Controle de natalidade durante a amamentação: que opções são seguras?
Outra gravidez pode ser a última coisa que uma mulher tem em mente após ter tido o bebê e cuidar do recém-nascido.
Depois que a atividade sexual é retomada, os casais devem pensar em suas opções de controle de natalidade, se quiserem impedir outra gravidez.
Após o parto, a maioria dos médicos recomendará que uma mulher visite seu médico dentro de 6 semanas para garantir que tudo esteja bem. O médico também perguntará sobre questões de planejamento familiar e preferências de controle de natalidade.
Muitos casais não esperam 6 semanas para restabelecer as relações sexuais, e as mulheres ainda podem engravidar, mesmo durante a amamentação.
Ao contrário da crença popular, é perfeitamente seguro tomar pílulas anticoncepcionais durante a amamentação. De fato, existem muitas opções diferentes, dependendo das preferências pessoais, histórico médico e custo.
- Há muitos fatores a considerar ao decidir sobre uma forma de controle de natalidade.
- Várias formas diferentes de controle de natalidade não envolvem o uso de hormônios.
- Opções hormonais também estão disponíveis.
- As mulheres devem discutir suas opções com seu médico e parceiro, se apropriado.
O método de amenorréia na lactação (LAM) funciona com base no fato de que a amamentação exclusiva suprime a fertilidade de uma mulher, impedindo a gravidez enquanto ela cuida de uma criança pequena.
Para algumas mulheres, a LAM pode ser um método de planejamento familiar muito eficaz, desde que determinadas condições sejam atendidas:
- o período da mulher não voltou desde que deu à luz
- o bebê está amamentando exclusivamente sob demanda e não está ingerindo outros alimentos ou líquidos
- o bebê tem menos de 6 meses de idade
Se a mãe e o bebê atendem a todas essas condições, a chance de gravidez é muito baixa, menos de 2%, de acordo com a Aliança Mundial para a Amamentação.
Quando a mulher parar de amamentar exclusivamente e o bebê começar a ingerir alimentos suplementares, como fórmulas ou cereais para bebês, o corpo da mulher começará a se preparar para a gravidez e a ovulação começará.
Se algum dos fatores listados acima mudar, a mulher deve considerar o uso de controle de natalidade adicional para evitar a gravidez.
Eles variam de opções prontamente disponíveis e relativamente baratas, como preservativos, a dispositivos que exigem receita médica e opções cirúrgicas. Algumas dessas opções incluem:
Contracepção de barreira
Barreiras físicas à concepção, como preservativos, diafragmas ou capuz cervical, ainda são um método eficaz de contracepção.
Os contraceptivos de barreira não contêm hormônios, portanto não afetam o suprimento de leite de uma mulher ou sua capacidade de amamentar.
Os médicos geralmente aconselham as mulheres a esperar até a primeira verificação pós-parto antes de inserir qualquer coisa na vagina. Isso ocorre porque há um risco maior de infecção até que o colo do útero feche e as lágrimas se curem.
Além disso, muitas mulheres acham que precisam ser redimensionadas para um novo diafragma ou capuz cervical, devido às alterações cervicais e vaginais que ocorreram durante a gravidez, o parto e a recuperação.
Dispositivo intrauterino de cobre (DIU)
Existem dois tipos diferentes de DIU: cobre e hormonal. O DIU de cobre é uma forma altamente eficaz de controle da natalidade que não afeta o suprimento de leite. O DIU é uma pequena bobina, neste caso, envolvida em uma pequena quantidade de cobre.
Impede a implantação, movimentação de espermatozóides e fertilização. Um médico precisa inserir um DIU, que é eficaz na prevenção da gravidez por até 10 anos. Se uma mulher decide que quer engravidar novamente, o DIU pode ser facilmente removido.
Esterilização
Este método é uma forma permanente de controle de natalidade e envolve o corte das trompas de falópio, que conectam os ovários ao útero. Amarrar ou bloquear os tubos impede completamente que os espermatozóides se encontrem com um óvulo.
Como as outras formas de contracepção não hormonal, esse método não terá nenhum efeito no suprimento de leite da mulher. Muitas mulheres optam por fazer esse procedimento durante uma cesariana planejada.
De acordo com o Infant Risk Center, a maioria das formas de contraceptivos hormonais é provavelmente segura e não afetará um lactente. No entanto, a maior preocupação é o efeito que essas formas de contracepção terão no suprimento de leite da mulher.
O controle de natalidade hormonal geralmente contém formas dos hormônios estrogênio e progesterona.
Embora algumas mulheres possam tolerar contraceptivos hormonais sem problemas, às vezes o estrogênio nesses produtos pode fazer com que o suprimento de leite da mulher seque completamente. Esse é um risco maior em mulheres que estão amamentando um bebê mais velho ou naquelas que já estão lidando com problemas de baixa oferta de leite.
Como resultado, a maioria dos médicos recomendará o uso de uma opção somente de progesterona:
Comprimidos apenas de progestógeno (POPs)
Os POPs são semelhantes a uma pílula tradicional de controle de natalidade, mas contêm apenas progesterona. Esses tipos de pílulas não contêm açúcar ou placebo, portanto cada uma das pílulas que a mulher toma ficará ativa.
Essa opção tem menos probabilidade de afetar adversamente o suprimento de leite de uma mulher.
Depo-Provera
Depo-Provera é uma injeção apenas de progesterona que protege contra a gravidez por até 3 meses.
Algumas mulheres podem ser sensíveis à progesterona, no entanto, e não há como reverter o medicamento após a injeção. Como resultado, o médico pode sugerir que uma mulher tome POPs por um mês ou dois para ver como a progesterona afeta ela e seu suprimento de leite antes de tomar uma dose de ação mais longa.
DIUs
Além do DIU de cobre, alguns DIUs são revestidos com progesterona. Esse tipo de DIU funciona da mesma maneira que os POPs e a injeção Depo-Provera.
Em algumas mulheres, no entanto, o DIU hormonal diminui a oferta de leite. Os DIUs hormonais são eficazes por 3 a 5 anos, dependendo da marca, e podem ser facilmente removidos se uma mulher mudar de idéia sobre a gravidez.
As formas hormonais de controle de natalidade não protegem contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis. Mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais também devem considerar o uso de um método de barreira.
É importante que uma mulher discuta suas opções com seu médico e seu parceiro, se aplicável.
A esterilização ou inserção de um DIU pode ou não ser coberta por seguro médico e pode ser bastante cara.
Essas opções também são permanentes ou para uso a longo prazo, portanto, podem não ser apropriadas para quem deseja expandir sua família em um futuro próximo.
Outras opções, como preservativo ou preservativo feminino, são menos caras e estão prontamente disponíveis. Porém, eles não têm o mesmo nível de eficácia que outras opções.
Finalmente, é importante que uma mulher considere seus objetivos de amamentar e como seu suprimento de leite tolera o uso de opções hormonais. Se ela perceber que seu suprimento de leite está diminuindo com os POPs, ela deve procurar maneiras de aumentar o suprimento de leite. Isso pode ser uma queda temporária no suprimento.
Amamentar por mais tempo e com mais frequência aumentará a oferta de leite. Bombear após a alimentação também ajudará a aumentar a quantidade de leite.
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