Cisto ósseo subcondral: causas, tratamento e muito mais

Os cistos ósseos subcondrais (SBCs) são sacos cheios de líquido que se formam dentro das articulações, como joelhos, quadris e ombros. O saco geralmente é preenchido principalmente com ácido hialurônico. O ácido hialurônico é um líquido no líquido articular que lubrifica a articulação. SBCs não são tecnicamente cistos. Em vez disso, são lesões cheias de líquido cercadas por ossos. Às vezes os médicos os chamam de geodos.

Os CBCs são um sinal de osteoartrite (OA), um distúrbio no qual a cartilagem entre as articulações se desgasta. Você pode ter osteoartrite sem também ter SBCs. Continue lendo para saber mais sobre os SBCs.

Não há muitos sintomas distintos de SBCs. Eles são mais comumente vistos como um sintoma de OA. Além dos sintomas de OA, você pode enfrentar:

• um pequeno saco cheio de líquido que sobressai da articulação
• desconforto e dor leve a moderada
• flexibilidade articular limitada

Os SBCs podem ser diagnosticados usando um raio-X. Se um cisto não estiver claro na imagem de raios-X, seu médico poderá solicitar uma ressonância magnética da articulação afetada. Além dessas imagens, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, sintomas de osteoartrite e fatores de risco. Essas informações, juntamente com as imagens, podem ajudar seu médico a diagnosticar corretamente os cistos ósseos subcondrais.

Ter OA não significa que você definitivamente terá SBCs. Em um estude, os pesquisadores analisaram raios-X de 806 pessoas com OA e só identificaram SBCs em cerca de 30% das pessoas no grupo de estudo.

Os SBCs foram descobertos pela primeira vez na década de 1940, mas os médicos ainda não sabem o motivo.

Os CBCs ocorrem no osso subcondral, que é a camada óssea logo abaixo da cartilagem. OA faz com que o sangue flua mais rapidamente para a camada subcondral do osso. Esse aumento da pressão e do fluxo sanguíneo pode levar à formação de SBCs e esclerose subcondral. Esclerose subcondral refere-se a maior densidade óssea.

Pessoas com OA são mais propensas a desenvolver SBCs. Por esse motivo, os fatores de risco para SBCs são os mesmos que os fatores de risco para OA:

Ser obeso. Uma forte quantidade de pesquisas sugere que o aumento da massa corporal exerce significativamente mais pressão sobre as articulações do joelho. Isso aumenta o risco de OA do joelho. Estar acima do peso também pode causar mais estresse mecânico em outras articulações, como o quadril e até as mãos.

Fumar tabaco. Alguns dos produtos químicos encontrados nos cigarros e no tabaco promovem a degradação do tecido da cartilagem. Com o tempo, isso leva a sintomas mais fortes de osteoartrite.

História familiar. Alguns tipos de osteoartrite talvez herdado. Isso significa que é mais provável que você desenvolva OA e cistos ósseos subcondrais se um membro da família tiver a doença.

Alinhamento anormal da articulação ou formato incomum da articulação. Isso pode levar a um maior desgaste das articulações.

Lesão articular prévia, especialmente devido ao trabalho físico ou atividade física de alto impacto. Atividade de alto impacto pode danificar a cartilagem ao longo do tempo.

Você pode gerenciar os sintomas de um cisto ósseo subcondral através de uma variedade de métodos:

• Medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem reduzir temporariamente os sintomas.
• A perda de peso pode diminuir os sintomas da OA e retardar a perda de cartilagem. A perda de cartilagem promove a formação de SBC.
• Evite atividades que agravam a articulação afetada pela OA.
• Realize atividades de menor impacto, como nadar ou andar de bicicleta, em oposição a atividades de maior impacto, como correr e pular.
• A terapia por ultrassom pode ajudar. Mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia desse tratamento.
• Se a dor piorar, pergunte ao seu médico sobre fisioterapia ou medicamentos para aliviar a dor.
• Você pode precisar de uma substituição conjunta se o OA progredir bastante.

Os médicos não recomendam o tratamento direto de SBCs. Remover ou cortar a área ao redor do cisto pode aumentar o risco de infecção ou causar dificuldades na cicatrização de feridas. Geralmente, é importante deixar o SBC seguir seu curso natural enquanto você gerencia o OA e os sintomas subjacentes. Nos casos mais extremos em que o cisto é grande ou restringe o movimento, os ortopedistas podem decidir removê-lo.

Um recente estude sugere que em pessoas com OA do joelho, cistos ósseos subcondrais podem indicar aumento da taxa de perda de cartilagem e progressão da OA. O estudo também descobriu que as pessoas com esses cistos têm, em média, duas vezes a probabilidade de precisar de uma substituição do joelho durante um período de dois anos.

Os CBCs são um sinal de osteoartrite e, de acordo com um estudo, são observados em aproximadamente um terço dos casos de OA. Eles podem aparecer como um saco cheio de líquido ao redor da articulação e causar dor ao longo do tempo. No entanto, geralmente os médicos pensam neles como um sintoma de OA, e não uma condição em si. A melhor maneira de tratar os SBCs é gerenciar os sintomas da OA. Em casos mais extremos, seu médico pode recomendar um procedimento para remover cirurgicamente um grande crescimento.