A suplementação de óleo de peixe na gravidez não reduz o risco de diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia

Fundo: Há incerteza quanto à eficácia do aumento da ingestão de PUFA de cadeia longa n-3 (LCPUFA) durante a gravidez na redução do risco de diabetes mellitus gestacional (GDM) e pré-eclâmpsia.

Objetivos. O objetivo era determinar se a suplementação de n-3 LCPUFA na gravidez reduz a incidência de GDM ou pré-eclâmpsia. Um objetivo secundário foi avaliar o efeito da suplementação de n-3 LCPUFA nas complicações perinatais.

Projeto: Este foi um ensaio clínico duplo-cego, multicêntrico e randomizado – o ensaio DHA para Otimizar o Resultado Materno-Infantil (DOMInO). Mulheres grávidas (n = 2399) de <21 semanas de gestação foram aleatoriamente designadas para receber óleo de peixe enriquecido com DHA (800 mg / d) ou cápsulas de óleo vegetal sem DHA desde o início do estudo até o nascimento. A presença de DMG ou pré-eclâmpsia foi avaliada por meio de uma auditoria cega de prontuários médicos. Desfechos de nascimento e complicações pré-natais também foram avaliados.

Resultados: As incidências gerais de DMG e pré-eclâmpsia foram de 8% e 5%, respectivamente, com base no diagnóstico clínico. O RR de GDM foi de 0,97 (IC de 95%: 0,74, 1,27) e de pré-eclâmpsia foi de 0,87 (IC de 95%: 0,60, 1,25), e eles não diferiram significativamente entre os grupos. Os escores z de peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico também não diferiram entre os grupos. Houve 12 mortes perinatais e 5 convulsões neonatais no grupo controle em comparação com 3 mortes perinatais e nenhuma convulsão neonatal no grupo DHA (P = 0,03 em ambos os casos).

Conclusão: A suplementação de DHA de 800 mg / d na segunda metade da gravidez não reduz o risco de DMG ou pré-eclâmpsia. Se a suplementação reduz o risco de morte perinatal e convulsões neonatais, é necessária uma investigação mais aprofundada. O ensaio DOMInO foi registrado no Australian New Zealand Clinical Trials Registry como TRN12605000569606.