Avonex vs. Rebif: Qual é a diferença?

Avonex e Rebif são drogas injetáveis ​​usadas para tratar a esclerose múltipla recidivante e remitente (RRMS). Ambos contêm interferão beta-1a. Os interferões são mensageiros químicos que ajudam a regular sua resposta imune.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune. Causa inflamação das membranas isolantes, ou mielina, que envolve os nervos no sistema nervoso central. Avonex e Rebif ajudam a evitar danos ao sistema nervoso central como resultado de surtos de esclerose múltipla.

Dosagem, uso e armazenamento Avonex

Avonex é injetadoprofundamente em um músculo principal. A dose completa é de 30 microgramas. Você deve tomá-lo uma vez por semana.

Avonex está disponível na forma de pó seco. Você deve dissolver este pó em líquido antes da injeção. Há também uma forma líquida injetável pré-misturada que é embalada em uma seringa pré-cheia ou em uma caneta injetora automática de uso único.

O seu médico pode iniciar o tratamento com uma dose mais baixa de Avonex. Por exemplo, você pode começar com uma dose de 7,5 microgramas na primeira semana e aumentar gradualmente a dose em 7,5 microgramas por semana até atingir a dose completa na quarta semana. Isso ajuda a minimizar os efeitos colaterais semelhantes aos da gripe comuns ao Avonex. Está disponível um kit inicial especial que permite aumentar gradualmente a dose.

Você deve injetar Avonex no mesmo dia da semana. Injete-o em um local diferente a cada vez para minimizar a irritação, vermelhidão ou danos à pele causados ​​pela injeção.

Muitos médicos recomendam tomar um medicamento sem receita, como acetaminofeno ou ibuprofeno, antes de cada dose. Isso também pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais semelhantes aos da gripe. Injetar Avonex no final do dia ou à noite ajuda a minimizar os efeitos colaterais.

As seringas pré-cheias Avonex ou o injetor automático devem ser armazenados de 36 a 46°F (2 a 8°C) Evite o congelamento e deixe o medicamento aquecer à temperatura ambiente antes de usá-lo.

O pó seco deve ser armazenado entre 36 e 46°F (2 a 8°C) Também pode ser armazenado em 77°F (25°C) por até 30 dias. Após a mistura, você também pode armazená-lo por 6 a 36 a 46 ° F (2 a 8°C)

Dosagem, uso e armazenamento de Rebif

Rebif é injetado por via subcutânea ou sob a pele. A dose completa é de 22 ou 44 microgramas, três vezes por semana. O medicamento é administrado nos mesmos três dias por semana, com 48 horas de intervalo. Por exemplo, segunda, quarta e sexta-feira pode ser sua programação de dosagem. Geralmente, é recomendado injetá-lo no final da tarde ou da noite. O seu médico também pode aconselhá-lo a começar com uma dose menor e aumentá-la lentamente. Ambas as abordagens ajudam a minimizar os efeitos colaterais semelhantes aos da gripe, como dores de cabeça, fadiga e calafrios, que geralmente ocorrem com este medicamento.

O Rebif é fornecido em seringas pré-cheias e também em um kit inicial, o que facilita o início gradual do Rebif. Você provavelmente começará com 20% da dose completa três vezes na primeira semana e aumentará a dose gradualmente ao longo de quatro semanas até a dose prescrita. Rebif deve ser armazenado entre36 e 46°F (2 a 8°C) Deixe aquecer à temperatura ambiente antes de usar. Se necessário, pode ser armazenado entre 36 e 77°F (2 a 25°C) por até 30 dias.

Avonex e Rebif são medicamentos caros. Cada medicamento custa cerca de US $ 6.000 por mês de tratamento. Ambos exigem autorização prévia para que as seguradoras paguem por eles e são quase exclusivamente dispensados ​​por farmácias especializadas e enviados diretamente a você.

A maioria dos fabricantes também possui programas de assistência. Esses programas podem pagar a maior parte ou todo o custo do medicamento se você se qualificar para receber assistência. Converse com seu médico se precisar de ajuda para pagar seu medicamento injetável para esclerose múltipla.

Avonex e Rebif são ambos interferons. Este grupo de medicamentos tem alguns efeitos colaterais em comum.

