Distúrbios do sono: distúrbios sono-vigília do ritmo circadiano

O distúrbio do sono devido ao trabalho em turnos é um problema comum em países industrializados devido à necessidade de ocupações e serviços para continuar a funcionar 24 horas por dia. Aproximadamente 20% dos adultos empregados nos Estados Unidos estão engajados em trabalho por turnos. O distúrbio do sono no trabalho em turnos é diagnosticado se houver um relato de insônia ou sonolência excessiva por pelo menos 3 meses associada a um horário de trabalho recorrente que se sobrepõe ao horário normal de sono. O trabalho em turnos está associado ao aumento da ocorrência de distúrbios metabólicos, como resistência à insulina, diabetes, dislipidemia e síndrome metabólica, e tem sido implicado no ganho de peso e comprometimento cognitivo. Há evidências de aumento do absenteísmo em trabalhadores noturnos em comparação com trabalhadores diurnos. Um cronograma de sono planejado, exposição cronometrada à luz brilhante, administração cronometrada de melatonina e estimulantes ou drogas que promovem o estado de alerta podem ser usados ​​para controlar o distúrbio do sono no trabalho por turnos. O jet lag é caracterizado por um desalinhamento entre os ritmos circadianos internos e a hora local, causado por viagens rápidas em pelo menos dois fusos horários. Nem todos os viajantes experimentam o jet lag; os fatores de risco incluem idade, número de fusos horários cruzados e preferência circadiana. O gerenciamento inclui melatonina cronometrada junto com exposição à luz brilhante cronometrada e dosada opcional.