Avaliação de risco cardiovascular em pacientes com hipertrigliceridemia

Objetivo da revisão: Avaliar o risco cardiovascular associado à hipertrigliceridemia pode ser desafiador devido às frequentes condições de confusão, como hipertensão, diabetes mellitus e hiperlipidemia. Procuramos quantificar esse risco examinando várias meta-análises, bem como análises de subgrupos de grandes ensaios clínicos randomizados publicados anteriormente que se concentraram no tratamento da hiperlipidemia.

Descobertas recentes: Ensaios recentes medindo os efeitos dos inibidores de PCSK9, como evolocumabe e alirocumabe, em desfechos cardiovasculares demonstraram um alto grau de risco cardiovascular residual, mesmo após reduções profundas no colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). Apesar da otimização do LDL-C por meio do uso de estatinas, inibidores de PCSK9 e terapias adjuvantes, como ezetimiba, sequestrantes de ácidos biliares e niacina, o risco cardiovascular residual permanece significativo. Vários estudos em andamento estão avaliando a eficácia do pemafibrato e dos ácidos graxos ômega-3 para o tratamento da hipertrigliceridemia e seus efeitos nos principais desfechos cardiovasculares.