Cisto de chocolate: causas, sintomas e tratamento

Endometriose causa cistos de chocolate. O tecido endometrial reveste o útero, e a endometriose faz com que esse tecido cresça também fora do útero.

O tecido endometrial pode se ligar aos ovários, trompas de falópio e órgãos próximos, como a bexiga. Isso pode causar períodos pesados ​​e dolorosos e também pode danificar os órgãos afetados.

Os médicos dividem a endometriose em estágios, de acordo com o quanto o tecido endometrial se espalhou para outras áreas do corpo. Os estágios 3 e 4 são os mais graves e com maior probabilidade de causar endometriomas.

Se uma pessoa com endometriose não recebe tratamento, ela pode se tornar mais grave e cistos de chocolate podem se desenvolver.

Cistos de chocolate são sacos contendo sangue velho. Eles se ligam aos ovários e podem afetar a função ovariana. Em alguns casos, os cistos de chocolate podem impedir o funcionamento dos ovários e impedir a gravidez.

Os médicos não sabem o que causa a endometriose. A maioria das pesquisas sugere que o estrogênio desempenha um papel fundamental, embora os pesquisadores não tenham certeza do porquê do hormônio causar a doença em algumas pessoas e não em outras.

Os fatores de risco para endometriose e cistos de chocolate podem incluir:

• Genética: Pessoas com histórico familiar de endometriose são mais propensas a contrair a doença.
• Fluxo menstrual retrógrado: Isso acontece quando o sangue menstrual viaja na direção inversa, subindo as trompas de falópio em vez de sair da vagina.
• Distúrbios imunológicos: Certos problemas do sistema imunológico, especialmente distúrbios autoimunes, podem causar endometriose.
• Lesões: Os danos no útero ou nas estruturas circundantes estão correlacionados com um risco aumentado de endometriose. Essas lesões podem ocorrer, por exemplo, durante o parto cesáreo.

É impossível diagnosticar um cisto de chocolate apenas a partir dos sintomas. Em vez disso, o médico deve examinar os ovários com um ultra-som.

Para diagnosticar conclusivamente esse tipo de cisto, um profissional de saúde precisa examinar o tecido ao microscópio. Se ainda não tiverem certeza, podem recomendar a remoção do cisto para análise.

Os sintomas de um cisto de chocolate são semelhantes aos da endometriose. Eles podem incluir:

• períodos dolorosos
• dor pélvica inexplicável entre os períodos
• dor durante o sexo
• problemas digestivos
• movimentos intestinais dolorosos
• períodos menstruais pesados
• dificuldade em engravidar

O tratamento depende de sintomas e objetivos reprodutivos. Se incluem gravidez, o principal objetivo do tratamento é preservar ou aumentar a fertilidade.

Em alguns casos, um médico pode recomendar a espera e a observação cuidadosa do cisto para ver se ele cresce.

Os médicos podem recomendar cirurgia para remover o cisto nas seguintes circunstâncias:

• o cisto é muito grande
• períodos são dolorosos
• há sinais de infertilidade

Endometriomas e outros sintomas da endometriose podem reaparecer após a cirurgia, portanto, vários procedimentos podem ser necessários.

Às vezes, os médicos realizam um procedimento chamado ooforectomia, que remove um ovário e pode aliviar os sintomas da endometriose. No entanto, os médicos não recomendam esse tratamento para mulheres que desejam engravidar.

As imagens de ultrassom podem dizer ao médico que um cisto é provavelmente um endometrioma, mas o médico só pode fazer um diagnóstico conclusivo depois de examinar o cisto ao microscópio.

Muito raramente, um cisto ovariano grande que se parece com um endometrioma em um ultrassom acaba sendo cancerígeno. Como resultado, o médico pode recomendar a remoção de um cisto se for maior que 4 centímetros, se estiver crescendo ou ambos.

A endometriose pode dificultar a gravidez e os cistos de chocolate podem aumentar ainda mais.

A ligação entre endometriose e infertilidade ainda não é totalmente clara. Pode ser que os crescimentos endometriais e endometriomas desencadeiem inflamações, o que pode dificultar a implantação de um óvulo fertilizado no útero. A inflamação também pode prejudicar um embrião em desenvolvimento.

Os endometriomas também podem dificultar a produção de óvulos pelos ovários. Se a ovulação ocorre com menos frequência ou se os óvulos são menos saudáveis, as chances de gravidez diminuem.

É importante lembrar que os endometriomas não causam inevitavelmente infertilidade. De fato, algumas mulheres com endometriose avançada e cistos de chocolate engravidam facilmente.

Algumas pesquisas sugerem que a remoção de um endometrioma pode danificar os ovários ou esgotar a reserva de óvulos, o que pode impedir a fertilidade.

Se uma mulher planeja ter fertilização in vitro (FIV), a remoção cirúrgica de um cisto pode dificultar o procedimento e é improvável que aumente as chances de engravidar.

Para as mulheres que planejam engravidar sem fertilização in vitro, no entanto, a remoção cirúrgica de um cisto de chocolate pode melhorar a fertilidade.

É essencial discutir os benefícios e riscos da cirurgia com um profissional de saúde, e um especialista em fertilidade pode oferecer um plano de tratamento personalizado para o indivíduo.

Cistos de chocolate não são cancerígenos. No entanto, são uma complicação da endometriose, que os profissionais médicos associam a um maior risco de câncer. O risco absoluto ainda é relativamente baixo.

Cerca de 1 em cada 42 pessoas com endometriose desenvolve câncer de ovário, enquanto na população geral esse número é mais próximo de 1 em 76. Como resultado, alguns médicos podem aconselhar pessoas com histórico de endometriomas ou endometriose a realizar exames e exames mais frequentes.

Endometriomas geralmente ocorrem com endometriose que se tornou avançada. É mais provável que esse tipo de endometriose cause problemas sérios, como problemas para engravidar ou engravidar, períodos dolorosos e dor durante o sexo.

A complicação mais comum dos endometriomas e da endometriose é a infertilidade. Cerca de 25% a 50% das mulheres com infertilidade têm endometriose e 30% a 50% das mulheres com endometriose têm infertilidade.

Como os sintomas dos cistos de chocolate são indistinguíveis dos da endometriose, é importante que as pessoas não se auto-diagnosticem. Somente um médico pode diagnosticar endometriose ou cistos de chocolate.

Se os períodos são dolorosos, muito pesados ​​ou incluem muitos coágulos sanguíneos, a pessoa deve procurar um profissional de saúde.

Além disso, qualquer pessoa com endometriose deve conversar com um médico se seus sintomas piorarem ou se tiverem problemas para engravidar.