Causas e dicas para alívio

As causas mais comuns de dor nas costelas durante a gravidez variam de acordo com o trimestre. Nesta seção, examinamos as possíveis causas e por que elas ocorrem.

Pressão do feto em crescimento

No final do segundo e terceiro trimestre, o útero se expande para cima para acomodar o feto em desenvolvimento. À medida que o feto aumenta, ele pode começar a pressionar as costelas.

Carregar o peso extra do feto também pode exercer mais pressão sobre os músculos ao redor do abdômen, o que pode, por sua vez, pressionar os músculos das costelas, causando dores musculares.

Essa dor é geralmente leve a moderada. Se a dor for intensa, é melhor consultar um médico.

A posição do feto

Geralmente, perto do final do segundo trimestre, o feto muda de posição e vira de cabeça para baixo, de modo que a cabeça está voltada para baixo e os pés apontam para as costelas.

Nesta nova posição, o feto pode pressionar as costelas. Seus movimentos também começam a afetar o corpo da mulher. Seus movimentos de braços e pernas, especialmente chutes, podem causar dores nas costelas e em outros lugares.

Uma mulher grávida geralmente sente esse tipo de dor nas costelas logo abaixo do peito, no lado onde o bebê está. Saiba mais sobre as posições do bebê no útero aqui.

Dor ligamentar redonda

A dor do ligamento redondo é uma queixa comum da gravidez. Os ligamentos redondos são um par de cordões de tecido fibroso que conectam a frente do útero à virilha. À medida que o útero cresce durante a gravidez, ele pode pressionar os ligamentos redondos, o que pode causar dor aguda ao se mover.

A dor do ligamento redondo pode ocorrer a qualquer momento, desde o início do segundo trimestre em diante. As mulheres podem sentir dores nas costelas, nas costas ou na pelve.

Cálculos biliares

As mulheres grávidas têm um risco maior do que outras pessoas de desenvolver cálculos biliares devido ao aumento dos níveis de estrogênio e à dificuldade de esvaziar a vesícula biliar.

Segundo um estudo, aproximadamente 12% das mulheres grávidas desenvolverão cálculos biliares.

Os cálculos biliares podem ou não causar sintomas. Quando o fazem, as pessoas geralmente sentem dor no abdômen superior direito.

Os cálculos biliares podem ocorrer a qualquer momento durante a gravidez. Algumas mulheres podem precisar de cirurgia para removê-las após a gravidez.

Infecção do trato urinário

As mulheres têm um risco maior de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU) quando estão grávidas, especialmente durante o terceiro trimestre.

A gravidez pode alterar as bactérias do trato urinário, e as mulheres podem ter mais dificuldade em esvaziar a bexiga se o feto exercer pressão sobre ela. Ambos esses fatores aumentam o risco de ITUs.

Sem tratamento, uma ITU pode causar dor nos rins, que pode parecer dor nas costelas.

Uma pessoa deve consultar um médico se tiver os seguintes sintomas, pois pode ter uma ITU:

Azia

Durante a gravidez, o corpo produz um hormônio chamado relaxina. Esse hormônio natural é responsável por ajudar os músculos e ligamentos a se prepararem para o nascimento.

Relaxin pode causar dor em diferentes áreas do corpo, inclusive ao redor da pelve e sob as costelas. Às vezes, essa dor pode ser causada por azia. A relaxina causa azia porque relaxa o esôfago, o tubo que transporta alimentos da boca para o estômago, permitindo que o ácido estomacal suba mais do que o normal.

A azia pode começar logo no primeiro trimestre e pode durar durante a gravidez.

Prisão de ventre

A constipação causa dor abdominal e movimentos intestinais pouco frequentes ou retardados que podem ser difíceis quando ocorrem. Às vezes, uma mulher grávida pode sentir dor relacionada à constipação no abdome superior, sob as costelas.

Saiba mais sobre constipação na gravidez aqui.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia e a síndrome HELLP, que os médicos consideram uma variante da pré-eclâmpsia, são duas complicações que podem ocorrer durante a gravidez e causar dor nas costelas.

A dor no quadrante superior direito que a pré-eclâmpsia e a síndrome HELLP podem causar é dor no fígado. As pessoas experimentam dor no fígado de muitas maneiras diferentes. Alguns a experimentam como dor no ombro, enquanto outros sentem dor perto da linha do sutiã ou têm azia grave que não responde aos antiácidos.

Tanto a pré-eclâmpsia quanto a síndrome HELLP ocorrem no segundo e no terceiro trimestre posteriores.

Sinais e sintomas incluem:

• proteína na urina
• pressão alta
• dores de cabeça que não respondem à medicação
• Mal-estar
• retorno de náusea
• azia grave
• dificuldade em urinar
• inchaço nas mãos e rosto
• ganho de peso repentino
• distúrbios visuais, incluindo pontos de vista chamados flutuadores oculares
• dor no quadrante superior direito do abdome

A pré-eclâmpsia e a síndrome HELLP são complicações perigosas da gravidez que podem ser fatais para a mulher e o bebê. Esses problemas precisam de atenção médica imediata.

Se uma mulher tiver pré-eclâmpsia, o médico poderá recomendar o parto prematuro se os benefícios superarem os riscos. Se os sintomas como pressão alta não desaparecerem, a mulher pode precisar tomar medicamentos para pressão arterial após o nascimento.