A resistência à insulina é o elo que falta?
Os pesquisadores observaram que um medicamento que os médicos comumente usam para tratar a resistência à insulina também pode tratar da dor da fibromialgia, o que lhes proporcionou uma nova pista sobre essa condição crônica.
A fibromialgia é uma condição crônica que causa dor anormal em todo o corpo, aumento da sensibilidade à dor e aumento da sensação de fadiga, entre outros sintomas.
Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a fibromialgia afeta 4 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos, o que equivale a cerca de 2% da população. No entanto, os pesquisadores ainda não têm idéia do que causa essa condição generalizada.
Recentemente, porém, pesquisadores do ramo médico da Universidade do Texas, em Galveston, fizeram uma descoberta intrigante.
Em colaboração com colegas de outras instituições, os pesquisadores identificaram uma conexão entre fibromialgia e resistência à insulina. Eles também foram capazes de tratar a dor relacionada à fibromialgia usando um medicamento que os médicos geralmente prescrevem para ajudar o corpo a regular os níveis de açúcar no sangue.
“Estudos anteriores descobriram que a resistência à insulina causa disfunção nos pequenos vasos sanguíneos do cérebro. Como esse problema também está presente na fibromialgia, investigamos se a resistência à insulina é o elo que faltava nesse distúrbio. ”
Primeiro autor Dr. Miguel Pappolla
“Mostramos que a maioria – se não todos – os pacientes com fibromialgia podem ser identificados pelos seus níveis de A1c, o que reflete os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses”, acrescenta o Dr. Pappolla.
O teste A1c é um exame de sangue que permite aos médicos medir os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa observando a “hemoglobina A1c”, uma proteína das células sanguíneas que se liga à glicose simples de açúcar. Os médicos usam esse teste para diagnosticar pré-diabetes e diabetes tipo 2.
Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 23 pessoas com fibromialgia cujos médicos as encaminharam para uma clínica especializada para o tratamento da dor muscular ou do tecido conjuntivo. Eles publicaram suas descobertas na revista PLOS ONE.
Quando os investigadores compararam os resultados do teste A1c das pessoas com fibromialgia com os controles da mesma faixa etária, eles descobriram que o primeiro grupo apresentava níveis significativamente mais altos de hemoglobina A1c do que o último, indicando uma medida da resistência à insulina.
“[People with prediabetes] com valores de A1c levemente elevados carregam um risco maior de desenvolver dor central (cerebral), uma característica da fibromialgia e outros distúrbios crônicos da dor ”, observa o Dr. Pappolla, destacando que esse vínculo entre resistência à insulina e fibromialgia existe há muito tempo. .
Surpreendentemente, passou despercebido. “Considerando a extensa pesquisa sobre fibromialgia, ficamos confusos ao saber que estudos anteriores haviam ignorado essa conexão simples”, diz o primeiro autor.
“O principal motivo dessa supervisão é que cerca de metade dos pacientes com fibromialgia tem valores de A1c atualmente considerados dentro da faixa normal. No entanto, este é o primeiro estudo a analisar esses níveis normalizados para a idade da pessoa, pois os níveis ideais de A1c variam ao longo da vida “, continua o pesquisador.
“O ajuste para a idade dos pacientes foi fundamental para destacar as diferenças entre pacientes e sujeitos de controle”, explica ele.
Como parte do estudo, os pesquisadores administraram a metformina – uma droga que as pessoas normalmente tomam para tratar a resistência à insulina – aos participantes com fibromialgia e dor muscular ou do tecido conjuntivo.
A metformina reduziu com sucesso a dor nessa coorte, levando os pesquisadores a sugerir que esse medicamento comum poderia ser uma opção de tratamento viável e menos dispendiosa para algumas pessoas com essa condição de dor crônica.
“No [U.S.] sozinho, o custo da saúde é de cerca de US $ 100 bilhões [per] ano; comparáveis aos relatórios dos países europeus ”, escrevem os pesquisadores no documento do estudo.
No entanto, eles concluem que, se outros estudos os confirmarem, suas descobertas “podem se traduzir não apenas em uma mudança radical de paradigma para o gerenciamento de [fibromyalgia] mas também pode economizar bilhões de dólares em sistemas de saúde em todo o mundo. ”
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