Causas, sintomas, testes e tratamento

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Se os resultados dos exames de sangue de uma pessoa mostrarem enzimas hepáticas elevadas, um médico investigará as possíveis causas subjacentes. Eles podem fazer mais testes, além de perguntar sobre o estilo de vida e hábitos alimentares de uma pessoa.

A causa mais comum de enzimas hepáticas elevadas é a doença hepática gordurosa. A pesquisa sugere que 25–51% das pessoas com enzimas hepáticas elevadas têm essa condição.

Outras condições de saúde que geralmente causam enzimas hepáticas elevadas incluem:

• síndrome metabólica
• hepatite
• transtorno por uso de álcool ou drogas
• cirrose, que é cicatriz de tecido hepático

Outras condições que menos comumente causam enzimas hepáticas elevadas incluem:

Certos medicamentos, incluindo alguns analgésicos e estatinas, também podem causar enzimas hepáticas elevadas.

As próprias enzimas hepáticas elevadas são assintomáticas, mas as condições subjacentes responsáveis ​​por elas podem causar sintomas.

Abaixo estão as causas comuns de enzimas hepáticas elevadas, bem como seus sintomas:

Doença hepática gordurosa

A doença hepática gordurosa ocorre quando as gorduras se acumulam no fígado. Se esse acúmulo é devido ao consumo de álcool, é chamado de doença hepática gordurosa alcoólica.

Quando o álcool não é um fator causal, o acúmulo de gordura no fígado é chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Pessoas com síndrome metabólica estão em maior risco de DHGNA.

Às vezes, a doença hepática gordurosa pode causar cansaço e dor no lado direito do abdômen, mas geralmente não causa sintomas.

Um médico pode testar alguém com transtorno por uso de álcool ou síndrome metabólica quanto a enzimas hepáticas elevadas para verificar se há doença hepática gordurosa.

Aprenda sobre o que comer para ajudar a controlar a doença hepática gordurosa aqui.

Síndrome metabólica

A síndrome metabólica é um grupo de sintomas que aumentam o risco de doença cardíaca. Esses sintomas incluem:

O médico pode testar pessoas com um ou mais desses sintomas quanto a enzimas hepáticas elevadas.

Hepatite

A hepatite é um vírus que leva à inflamação do fígado. Existem várias cepas diferentes de hepatite, chamadas A, B, C, D e E. Os sintomas de todas as cepas são semelhantes.

Os sintomas comuns da hepatite incluem:

• fadiga
• dor muscular
• dor nas articulações
• náusea
• perda de apetite
• dor de estômago
• febre
• urina escura
• comichão na pele
• amarelecimento dos olhos e pele (icterícia)

O médico pode testar uma pessoa com sintomas de hepatite quanto a enzimas hepáticas elevadas.

Transtorno por uso de álcool ou drogas

Beber muito álcool ou usar drogas ilícitas pode levar a inflamação ou dano ao fígado.

A inflamação do fígado devido ao consumo de álcool é chamada de hepatite alcoólica. Quando os medicamentos são a causa subjacente, os médicos chamam de hepatite tóxica.

Os sintomas da hepatite alcoólica e tóxica são semelhantes aos de outras cepas de hepatite.

Se uma pessoa tiver sintomas de transtorno de uso de álcool ou drogas, o médico poderá verificar os níveis de enzimas hepáticas e oferecer várias formas de tratamento e apoio.

Cirrose

A cirrose é um tipo de lesão hepática. Uma pessoa com cirrose tem cicatrizes permanentes no fígado, o que pode impedir que ele funcione corretamente. A cirrose pode eventualmente levar à insuficiência hepática.

Os sintomas de cirrose incluem fadiga e coceira na pele. As pessoas correm risco de cirrose se não receberem tratamento para hepatite ou doença hepática gordurosa.

Se uma pessoa tiver sintomas de cirrose, o médico pode verificar seus níveis de enzimas hepáticas.

