Como os subtipos de leucemia mielóide aguda podem afetar o tratamento

Geralmente, quando você é diagnosticado com câncer, seu médico realiza testes para aprender o estágio. O estágio informa ao médico até que ponto o câncer se espalhou. Essas informações podem ajudar seu médico a decidir qual tratamento é melhor para você e a prever suas perspectivas.

A leucemia mielóide aguda (LMA) é diferente. É dividido em subtipos, com base na aparência das células cancerígenas e em quais alterações genéticas elas têm. Alguns tipos de LMA são mais agressivos que outros e precisam de tratamento diferente.

Quanto mais seu médico souber sobre sua LMA – incluindo seu subtipo -, mais fácil será encontrar a terapia certa para você.

Aqui estão algumas perguntas sobre os subtipos de LMA e como eles podem afetar seu tratamento. Use essas perguntas para iniciar uma discussão com seu médico e saiba o que esperar nos próximos meses.

Quais são os subtipos de AML?

Os médicos classificam a LBC com base em diferentes recursos de suas células, incluindo:

• quão anormais eles parecem sob um microscópio
• se houver alterações nos cromossomos e genes

Seus sintomas podem variar de acordo com o subtipo que você possui. E cada subtipo responde diferentemente ao tratamento.

Para obter uma lista detalhada dos subtipos de AML, consulte Este artigo da Sociedade Americana de Câncer.

Como você vai descobrir meu subtipo?

Para descobrir qual o subtipo que você possui, seu médico coletará amostras de seu sangue e medula óssea. Suas células serão examinadas ao microscópio. Pessoas com LMA têm menos glóbulos vermelhos e plaquetas e um grande número de glóbulos imaturos.

Suas amostras irão para um laboratório, onde as células serão testadas para determinados marcadores em sua superfície. As células também serão verificadas quanto a alterações – ou mutações – nos genes, incluindo o gene FLT3.

Saber que tipo de LMA você tem ajudará seu médico a encontrar o tratamento certo para você.

Qual é a mutação do gene FLT3?

O gene FLT3 codifica uma proteína com o mesmo nome que ajuda os glóbulos brancos a crescer. Na LMA, uma mutação nesse gene leva à produção de muitas células sanguíneas anormais.

O que significa ter uma mutação genética para minha perspectiva?

Certas alterações genéticas fazem com que o câncer se comporte de forma mais agressiva.

Pessoas com alterações nos genes NPM1 ou CEBPA tendem a ter uma melhor perspectiva. Os cânceres com mutações nos genes FLT3, TP53, RUNX1 e ASXL1 são frequentemente mais agressivos.

Novos medicamentos têm como alvo algumas dessas alterações genéticas e podem ajudar a melhorar as perspectivas para as pessoas que as têm.

Quais tratamentos você recomendará?

A quimioterapia é o tratamento padrão para a maioria dos tipos de LMA. Você receberá altas doses desses medicamentos para eliminar o maior número possível de células cancerígenas e colocá-lo em remissão.

Drogas direcionadas também estão disponíveis para determinadas mutações genéticas. Esses medicamentos podem aumentar suas chances de entrar em remissão.

A droga midostaurina (Rydapt) é um inibidor da FLT3. Bloqueia o FLT3 e outras substâncias na superfície das células cancerígenas que as ajudam a crescer. Este medicamento é tomado por via oral duas vezes ao dia.

A adição de midostaurina à quimioterapia melhora significativamente a sobrevida, pesquisa encontra.

E se meu tratamento não funcionar?

Comparado a outros tipos desta doença, é mais provável que a LMA com a mutação do gene FLT3 recaia. Se o seu câncer retornar, seu médico discutirá os próximos passos com você.

Uma opção é fazer um transplante de células-tronco. Antes de um transplante, você recebe doses muito altas de quimioterapia para matar o maior número possível de células cancerígenas na medula óssea.

Você receberá células do sangue imaturas, chamadas células-tronco, de um doador saudável. Essas células se multiplicam e substituem as células de leucemia por novas células sanguíneas saudáveis.

O que mais posso fazer para gerenciar a AML?

O seu médico se concentrará no tratamento do seu câncer. Você pode se concentrar em fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a se sentir melhor durante o tratamento.

Tanto o câncer quanto os medicamentos que você toma para tratá-lo podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como:

• cansaço
• perda de cabelo
• nausea e vomito
• febre
• aftas
• perda de apetite
• diarréia ou constipação
• aumento do risco de infecções
• contusões ou sangramentos fáceis
• dor muscular ou óssea

Os cuidados paliativos são um tipo de tratamento que ajuda a gerenciar os sintomas durante o tratamento do câncer. Pode incluir medicamentos e outros tipos de terapias para melhorar sua qualidade de vida.

Cuide-se durante esse período comendo alimentos nutritivos, se exercitando e dormindo o suficiente. Se a perda de apetite dificulta sua alimentação, peça dicas a um nutricionista para ajudá-lo a obter mais nutrição – por exemplo, bebendo shakes enriquecidos ou tomando suplementos nutricionais.

Você também pode tentar terapias complementares para ajudá-lo no tratamento, como:

• meditação
• imaginação guiada
• massagem
• respiração profunda

Leve embora

Se você foi diagnosticado recentemente com LMA, provavelmente precisará de algum tempo para processar seu câncer e entender como isso afetará sua vida. Obtenha apoio de sua equipe médica, amigos e familiares ao embarcar nesta jornada de tratamento.

Certifique-se de entender o máximo possível sobre seu câncer e seus tratamentos. Não tenha medo de pedir uma segunda opinião se não tiver certeza sobre a terapia que seu médico recomendou.