ácidos graxos poliinsaturados n-3 para a prevenção da recorrência de arritmia após cardioversão elétrica de fibrilação atrial crônica persistente: um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico

Mira: A fibrilação atrial (FA) persistente freqüentemente ocorre após a cardioversão elétrica de corrente contínua (ECV). Como vários estudos experimentais e clínicos sugerem que os ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFAs) podem ter propriedades antiarrítmicas mesmo em nível atrial, nosso objetivo foi avaliar se a suplementação oral com PUFAs, além de drogas antiarrítmicas convencionais, poderia reduzir a taxa de recorrência de a arritmia após ECV de FA persistente.

Métodos e resultados: Duzentos e quatro pacientes (idade média de 69,3 anos, 33% mulheres) com FA persistente foram aleatoriamente designados para receber 3 g / dia de PUFAs até ECV e 2 g / dia depois (104 pacientes) ou placebo (100 pacientes) por 6 meses , começando pelo menos 1 semana antes do ECV. A seleção da profilaxia antiarrítmica convencional foi deixada ao critério médico local. O ritmo cardíaco foi avaliado por monitoramento transtelefônico e visitas clínicas. O desfecho primário foi a taxa de recorrência de FA. O ritmo sinusal foi restaurado, espontaneamente ou após CVE, em 187 pacientes (91,7%); 95 pacientes (91,4%) em PUFAs e 92 pacientes (92,0%) em placebo (P = não significativo). A FA recidivou em 56 (58,9%) dos pacientes com PUFAs e em 47 (51,1%) dos pacientes com placebo (P = 0,28). O tempo médio para a recorrência de FA foi de 83 ± 8 dias no grupo de PUFAs e 106 ± 9 dias no grupo de placebo (P = 0,29).

Conclusão: Nossos resultados não apóiam a hipótese de que, em pacientes submetidos à ECV de FA persistente crônica, a suplementação com PUFAs, além do tratamento antiarrítmico usual, reduza a FA recorrente.