Caquexia do câncer: causa, diagnóstico e tratamento

Pacientes com câncer freqüentemente experimentam perda de peso não intencional devido à disfunção gastrointestinal (GI) causada pela malignidade ou tratamento da malignidade. No entanto, outros podem apresentar perda de peso relacionada a outros sintomas não claramente associados à disfunção GI identificável, como anorexia e saciedade precoce. A caquexia cancerosa (CC) é uma síndrome multifatorial que geralmente é caracterizada pela perda contínua de massa muscular esquelética com ou sem perda de gordura, geralmente acompanhada de anorexia, fraqueza e fadiga. O CC está associado à baixa tolerância aos tratamentos antitumorais, redução da qualidade de vida (QV) e impacto negativo na sobrevida. Acredita-se que os sintomas associados à CC sejam causados ​​em parte por alterações induzidas por tumor no metabolismo do hospedeiro que resultam em inflamação sistêmica e respostas neuro-hormonais anormais. Infelizmente, não existe um tratamento padrão único para CC. As consequências nutricionais dos tratamentos oncológicos devem ser identificadas precocemente com a triagem e avaliação nutricional. Agentes farmacológicos direcionados a melhorar o apetite e combater as anormalidades metabólicas que causam a utilização ineficiente de nutrientes são atualmente a base para o tratamento da CC. Vários agentes foram investigados por seus efeitos sobre o peso, a perda muscular e a QV. No entanto, poucos estão disponíveis comercialmente para uso. As considerações para a escolha do tratamento mais adequado incluem efeito no apetite, peso, QV, risco de efeitos adversos e custo e disponibilidade do agente.