Causas, fatores de risco e tratamento
A histoplasmose é uma infecção fúngica que não causa sintomas ou pode causar sintomas semelhantes aos da pneumonia. Mas o que causa e como é tratado?
Uma infecção por histoplasmose geralmente causa sintomas leves a moderados. No entanto, naqueles que têm problemas com a imunossupressão, como idosos, pode ser mais grave.
Para algumas pessoas, a infecção pode levar a complicações a longo prazo.
Este artigo explora as causas, fatores de risco e tratamentos disponíveis para histoplasmose.
o Histoplasma capsulatum O fungo é responsável pela infecção pela histoplasmose.
O fungo não cresce em todos os Estados Unidos (EUA). Em vez disso, está localizado principalmente nos vales do rio Mississippi, Missouri e Ohio. Pessoas que vivem na América Latina e na África também experimentam a infecção.
O fungo prospera em áreas escuras e úmidas e pode ser encontrado no solo. Quando uma pessoa começa a cavar no solo, particularmente em uma área fechada, como um celeiro ou um galinheiro, os esporos de fungos começam a circular no ar. Quando uma pessoa respira, o fungo entra nos pulmões, onde pode causar infecções.
Pessoas que têm ocupações que envolvem trabalhar com o solo têm mais risco de histoplasmose. Essas ocupações incluem:
- arqueólogos
- trabalhadores da construção
- agricultores
- geólogos
- paisagistas
- pessoas que trabalham ou exploram cavernas
Os esporos do Histoplasma capsulatum os fungos são tão pequenos que uma pessoa não seria capaz de vê-los ao trabalhar nesses ambientes.
Na maioria das vezes uma pessoa infectada com histoplasmose não apresenta sintomas. Eles podem transmitir qualquer sintoma que tenham como resfriado comum, sem nunca saberem que um fungo os causou.
Os sintomas da histoplasmose podem se assemelhar aos da gripe. Exemplos incluem:
Cronometragem
De acordo com os Centros de Controle e Proteção de Doenças (CDC), é mais provável que esses sintomas apareçam de 3 a 17 dias após uma pessoa respirar inicialmente o fungo.
A histoplasmose não é contagiosa. No entanto, a condição pode ser duradoura.
Histoplasmose crônica
Pode demorar entre 2 semanas e vários meses para a infecção desaparecer. Quando a condição leva a efeitos a longo prazo, diz-se que é crônica.
Isso costuma acontecer quando o sistema imunológico de uma pessoa é suprimido, devido a uma infecção como o HIV.
Os sintomas crônicos da histoplasmose incluem:
- tosse, causando expectoração espessa e amarela
- febre baixa
- suor noturno
- falta de ar
- perda de peso
A histoplasmose crônica pode afetar gravemente o funcionamento pulmonar.
Histoplasmose disseminada
Algumas pessoas podem experimentar uma forma mais grave de histoplasmose conhecida como histoplasmose disseminada. Essa condição ocorre quando a infecção se espalha além dos pulmões de uma pessoa para outros órgãos do corpo.
Isso pode causar doenças graves e potencialmente mortais. Os sintomas da histoplasmose disseminada podem incluir:
- sangramento gastrointestinal
- dores de cabeça
- pressão sanguínea baixa
- falta de ar
- baço e fígado inchados
- úlceras na boca e lábios
- febre
- fadiga
- baixa contagem sanguínea
A histoplasmose disseminada requer hospitalização e medicação antifúngica.
Histoplasmose ocular
Às vezes, a histoplasmose pode viajar dos pulmões para os olhos. O resultado é uma condição conhecida como síndrome da histoplasmose ocular ou OHS.
De acordo com o National Eye Institute, a OHS é uma das principais causas de perda de visão entre pessoas de 20 a 40 anos nos EUA.
Uma pessoa geralmente não apresenta sintomas nos primeiros dias após uma infecção por OHS. No entanto, com o tempo, elas podem ter alterações na visão, como linhas onduladas ou pontos cegos.