Efeitos colaterais de Avonex

Avonexé administrado uma vez por semana, de modo que os efeitos colaterais tendem a ser mais perceptíveis nas primeiras horas após o tratamento. Os efeitos colaterais frequentes podem incluir:

• uma dor de cabeça
• sintomas de gripe, como fadiga, calafrios ou tonturas
• dor no local da injeção
• uma reação cutânea no local da injeção
• pressão sanguínea baixa
• um aumento da frequência cardíaca
• dor de estômago
• baixa contagem de glóbulos brancos
• função tireoidiana reduzida, que pode ser encontrada através de exames de sangue

Consulte o seu médico imediatamente se sentir algum destes efeitos secundários mais graves:

• Avonex contém proteínas e você pode desenvolver anticorpos para elas. Às vezes, não há sintomas, mas é possível que você tenha uma reação como urticária, erupção cutânea ou dificuldade para respirar. Esses sintomas indicam que você pode estar tendo uma reação imune. Consulte o seu médico imediatamente se isso acontecer.
• Existe um risco maior de depressão se você já teve depressão antes e pode ter um risco maior de suicídio.
• Os sinais de lesão hepática podem incluir fadiga crescente, amarelecimento dos olhos ou da pele ou abdome inchado ou doloroso.
• Seu risco de convulsão aumenta se você tiver um histórico de convulsões.
• Se você tem um histórico de doença cardíaca, você corre um risco maior de insuficiência cardíaca.

Efeitos colaterais de Rebif

Rebif é administrado três vezes por semana.Efeitos colaterais mais leves podem incluir:

• uma dor de cabeça
• sintomas gripais, como fadiga, calafrios ou tonturas
• dor no local da injeção
• uma reação cutânea no local da injeção
• dor no peito
• dor de estômago

Consulte o seu médico imediatamente se tiver algum dos efeitos colaterais mais graves. Esses efeitos colaterais mais graves incluem:

• Rebif também contém proteínas e você pode desenvolver anticorpos para elas. Os sintomas podem incluir urticária, erupção cutânea ou dificuldade em respirar. Esses sintomas indicam que você pode estar tendo uma reação imune. Consulte o seu médico imediatamente se isso acontecer.
• Existe um risco maior de ter depressão se você já teve depressão antes e pode ter um risco aumentado de suicídio.
• Os sinais de lesão hepática podem incluir fadiga crescente, amarelecimento dos olhos ou da pele ou abdômen inchado ou doloroso.
• Você tem um risco aumentado de convulsões se tiver um distúrbio convulsivo e começar a tomar Rebif.
• Contagens reduzidas de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas podem levar ao aumento do risco de infecção ou a problemas com sangramentos e hematomas.

O rótulo do Rebif da FDA inclui resultados de um estudo comparando diretamente os efeitos do Rebif versus o Avonex. As pessoas foram escolhidas aleatoriamente para receber 44 microgramas de injeções subcutâneas de Rebif três vezes por semana ou 30 microgramas de injeções intramusculares de Avonex uma vez por semana. O estudo durou 48 semanas.

Os resultados foram avaliados com base na proporção de pessoas que não tiveram surtos após 24 semanas e no número de lesões ativas que cada pessoa teve conforme a ressonância magnética. O estudo mostrou que aqueles tratados com 44 microgramas de Rebif três vezes por semana eram mais propensos a não ter recaídas após 24 e 48 semanas em comparação com aqueles tratados com 30 microgramas de Avonex por semana.

Apenas a dose mais alta de Rebif aprovada pela FDA foi usada neste estudo. As doses dos medicamentos foram diferentes, mas não é possível compará-los exatamente, pois eles são administrados de maneiras diferentes. Além disso, de acordo com os rótulos da FDA, a maneira como o Avonex e o Rebif são absorvidos e processados ​​em seu corpo não é completamente compreendida.

Embora Avonex e Rebif sejam semelhantes e contenham interferon beta-1a, eles não são intercambiáveis. Eles são injetados de forma diferente, doseados de forma diferente e têm uma frequência ou padrão de dosagem diferente.

Os tratamentos para a EM são individualizados e com base no seu histórico de saúde pessoal, em outras doenças que você pode ter e em outros tratamentos que você toma atualmente. A melhor maneira de você decidir qual medicamento é para você é conversar com seu médico com experiência no tratamento de pessoas com RRMS. Eles podem ajudá-lo a encontrar um regime de tratamento melhor para você, com base em seus sintomas, estilo de vida e histórico de saúde.