Associação entre secreção de melatonina e noctúria em idosos: estudo transversal da coorte HEIJO-KYO

Propósito: Os vazios noturnos são regulados por ritmos biológicos circadianos, incluindo diminuição da produção de urina e aumento da capacidade de armazenamento da bexiga à noite. Um estudo experimental anterior sugeriu que a melatonina exógena diminui a produção de urina e aumenta a capacidade da bexiga em ratos. No entanto, pouco se sabe se a secreção de melatonina, que é consideravelmente inferior à da melatonina exógena, está associada à noctúria em humanos. Avaliamos a associação entre secreção de melatonina e noctúria.

Materiais e métodos: Neste estudo transversal, examinamos 861 idosos residentes na comunidade, com média de idade de 72,1 anos. Medimos a frequência de micção noturna e a excreção urinária de 6-sulfatoximelatonina durante a noite como um índice de secreção de melatonina. A noctúria foi definida como 2 ou mais vazios noturnos.

Resultados: Comparações univariadas entre os 261 e 600 participantes do estudo com e sem noctúria, respectivamente, mostraram associações marginais a significativas de noctúria com idade, sexo, índice de massa corporal, taxa de filtração glomerular estimada, bloqueadores dos canais de cálcio, hiperplasia prostática benigna, volume total de urina eliminada, 6-sulfatoximelatonina urinária, duração na cama, duração do dia e atividade física diurna e noturna. O modelo de regressão logística multivariada ajustado para os fatores de confusão anteriores revelou que maior 6-sulfatoximelatonina urinária foi significativamente associada a uma menor OR de noctúria (OR ajustada 0,73, IC 95% 0,56-0,96, p = 0,023). Após o ajuste para idade, sexo e duração na cama, o volume médio de uma única urina urinária aumentou significativamente com tercis de aumento de 6-sulfatoximelatonina urinária (p para tendência = 0,022).

Conclusões: A secreção de melatonina está significativa e inversamente associada à noctúria em uma população idosa em geral.