Uma pessoa pode ser jovem quando está infectada com histoplasmose. No entanto, eles podem não apresentar sintomas associados à infecção ocular até décadas depois.
As pessoas experimentam histoplasmose quando respiram esporos de fungos.
Algumas das atividades e áreas relacionadas à infecção por histoplasmose incluem:
- espeleologia, como spelunking
- corte e transporte de madeira de pilhas de madeira em decomposição ou árvores mortas
- envolver-se em demolir, remodelar ou trabalhar em edifícios antigos
- trabalhando em galinheiros, especialmente ao lidar com excrementos de pássaros
As pessoas que trabalham nesses tipos de ambientes são mais propensas a sofrer histoplasmose.
A exposição a excrementos de pássaros e morcegos traz um risco particular de respirar os esporos da histoplasmose.
Usar máscaras e outras roupas de proteção ao trabalhar nesses ambientes pode ajudar.
Além disso, borrifar água no solo antes da escavação pode reduzir a probabilidade de poeira e esporos de fungos entrarem no ar e infectar pessoas.
Grupos vulneráveis
Também existem grupos adicionais, que tendem a ser mais vulneráveis aos efeitos da histoplasmose e a sofrer uma infecção mais grave. Eles incluem pessoas com:
- Câncer
- HIV
- uso prolongado de corticosteróide, prednisona
- histórico de doenças pulmonares, como enfisema
- uma história de transplante de órgãos
- os muito velhos ou muito jovens
Um médico começará analisando o histórico médico de alguém e fazendo perguntas sobre seus sintomas.
Se houver suspeita de histoplasmose, o médico pode perguntar sobre a ocupação e a exposição de uma pessoa ao solo ou sobre qualquer viagem recente que tenha feito. Outras perguntas incluem quando os sintomas começaram e o que os piora ou melhora.
Existem várias outras maneiras de identificar a histoplasmose, inclusive testando o sangue ou a urina de uma pessoa quanto à presença do fungo.
Se a condição parecer grave, um médico pode recomendar uma broncoscopia. Isso envolve colocar um tubo iluminado nos pulmões, para ver qualquer inflamação. O procedimento também pode coletar uma amostra de tecido para testar fungos.
Um médico também pode usar exames de imagem, como exames de raios X ou tomografia computadorizada (TC). Estes podem identificar inflamações nos pulmões que podem indicar a presença de histoplasmose.
Quando alguém tem histoplasmose aguda, seus sintomas geralmente desaparecem com o tempo e o tratamento de suporte, incluindo:
- descansando bastante
- bebendo muitos líquidos
- tomando medicamentos sem receita para dores
No entanto, se os sintomas de uma pessoa durarem mais de quatro semanas, o médico geralmente recomendará tomar medicamentos antifúngicos.
Histoplasmose crônica
Aqueles com histoplasmose crônica podem tomar medicamentos antifúngicos. Exemplos destes incluem anfotericina ou itraconazol.
Esses medicamentos podem ajudar a matar o fungo, mas podem afetar a função renal e / ou hepática de uma pessoa, especialmente a anfotericina. Um médico irá monitorar uma pessoa de perto se eles tomarem esses medicamentos.
Se uma pessoa tem o vírus HIV, ela pode ter que tomar medicamentos antifúngicos pelo resto da vida.
Histoplasmose disseminada
Se uma pessoa disseminou histoplasmose, geralmente precisará de oxigenoterapia para apoiar sua respiração. Eles podem receber medicamentos antifúngicos intravenosos (IV) para tratar sua condição também.
Histoplasmose ocular
Qualquer pessoa com histoplasmose ocular deve ser tratada com um tipo de cirurgia a laser chamada fotocoagulação. Isso destrói o tecido retiniano danificado que impede a infecção de causar mais danos aos olhos.
Embora o laser não restaure a visão, ele pode reduzir os riscos de mais perda de visão.
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