Controle do diabetes tipo 2 – perda de peso de 15 por cento
- Os pesquisadores dizem que uma perda de peso de 15 por cento deve ser o foco do controle do diabetes tipo 2.
- A perda de peso sustentada pode retardar a progressão da doença ou reverter o diabetes tipo 2.
- Especialistas dizem que intervenções intensivas no estilo de vida são necessárias e as diretrizes clínicas precisam ser atualizadas.
Uma perda de peso de 15% ou mais pode reduzir as complicações e retardar a progressão do diabetes tipo 2.
Pode até reverter Diabetes tipo 2 em muitos casos.
Essa meta de perda de peso de 15 por cento, na verdade, deve ser o foco central do gerenciamento de doenças para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2, de acordo com um
Conforme observado na revisão, o estudo
O estudo envolveu pessoas com sobrepeso ou obesas e com diabetes tipo 2 há menos de 6 anos. No ensaio, 70 por cento daqueles que participaram de uma intervenção intensiva no estilo de vida alcançaram a remissão em 2 anos.
Além disso, estudos de cirurgia bariatrica para pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 também mostraram uma necessidade reduzida de medicamentos para baixar a glicose.
Dra. Laurie A. Kane é endocrinologista do Centro de Saúde de Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia. Ela disse à Healthline que concorda que o controle de peso deve ser uma prioridade.
“Autoridades de todo o mundo cobriram muitos tópicos neste extenso artigo. O foco sempre foi nas mudanças de estilo de vida antes da medicina. A ênfase aqui está no grau de perda de peso para reverter o diabetes tipo 2. Quinze por cento é muito. É difícil, mas estudos mostram que isso pode ser feito ”, disse ela.
“Os cientistas discutiram as terapias investigativas em estudos de fase 3 estão mostrando enormes benefícios para a perda de peso e redução significativa de A1C em alguns pacientes. Todos os médicos de medicina interna e endocrinologistas deveriam ler isto para estarem cientes do que está no horizonte ”, acrescentou Kane.
Perder tanto peso corporal e mantê-lo fora é um desafio.
Como os autores do estudo apontam, pessoas com diabetes tipo 2 e obesidade podem relutar em pedir ajuda a profissionais de saúde. Eles podem temer ser culpados por seu peso.
E para muitas pessoas, a cirurgia bariátrica não é desejável ou viável.
Os pesquisadores dizem que, à medida que mais tratamentos não invasivos forem disponibilizados, as pessoas terão mais opções. Mas isso exigirá diretrizes de tratamento atualizadas e treinamento em gerenciamento de obesidade para provedores e equipe de apoio.
Eles também afirmam que os sistemas de saúde devem se concentrar nos benefícios da redução de peso para prevenir ou controlar o diabetes tipo 2 antes que surjam complicações.
Exatamente como se faz para perder peso depende da pessoa, disse Kane.
Os fatores a serem considerados são quanto peso alguém precisa perder, o que eles tentaram no passado e o que estão fazendo agora.
“O estilo de vida envolve uma dieta saudável e exercícios diários ou quase diários e modificação de comportamento. Você tem que saber ter uma dieta saudável e exercícios saudáveis. O próximo é a farmacoterapia: medicamentos, dispositivos médicos ou cirurgia bariátrica ”, disse Kane.
“É um paciente excepcional que, apenas por conselhos de dieta e exercícios, vai começar a perder. A maioria precisa de um programa intensivo ”, ela continuou.
“Temos estudos como o
Um endocrinologista pode indicar recursos em sua área.
Você pode ter diabetes tipo 2 e parecer que não pode poupar 15% do peso corporal.
Gordura visceral nem sempre é visível. É o tipo de gordura que se acumula dentro e ao redor do abdômen.
Michelle Routhenstein, MS, RD, CDE, CDN, é uma nutricionista em cardiologia e proprietária de Totalmente Nutrido.
“Em meu consultório particular, tenho visto muitas pessoas com peso normal, mas com circunferência da cintura aumentada”, disse Routhenstein ao Healthline.
“Ainda precisaríamos abordar a resistência à insulina e a inflamação para atingir a região abdominal para ajudar a controlar o diabetes tipo 2 e reduzir o risco de outras doenças crônicas como doenças cardíacas”, ela continuou.
“O excesso de peso abdominal desempenha um papel importante no diabetes tipo 2 porque é o tipo de gordura mais metabolicamente ativo. Está diretamente ligado à resistência à insulina e à inflamação crônica de baixo grau ”, disse Routhenstein.
Ela ajuda seus clientes a reduzir o peso abdominal, abordando a resistência à insulina e a inflamação de baixo grau por meio de nutrição baseada em ciências.
“Isso inclui garantir refeições e lanches balanceados com macronutrientes com carboidratos complexos limitados para auxiliar o corpo no metabolismo da glicose, diminuindo os alimentos pró-inflamatórios e também adicionando alimentos terapêuticos para reduzir a inflamação e auxiliar na sensibilidade à insulina”, disse Routhenstein.
Kane enfatizou a importância de detectar o diabetes tipo 2 precocemente ou, antes de mais nada, evitar que ele se desenvolva.
“Todos devem ser examinados aos 45 anos ou antes, se tiverem fatores de risco como histórico de doença cardiovascular, hipertensão, sedentarismo ou resistência à insulina. O pré-diabetes deve ser tratado ”, disse ela.
“Tanto a obesidade quanto o diabetes tipo 2 são graves e progressivos. Eles aumentam a morbidade e a mortalidade. Os pacientes devem trabalhar com seu provedor para garantir que os parâmetros de diagnóstico, como peso, IMC e circunferência da cintura, sejam monitorados todos os anos ”, disse ela.
Kane observa que agora existem 11 classes de medicamentos para diabetes tipo 2.
“Sempre podemos encontrar um programa de tratamento e podemos pensar mais sobre a remissão do diabetes”, disse ela.
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