O efeito da cirurgia de catarata na melatonina salivar e na qualidade do sono em pessoas idosas

A luz azul desempenha um papel importante no fotoentreinamento circadiano, estimulando as células ganglionares retinais fotossensíveis que expressam melanopsina. A catarata relacionada à idade causa perda progressiva da transmissão da luz azul, que pode levar a mudanças no ritmo circadiano e na qualidade do sono. Em teoria, o aumento da transmissão de luz pela cirurgia de catarata pode melhorar o desalinhamento circadiano e a qualidade do sono, enquanto o efeito da cirurgia de catarata no ritmo circadiano não é bem compreendido. Neste estudo, avaliamos 30 pacientes com catarata nuclear relacionada à idade binocular (com idade de 72,5 ± 7,2, 16 mulheres) que eram elegíveis para cirurgia de catarata. Todos os pacientes foram submetidos a facoemulsificação, extração de catarata e implante de lentes intraoculares de bloqueio apenas de ultravioleta neutro (LIOs). As funções visuais, incluindo melhor acuidade visual corrigida (BCVA), percepção de cores e adaptação ao escuro foram avaliadas. Amostras salivares foram coletadas no intervalo de 1 hora das 19h às 23h 48 horas antes e após a cirurgia. A concentração de melatonina salivar foi medida e o início de melatonina de luz fraca (DLMO) foi calculado subsequentemente. A qualidade do sono e o estado de alerta diurno foram avaliados antes e um mês após a cirurgia por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e da Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Todos os olhos operados demonstraram melhorias significativas em BCVA, percepção de cores e adaptação ao escuro após a cirurgia de catarata. A concentração de melatonina salivar às 23:00 aumentou significativamente após a cirurgia (P <0,001). No entanto, o DLMO médio não mudou significativamente após a cirurgia. Além disso, os escores do PSQI e ESS diminuíram significativamente um mês após a cirurgia (P = 0,027, P <0,001, respectivamente). Em conclusão, a cirurgia de catarata promove a transmissão da luz azul; consequentemente, pode levar ao aumento da concentração noturna de melatonina e melhora na qualidade do sono, bem como no estado de alerta diurno.