Câncer de mama metastático De Novo: tratamentos, perspectiva e muito mais
O câncer de mama “de novo” refere-se ao câncer de mama que é diagnosticado pela primeira vez quando já se espalhou para fora da mama para partes distantes do corpo.
A maioria das pessoas com câncer de mama obtém o diagnóstico quando o câncer está nos estágios iniciais ou locais de desenvolvimento. Nesse ponto, o câncer está apenas na mama e, às vezes, nos gânglios linfáticos circundantes.
O câncer de mama em estágio inicial é altamente tratável. No entanto, o câncer de mama pode retornar após o tratamento, no que é conhecido como recorrência.
Quase 30 por cento das mulheres que recebem um diagnóstico de câncer de mama em estágio inicial acabam desenvolvendo câncer de mama metastático (MBC). Isso acontece quando o câncer se espalha para partes distantes do corpo ou reaparece ali.
Aproximadamente 6% das mulheres com câncer de mama são diagnosticadas pela primeira vez depois que o câncer já se espalhou para outras partes do corpo. Este é o câncer de mama de novo, ou MBC de novo.
O MBC de novo não tem cura, mas novas opções de tratamento melhoraram as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida nas últimas décadas.
Continue lendo para saber mais sobre de novo MBC.
O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para prevenir a propagação do câncer de mama. Atrasos no diagnóstico e tratamento podem levar ao MBC de novo.
Em muitos casos, o câncer de mama em estágio inicial não causa sintomas. O diagnóstico precoce costuma ser o resultado de exames de rotina com mamografias.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que mulheres com idades entre 50 e 74 anos façam uma mamografia a cada 2 anos para fazer o rastreamento do câncer de mama.
Os médicos também podem recomendar o rastreamento de mulheres mais jovens que apresentam risco aumentado de câncer de mama devido ao histórico familiar.
No entanto, nem todas as mulheres seguem as recomendações para fazer exames de câncer de mama. Além disso, as mamografias às vezes não conseguem detectar tumores de mama.
Algumas pessoas desenvolvem sintomas perceptíveis de câncer de mama, mas não procuram tratamento com antecedência suficiente para obter um diagnóstico precoce. Muitas pessoas enfrentam barreiras para acessar serviços de triagem ou visitar um médico quando apresentam sintomas.
Em um estudo de 2019 com pessoas com câncer de mama sintomático, os participantes disseram que demoraram a procurar atendimento médico porque:
- Eles pensaram que os sintomas eram causados por algo menos sério.
- Eles estavam ocupados com as responsabilidades de cuidar ou de trabalho.
- Eles não podiam se dar ao luxo de tirar o trabalho.
- Eles acharam difícil providenciar transporte.
- Eles temiam que sua equipe de saúde os julgasse por não comparecerem aos check-ups regulares ou por marcarem uma consulta mais cedo.
Pessoas que recebem um diagnóstico de novo MBC são mais propensas do que aquelas que recebem um diagnóstico em estágio inicial a:
- ter menos de 40 anos
- ser negra ou mulher de cor
- tem baixa renda
- mora em uma área rural
Mulheres mais jovens têm menos probabilidade do que mulheres mais velhas de fazer mamografias de rastreamento de rotina.
Aqueles que têm baixa renda ou vivem em áreas rurais muitas vezes não têm acesso a serviços de saúde preventiva de alta qualidade.
Os seguintes fatores aumentam o risco de câncer de mama em geral:
- sendo mais velho
- tendo mutações no BRCA1 ou BRCA2 gene
- ter um parente próximo com câncer de mama ou câncer de ovário
- recebendo sua primeira menstruação antes dos 12 anos
- passando pela menopausa depois dos 55 anos
- não ter filhos, ou ter seu primeiro filho depois dos 30 anos
- tendo feito radioterapia no tórax ou nos seios
- tendo tecido mamário denso
- estar acima do peso ou ter obesidade
- usando terapia de reposição hormonal (TRH)
- bebendo álcool
Se você tiver MBC de novo, suas opções de tratamento dependerão de:
- onde no corpo o câncer se espalhou
- o tamanho, número e características genéticas dos tumores
- seus sintomas e prioridades de tratamento
Seu plano de tratamento recomendado pode incluir qualquer um dos seguintes:
- cirurgia
- radioterapia
- terapia hormonal
- terapia direcionada
- quimioterapia
Sua equipe médica também pode recomendar tratamentos paliativos, como analgésicos para aliviar os sintomas do câncer de mama ou os efeitos colaterais do tratamento.
Dependendo de onde o câncer se espalhou, seu médico pode recomendar cirurgia, radioterapia ou ambos para tratar o tumor primário em sua mama. No entanto, esses tratamentos locais não matam ou retardam o crescimento das células cancerosas que se espalharam para os ossos, fígado, pulmões, cérebro ou outras partes do corpo.
Uma nova pesquisa sugere que a remoção do tumor primário pode melhorar as taxas de sobrevivência quando o MBC de novo se espalhou para os ossos, fígado ou pulmões, mas não para o cérebro. A remoção do tumor primário não pareceu melhorar a sobrevivência quando o câncer se espalhou para o cérebro.
Terapias sistêmicas, como terapia hormonal, terapia direcionada ou quimioterapia, são necessárias para matar as células cancerosas fora da mama.
O MBC de novo não tem cura. No entanto, as taxas de sobrevivência melhoraram nas últimas décadas devido ao desenvolvimento de terapias direcionadas.
Um estudo de 2020 descobriu que em mulheres com MBC de novo:
- 74,5 por cento viveram por pelo menos 1 ano após o diagnóstico
- 45,3 por cento viveram por pelo menos 3 anos após o diagnóstico
- 28,2 por cento viveram por pelo menos 5 anos após o diagnóstico
Uma pequena proporção de pessoas com MBC de novo vive por 10 anos ou mais.
De acordo com um
Pessoas com MBC de novo são “ingênuas no tratamento”. Isso significa que o câncer não foi previamente exposto ao tratamento e pode ser mais responsivo.
A pesquisa está em andamento para melhorar o diagnóstico precoce do câncer de mama e determinar a melhor abordagem de tratamento para pessoas com MBC de novo.
Um relato de caso de 2020 descreve uma mulher com MBC de novo que experimentou remissão clínica completa após o tratamento com ribociclib (Kisqali) e letrozol (Femara). Os ensaios clínicos estão em andamento para estudar a segurança e eficácia deste regime e abordagens de tratamento semelhantes.
O MBC de novo é o câncer de mama diagnosticado pela primeira vez depois de já ter se espalhado para partes distantes do corpo.
Embora não haja cura, as opções de tratamento melhoraram as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida nas últimas décadas.
Fale com sua equipe de tratamento do câncer para saber mais sobre suas perspectivas e opções de tratamento para MBC de novo.
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