Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 para bebês prematuros extremos: uma revisão sistemática

Antecedentes e objetivo: A exposição a ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 (LCPUFA) pode estar associada a morbidades neonatais reduzidas. Nós revisamos sistematicamente as evidências dos benefícios dos LCPUFAs ômega-3 para a redução da morbidade neonatal em bebês prematuros extremos.

Métodos: As fontes de dados foram PubMed, Embase, Center for Reviews and Dissemination e Cochrane Register of Controlled Trials. Foram selecionados estudos originais que incluíram bebês nascidos com <29 semanas de gestação, aqueles publicados até maio de 2013 e aqueles que avaliaram a relação entre a suplementação de ômega-3 LCPUFA e os principais resultados neonatais adversos. Os dados foram extraídos no desenho e resultado do estudo As estimativas de efeito foram agrupadas.

Resultados: Dos 1876 estudos identificados, 18 ensaios clínicos randomizados (RCTs) e 6 estudos observacionais preencheram os critérios definidos. Nenhum ECR teve como alvo específico uma população de bebês prematuros extremos. Com base em ensaios clínicos randomizados, o ômega-3 LCPUFA não foi associado a uma diminuição do risco de displasia broncopulmonar em bebês em geral (razão de risco agrupada [RR] 0,97, intervalo de confiança de 95% [CI] 0,82-1,13]12 estudos, n = 2.809 crianças); no entanto, ao considerar ECRs que incluem apenas bebês nascidos com ≤32 semanas de gestação, uma tendência em direção a uma redução no risco de displasia broncopulmonar (RR agrupado 0,88, IC 95% 0,74-1,05, 7 estudos, n = 1156 bebês) e um redução no risco de enterocolite necrosante (RR 0,50, IC 95% 0,23-1,10, 5 estudos, n = 900 crianças) foi observada com LCPUFA.

Conclusões: Estudos intervencionistas em grande escala são necessários para determinar os benefícios clínicos do ômega-3 LCPUFA, especificamente em bebês prematuros extremos, durante o período neonatal.