Um exame de sangue pode mostrar enzimas hepáticas elevadas. O exame de sangue verifica os níveis elevados de AST e ALT, que são enzimas que o fígado libera quando fica inflamado ou danificado.

Se um médico descobrir que uma pessoa elevou os níveis de AST ou ALT, é provável que realize testes adicionais para determinar a causa subjacente.

Proporções diferentes de AST para ALT podem indicar várias causas subjacentes.

O tratamento para enzimas hepáticas elevadas se concentrará no gerenciamento da condição subjacente que causa os níveis aumentados.

Os tratamentos para algumas causas comuns de níveis elevados de AST ou ALT incluem:

Doença hepática gordurosa

As pessoas podem trabalhar com seu médico para tratar a DHGNA com perda de peso. O médico pode aconselhar uma pessoa a fazer alterações no estilo de vida para perder peso, como:

• exercitando mais
• comer uma dieta saudável e equilibrada
• tentando queimar mais calorias do que consomem

Conversar com um nutricionista ou mesmo um personal trainer pode ajudar alguém a manter o controle de seu plano de emagrecimento.

Se uma pessoa tem doença hepática gordurosa devido ao consumo de álcool, o médico as ajudará a reduzir a ingestão de álcool.

Síndrome metabólica

Os tratamentos para a síndrome metabólica incluem:

• perdendo peso
• exercitando mais
• comer uma dieta saudável e equilibrada
• gerenciar os níveis de açúcar no sangue
• reduzindo os níveis de estresse

As mudanças no estilo de vida que podem ajudar uma pessoa a gerenciar o estresse incluem:

• exercício
• meditação
• atenção
• ioga
• diário
• redução de compromissos

Hepatite

Os tratamentos para a hepatite dependem se são agudos ou a longo prazo. Um médico pode recomendar os seguintes tratamentos para hepatite aguda:

• descanso de cama
• abundância de líquidos
• evitando álcool

O tratamento para hepatite a longo prazo geralmente inclui medicação antiviral.

Transtorno por uso indevido de álcool ou drogas

Os tratamentos para transtorno por uso de álcool ou drogas incluem:

• terapias comportamentais
• medicações
• grupos de apoio

Qualquer pessoa que sinta que seu uso de álcool ou drogas está causando problemas de saúde ou interferindo em sua vida cotidiana deve conversar com seu médico.

Cirrose

A cirrose é dano hepático permanente, portanto nem sempre é tratável. No entanto, a causa subjacente de lesão hepática geralmente responde ao tratamento. As condições que discutimos acima podem levar a cirrose.

Tratamentos como dieta modificada, perda de peso e consumo reduzido de álcool podem reduzir o risco de mais danos ao fígado. O diagnóstico imediato e o tratamento de condições que afetam o fígado podem ajudar a prevenir a cirrose.

Enzimas hepáticas elevadas são um sinal de que uma pessoa tem um fígado inflamado ou danificado. Muitas condições podem causar inflamação ou dano ao fígado.

Os médicos usam um exame de sangue para verificar se há enzimas hepáticas elevadas. Eles podem testar qualquer pessoa com sintomas de uma das condições que eles sabem aumentar os níveis de enzimas hepáticas.

Se os resultados dos exames de sangue de uma pessoa revelarem que possuem enzimas hepáticas elevadas, o médico investigará a causa subjacente. Depois de fazer um diagnóstico, o médico recomendará tratamentos adequados.

A doença hepática gordurosa é a causa mais comum de dano hepático elevado. Pessoas com doença hepática gordurosa podem controlar sua condição perdendo peso, se necessário, ou reduzindo o consumo de álcool. Outras causas de inflamação do fígado também são tratáveis.

Enzimas hepáticas elevadas são geralmente um sinal temporário. Os níveis de enzimas hepáticas podem retornar ao normal rapidamente se uma pessoa seguir o plano de tratamento recomendado pelo médico para a condição subjacente.