequentemente usados off-label para pessoas com IMC abaixo de 27”, acrescenta. “Lembre-se de que esses medicamentos foram aprovados para perda de peso apenas recentemente e não conhecemos os efeitos colaterais a longo prazo desses medicamentos e dosagens atualmente tomadas para perda de peso”, diz ele à Healthline.
Leia o aviso da caixa preta
Pepin diz que os avisos de segurança em torno dos medicamentos GLP-1 são muito explícitos nas informações de prescrição.
“Um aviso de caixa preta, ou o tipo mais sério de aviso que pode ser incluído nas informações de prescrição, é comum entre esses medicamentos”, diz ela.
O Aviso da FDA é evitar esses medicamentos agonistas de GLP-1 se você tiver histórico ou histórico familiar de:
- câncer medular de tireoide porque os GLP-1s podem causar um risco aumentado desse tipo de Câncer
- pancreatiteportanto, recomenda-se evitar os medicamentos em pessoas com histórico de pancreatite ou em risco de pancreatite
“Os efeitos colaterais desses medicamentos podem ser bastante graves e, se sua qualidade de vida for afetada, você deve procurar outros métodos que possam ajudá-lo a perder peso”, diz Batash.
Não é uma solução sustentável a longo prazo para perda de peso
Batash diz que esses medicamentos não são uma solução de longo prazo para perda de peso, a menos que você esteja disposto a se comprometer a tomá-los por toda a vida.
Ele também diz que você precisará considerar o custo do uso de medicamentos por um longo período de tempo, perguntando-se se faz sentido gastar grandes quantias de dinheiro para usar medicamentos que podem não ser clinicamente necessários.
Pepino concorda. “As pessoas devem considerar o custo dos medicamentos porque são muito caroparticularmente quando tomado para perda de peso.”
“Muito poucas companhias de seguros, se houver, irão pagar por eles,” ela diz.
“Você deve estar sempre atento e bem informado sobre todos os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que está tomando”, diz Batash.
“É importante estar sob supervisão médica ao tomar qualquer um dos medicamentos, mas especialmente aqueles que podem afetar sua saúde mental”, acrescenta.
“Se você sentir que pode estar experimentando algum dos efeitos colaterais listados para os medicamentos que está tomando, é importante informar seu médico imediatamente.”
O que fazer se você tiver pensamentos suicidas enquanto estiver tomando Ozempic ou outros medicamentos GLP-1
Há mais algumas coisas a considerar se você estiver tomando um medicamento GLP-1 e tiver pensamentos suicidas.
Primeiro, Pepin recomenda que a pessoa ligue imediatamente para uma linha direta de suicídio ou para seu terapeuta, se houver.
Se você ou seu ente querido tiver pensamentos suicidas, pensamentos de automutilação ou extrema desesperança, ligue para o Linha Nacional de Prevenção ao Suicídiopara suporte gratuito e confidencial em 988.
Então, Pepin sugere que a pessoa entre em contato com seu provedor o mais rápido possível e converse sobre a continuação ou descontinuação do medicamento.
“O provedor pode examinar o histórico de saúde e as comorbidades do indivíduo para determinar, em seu julgamento clínico, se é prudente continuar a medicação ou não”, diz ela. “Uma análise de risco-benefício também deve ser feita para ajudar nessa situação”, diz Pepin.
Batash concorda com isso, observando que é importante que qualquer médico que prescreva esses medicamentos faça uma triagem.
“Um paciente com histórico de problemas de saúde mental ou pensamentos suicidas não deve receber agonistas de GLP-1 para perda de peso ou diabetes e deve ser fortemente advertido sobre possíveis efeitos colaterais”, diz Batash.
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