As gengivas recuadas voltam a crescer? Tratamentos e prevenção

Existem vários fatores diferentes que podem fazer com que as gengivas diminuam, incluindo:

Doença periodontal

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A doença periodontal, ou doença gengival, refere-se à infecção e inflamação das gengivas e outras estruturas na boca.

Essa inflamação ocorre devido a um acúmulo de depósitos bacterianos chamados placa bacteriana.

Fatores que podem causar ou contribuir para a doença periodontal incluem:

• falta de higiene bucal
• dentes tortos
• obturações danificadas ou com defeito
• pontes ou próteses parciais que não cabem mais
• uma predisposição genética
• alterações hormonais devido à gravidez ou contraceptivos orais
• medicamentos que causam boca seca
• certos distúrbios imunológicos
• estresse
• tabagismo ou uso de qualquer produto do tabaco

Existem dois estágios da doença periodontal:

Gengivite

A gengivite causa vermelhidão, inchaço e, às vezes, sangramento. Sem tratamento, a gengivite pode levar à periodontite.

Periodontite

Periodontite é o estágio mais avançado da doença periodontal e pode causar a retração das gengivas.

À medida que a gengiva e os tecidos conjuntivos se afastam do dente, forma-se uma bolsa entre o dente e a gengiva, que começa a acumular bactérias. Com o tempo, as bactérias causam mais inflamação.

Se as gengivas recuam muito, pode levar à perda óssea, o que pode fazer com que os dentes se soltem ou caiam.

Escovação forte ou incorreta

A escovação regular é essencial para manter uma boa higiene bucal. No entanto, o uso de uma técnica de escovação incorreta pode realmente contribuir para a retração gengival.

A margem gengival é a parte da gengiva que entra em contato com a coroa do dente. Escovar incorretamente ou com muita força pode danificar a margem gengival, possivelmente provocando inflamação e recessão gengival.

Os fatores de escovação incorretos que podem desencadear a recessão da gengiva incluem:

• aplicando muita pressão
• usando uma escova de dentes com cerdas duras ou médias
• escovar os dentes em um amplo movimento horizontal

Ranger e apertar os dentes

Algumas pessoas rangem os dentes superior e inferior enquanto dormem.

O movimento do ranger de dentes exerce uma pressão intensa sobre as gengivas, o que pode fazer com que elas diminuam com o tempo.

O ranger dos dentes também pode fazer com que os dentes se soltem nas cavidades. A moagem cria bolsas profundas entre o dente e a gengiva, onde as bactérias podem se acumular. Essas bactérias desencadeiam a inflamação da gengiva, o que pode piorar a recessão gengival.

Prejuízo

A manutenção de traumas diretos no tecido gengival pode fazer com que as gengivas retrocedam nessa área. Tais lesões podem ocorrer nos seguintes contextos:

• durante uma queda ou outro acidente
• durante procedimentos odontológicos
• enquanto usava próteses parciais inadequadas
• enquanto pratica esportes de contato

O tratamento para recessão gengival depende da causa subjacente. Os seguintes tratamentos podem ajudar a recolocar ou restaurar o tecido gengival ao redor dos dentes:

Escalonamento e aplainamento de raiz

Escamação e aplainamento radicular são alguns dos primeiros tratamentos para gengivas recuadas que um dentista pode recomendar.

Esses procedimentos removem a placa bacteriana e o tártaro abaixo da linha da gengiva, onde a escovação regular não pode ser alcançada.

O aplainamento radicular remove a placa bacteriana e o tártaro especificamente das raízes dos dentes. Posteriormente, o dentista usará instrumentos especiais para suavizar as raízes, o que ajuda as gengivas a se prenderem novamente ao dente.

Cirurgia de enxerto gengival

Um dentista pode recomendar a cirurgia do enxerto gengival (GGS) se as gengivas de uma pessoa se afastarem gravemente.

Durante o GGS, um cirurgião pega um pequeno pedaço de tecido gengival de outro local da boca e o usa para cobrir as raízes dentárias expostas.

O GGS ajuda a impedir a perda óssea e as gengivas recuam ainda mais. Também pode proteger as raízes dentárias expostas anteriormente da cárie.

Técnica cirúrgica pinhole

A técnica cirúrgica pinhole (PST) é um tratamento relativamente novo para gengivas leves a moderadas.

O PST é um procedimento minimamente invasivo que envolve fazer um pequeno orifício no tecido gengival acima da raiz do dente exposta.

Um dentista inserirá uma ferramenta especial no orifício para separar a gengiva do dente, depois esticará e reposicionará a gengiva de volta sobre a raiz exposta do dente.

As dicas abaixo podem ajudar a retardar ou interromper a progressão das gengivas recuadas:

Pratique uma boa higiene bucal

As seguintes dicas de higiene bucal podem ajudar:

• uso do fio dental entre os dentes pelo menos uma vez por dia
• usando um creme dental com flúor
• escovar os dentes duas vezes por dia usando uma escova de cerdas macias
• usando um enxaguatório bucal anti-séptico para reduzir bactérias e remover detritos
• Escolher um tamanho e formato da escova de dentes que permita o acesso a todas as partes da boca
• substituição de escovas de dente pelo menos a cada 2-4 meses
• comparecer a consultas dentárias regulares

Use a técnica de escovação correta

A adoção da técnica correta de escovação pode ajudar a impedir que as gengivas retrocedam.

A American Dental Association fornece as seguintes diretrizes:

• Coloque a escova de dentes contra as gengivas em um ângulo de 45 graus.
• Aplicando pressão suave, varra a escova de dentes para frente e para trás usando movimentos pequenos e apertados.
• Escove as superfícies externa e interna, bem como as superfícies de mastigação, dos dentes.
• Ao limpar as superfícies internas dos dentes da frente, segure a escova de dentes na vertical.
• Escove os dentes por 2 minutos no total.

As pessoas também podem pedir dicas ao dentista sobre como modificar essa técnica para gerenciar suas gengivas recuadas.

Use um protetor bucal

Usar um protetor bucal à noite pode ajudar a evitar a recessão gengival devido ao ranger dos dentes. Os protetores bucais criam uma pressão uniforme na mandíbula e agem como uma barreira física para separar os dentes superior e inferior.

Protetores bucais estão disponíveis na maioria das farmácias. Um dentista também pode fazer um protetor bucal personalizado, o que proporcionará um melhor ajuste.

Substituir próteses mal ajustadas

Dentaduras parciais que antes eram um bom ajuste podem se tornar incompatíveis com a boca ao longo do tempo. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo:

• as cristas ósseas e gengivas encolhendo com o tempo
• diferenças no alinhamento da mandíbula
• desgaste geral das próteses parciais

Próteses parciais mal ajustadas podem esfregar e irritar as gengivas, fazendo com que as gengivas retrocedam ao redor de dentes saudáveis. As pessoas podem evitar isso substituindo próteses parciais, conforme necessário.

Visite o dentista regularmente

Participar de exames dentários regulares é vital para detectar os estágios iniciais da recessão gengival.

Os exames também permitem que o dentista identifique e substitua quaisquer restaurações defeituosas ou dentaduras parciais inadequadas, o que pode contribuir para o recuo da gengiva.

Uma vez que as gengivas recuam, elas não podem crescer novamente. No entanto, alguns tratamentos podem reconectar e restaurar o tecido gengival ao redor dos dentes.

Manter uma boa higiene bucal e participar de exames dentários regulares podem ajudar a prevenir, retardar ou parar a recessão gengival.

As pessoas devem conversar com seu dentista para obter conselhos personalizados sobre prevenção e tratamento das gengivas recuadas.