Cílios Duplos (Distichiasis): Causas e Tratamento

A distichiasis, ou cílios duplos, é uma condição rara em que você tem duas fileiras de cílios. A segunda linha pode incluir um único chicote, alguns fios de cabelo ou um conjunto completo.

Comparados aos cílios normais, os cílios extras geralmente são mais finos, mais curtos e mais leves.

Normalmente, a distichiasis afeta todas as quatro pálpebras, mas pode aparecer em apenas uma tampa ou nas pálpebras inferiores. Os cílios extras saem das glândulas meibomianas na borda da pálpebra. Essas glândulas normalmente produzem um óleo que reveste as lágrimas, o que as impede de secar muito rapidamente.

Você pode não ter nenhum sintoma, mas se tiver, poderá experimentar:

Na maioria dos casos, a distichiasis é congênita, o que significa que está presente no nascimento. Isso pode ser causado por uma mutação genética ligada a problemas cardíacos.

Você também pode ter distichiasis mais tarde na vida se suas pálpebras estiverem inflamadas ou feridas.

Neste artigo, exploraremos as causas, fatores de risco e tratamento de cílios duplos.

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A distichiasis pode ser herdada ou adquirida após o nascimento. Seus sintomas e possíveis complicações dependerão da causa.

Presente ao nascimento

A causa mais comum de disticiose congênita é uma rara mutação genética do gene FOXC2 no cromossomo 16. Esse gene ajuda no desenvolvimento vascular linfático e sanguíneo durante o crescimento embrionário.

Os cientistas não sabem ao certo como essa mutação genética causa cílios duplos. No entanto, a distichiasis congênita geralmente faz parte de uma condição rara chamada síndrome de linfedema-distichiasis (LDS).

O LDS envolve cílios duplos e linfedema, ou acúmulo de líquidos nos tecidos do corpo.

O líquido, ou linfa, vaza dos vasos sanguíneos e para os tecidos. O sistema linfático normalmente drena e filtra esse fluido através de tubos chamados vasos linfáticos.

Mas se os vasos linfáticos não estiverem funcionando adequadamente, o líquido se acumula no tecido e causa inchaço. Pessoas com SUD geralmente experimentam inchaço nas duas pernas.

No SUD, os vasos linfáticos podem ser:

• subdesenvolvido
• obstruído
• malformado
• funcionando incorretamente

O LDS também está associado a outras condições, incluindo:

Devido aos defeitos cardíacos relacionados à SUD, cerca de 5% das pessoas com SUD têm doenças cardíacas congênitas.

Também é possível herdar a distichiasis sem linfedema, mas isso é extremamente raro.

Desenvolvendo mais tarde na vida

A disticiose adquirida, ou o desenvolvimento de cílios duplos após o nascimento, é menos comum que a forma congênita.

É causada por inflamação ou lesão da pálpebra. As causas comuns incluem:

• Blefarite crônica. A blefarite é uma inflamação palpebral causada por uma condição bacteriana ou da pele. Os sintomas podem incluir lacrimejamento excessivo, secura, coceira, inchaço e queimação.
• Penfigóide cicatricial ocular (OCP). OCP é um distúrbio autoimune raro que causa conjuntivite crônica ou recorrente. Isso leva a irritação nos olhos, queimação e inchaço.
• Disfunção da glândula meibomiana (MGD). Na DMG, há secreção anormal e hipersecreção das glândulas meibomianas. As glândulas também estão inflamadas.
• Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Esta é uma reação rara à medicação ou infecção. Causa inflamação crônica da pele e membranas mucosas, incluindo as pálpebras.
• Lesão química. Uma queimadura química nas pálpebras pode causar inflamação grave.

A genética é o maior fator de risco para distichiasis congênita. É mais provável que você herde a condição se um dos seus pais a tiver.

De fato, cerca de 75% das pessoas que têm LDS têm um pai ou mãe com o distúrbio.

A distichiasis adquirida, por outro lado, é causada por certas condições. Essas condições estão associadas a:

• Inflamação palpebral. Você tem um risco maior de pálpebras inflamadas se tiver dermatite seborreica ou caspa no couro cabeludo e sobrancelhas. Outros fatores de risco incluem reações alérgicas, rosácea, infecções bacterianas, glândulas de óleo entupidas nas pálpebras e ácaros ou piolhos dos cílios.
• Ser mulher. As fêmeas são Duas vezes mais provável desenvolver OCP.
• Idoso. OCP e MGD são mais comuns em pessoas idosas.
• Usando contatos. O uso de lentes de contato é um fator de risco para MGD.
• Certos medicamentos. Pessoas que tomam medicação para glaucoma são mais propensas a desenvolver MGD. Analgésicos e medicamentos para gota, convulsões, infecções e doenças mentais também podem causar a síndrome de Stevens-Johnson.
• Sistema imunológico enfraquecido. Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de síndrome de Stevens-Johnson.

Se você tiver esses fatores de risco, é mais provável que desenvolva uma condição que causa distichiasis.

Geralmente, se você não tiver sintomas, não precisará de tratamento. Mas se você tiver sintomas, o tratamento se concentrará em gerenciá-los. Também pode incluir remover os cílios extras.

O melhor tratamento depende do número de cílios extras e de seus sintomas. As opções incluem:

Colírio lubrificante

Em casos leves, colírios lubrificantes podem aliviar a irritação ocular. Essa lubrificação extra funciona protegendo a córnea de cílios extras.

Lentes de contato gelatinosas

Como a lubrificação, as lentes de contato gelatinosas fornecem uma camada de proteção.

Para evitar complicações, certifique-se de usar as lentes de contato corretamente. Um optometrista ou oftalmologista pode explicar as melhores práticas para usar lentes de contato.

Depilação

A depilação envolve a remoção dos cílios com um dispositivo eletrônico chamado depilador. Fisicamente os arranca.

No entanto, os cílios voltam a crescer em duas a três semanas, por isso é um tratamento temporário. Só é recomendado se você tiver alguns cílios extras.

Crioterapia

A crioterapia usa frio extremo para destruir os folículos dos cílios. Este método é ideal se você tiver muitos cílios extras.

Embora a crioterapia tenha resultados duradouros, ela pode causar:

• perda de cílios próximos
• afinamento da borda da pálpebra
• cicatrizes palpebrais
• despigmentação da tampa

Eletrólise

A eletrólise, como a depilação, é melhor para remover um pequeno número de cílios.

Durante o processo, uma agulha é inserida no folículo da pestana. A agulha aplica uma frequência de ondas curtas que destrói o folículo.

Divisão da tampa

A abertura da tampa é um tipo de cirurgia ocular. A pálpebra é aberta, o que expõe os folículos dos cílios. Os cílios extras são removidos individualmente.

Às vezes, a abertura da tampa é usada com crioterapia ou eletrólise.

Termoablação a laser de argônio

Neste tratamento, as queimaduras a laser de argônio são repetidamente aplicadas nos folículos dos cílios, o que destrói os folículos.

Você pode sentir um leve desconforto e aumento do fluxo de lágrimas durante o procedimento.

Nascer com cílios duplos geralmente ocorre com a síndrome do linfedema-distichiasis (LDS), causada por uma rara mutação genética. A condição está ligada a defeitos cardíacos congênitos, por isso é importante monitorar a saúde do coração se você tem LDS.

Também é possível desenvolver distichiasis após o nascimento, se suas pálpebras ficarem inflamadas.

Se você sentir irritação ou desconforto ocular, um médico pode ajudá-lo a determinar as melhores opções de tratamento.