Dor no cóccix: causas, diagnóstico e alívio

O termo técnico para dor no cóccix é coccidínia. Na maioria das pessoas, a dor é uma dor maçante e latejante que parece um espasmo muscular.

Algumas pessoas com dor no cóccix também experimentam dor aguda e aguda. Essa dor pode ocorrer quando fisicamente ativo ou sentado por longos períodos de tempo.

A dor pode irradiar pelas pernas ou pelas costas. Pode parecer que está no próprio cóccix ou nos músculos e estruturas circundantes.

Às vezes, dependendo da causa, a dor no cóccix também pode coincidir com:

• nausea e vomito
• perda de sensação
• fraqueza muscular
• desconforto digestivo, incluindo dor no reto

Uma ampla gama de problemas de saúde, variando de menor a grave, pode causar dor no cóccix.

A dor geralmente desaparece por conta própria, principalmente no gerenciamento doméstico. Portanto, se a dor for menor e não houver causa conhecida, é seguro aguardar algumas semanas antes de procurar atendimento médico.

As fontes mais comuns de dor no cóccix incluem:

• Um sopro: Pode ser o cóccix ou os músculos circundantes. Por exemplo, cair de bicicleta pode ferir o cóccix, enquanto correr contra a parede pode causar dor irradiada de outros músculos para o cóccix.
• Sentado: Especialmente por longos períodos de tempo ou em posições difíceis.
• Traumatismo durante o parto: O cóccix pode ser ferido ou até quebrado durante o parto.
• Degeneração: Para nervos ou articulações.
• Compressão: Isso pode acontecer com os nervos quando a pressão ocorre durante a gravidez.
• Disfunção do assoalho pélvico: Frequentemente devido ao parto.
• Síndrome do elevador: Esta é uma condição que causa espasmos nos músculos do ânus. A dor pode irradiar para o cóccix, quadris ou outras áreas próximas.
• Esforço: Isso pode ser causado por constipação ou hemorróidas.
• Problemas com a coluna: Por exemplo, cirurgia da coluna vertebral ou doença degenerativa do disco lombar.
• Infecções, tumores, esporões ósseos e crescimentos: Raramente, estas podem ser a causa dor no cóccix.

Algumas estratégias podem ajudar com a dor no cóccix. Esses incluem:

• Medicamentos de venda livre: Por exemplo, ibuprofeno, aspirina ou acetaminofeno.
• Alongamentos e exercícios suaves: Se você é saudável o suficiente para se exercitar, ioga ou Pilates podem esticar os músculos ao redor do cóccix, oferecendo alívio para dores relacionadas a ferimentos leves ou sentado por muito tempo.
• Uma interação entre lesões e estilo de vida: Uma pequena lesão pode causar efeitos prolongados. Uma pessoa que machuca o cóccix pode inconscientemente tensionar os músculos circundantes ou evitar o exercício. Isso pode retardar a cicatrização e enfraquecer ou danificar os músculos circundantes. Com o tempo, isso pode causar dor crônica, mesmo quando a lesão original está cicatrizada.
• Aumento do nível de atividade: As pessoas que precisam ficar sentadas nas mesas a maior parte do dia devem fazer uma pausa a cada hora para caminhar por alguns minutos ou mudar para uma mesa em pé.
• Sentado em um travesseiro de rosca: Isso ajuda a evitar pressionar o cóccix.
• Aplicação de gelo ou calor na área: Alternar entre compressas quentes e frias pode aumentar o fluxo sanguíneo e reduzir a inflamação, oferecendo um alívio mais rápido da dor. Aplique uma compressa quente por 15 a 20 minutos, descanse por 15 a 20 minutos e aplique uma compressa fria. Repita o processo pelo tempo que desejar.
• Massagem suave para a área afetada: Massagear os músculos ao redor do cóccix pode ajudar, principalmente se a dor ocorrer devido a períodos prolongados ou lesões musculares.
• Cremes tópicos: Como medicamentos de venda livre, eles podem reduzir a dor.
• Mergulhando a área em um banho de sal Epsom: Essa estratégia é particularmente útil se a dor for referida como dor de hemorróidas, dor retal ou síndrome de Levator.

A dor no cóccix quase nunca é uma emergência. No entanto, as pessoas devem procurar atendimento de emergência se a dor for causada por um trauma repentino e sentirem:

• uma perda de sensação
• hematomas extensos
• mudanças de movimento ou coordenação
• formigamento nas áreas circundantes pode significar que o cóccix ou uma estrutura próxima está quebrada

As pessoas devem consultar um médico para descartar problemas médicos potencialmente graves se:

• dor no cóccix não melhora após uma semana ou duas
• dor crônica melhora, mas depois retorna
• tratamento em casa piora a dor
• dor no cóccix é acompanhada por outros sintomas inexplicáveis
• uma febre se desenvolve

Para fazer um diagnóstico, o médico realizará uma avaliação abrangente que inclui um histórico médico completo.

O médico pode perguntar sobre:

• gravidezes anteriores e experiências de parto
• uma história de problemas gastrointestinais
• quaisquer outros problemas musculares

Dependendo dos sintomas e do histórico médico, alguns testes podem avaliar a fonte da dor. Esses incluem:

• um exame pélvico para avaliar o assoalho pélvico
• um exame retal para determinar se um problema com esses músculos é o culpado
• exames de imagem, como raios-X de rotina, ressonância magnética (RM) do cóccix e da medula espinhal
• exames de sangue para descartar outras causas, como infecção ou condição autoimune

O tratamento da dor no cóccix geralmente se concentra no controle dos sintomas. As estratégias mais comuns incluem:

• Fisioterapia: O fisioterapeuta pode fazer recomendações para fortalecer os músculos circundantes, apoiar o assoalho pélvico ou mover-se e sentar-se de uma maneira com menor probabilidade de irritar o cóccix.

• Medicação para dor prescrita: Se os sintomas não estiverem respondendo a tratamentos sem receita, o médico pode prescrever opióides ou outros analgésicos prescritos.

• Cirurgia para resolver quaisquer problemas estruturais: Estes podem incluir prolapso do assoalho pélvico ou hérnia de disco. O tratamento pode exigir a remoção de uma porção do cóccix.

• Medicamentos injetáveis: Injetar um anestésico local com ou sem esteróide pode aliviar a dor. Isso pode ajudar com a tensão muscular enquanto trabalha com um fisioterapeuta para tratar da causa subjacente da dor.

• Psicoterapia: Este é um tratamento surpreendentemente eficaz para dor crônica. A terapia pode abordar os componentes psicológicos da dor, ajudar na tolerância à dor e enfrentar quaisquer barreiras ao gerenciamento saudável da dor, como estilo de vida sedentário.

• Tratamento para condições médicas subjacentes: A dor do cóccix causada por esforço devido a hemorróidas, por exemplo, pode melhorar com banhos de assento frequentes ou cirurgia para corrigir as hemorróidas.

Às vezes, a dor do cóccix não requer tratamento. As mulheres que experimentam dor no cóccix durante a gravidez geralmente acham que os sintomas desaparecem algumas semanas após o parto. A dor causada por uma lesão pode melhorar por conta própria, mesmo sem tratamento.