A relação dos ácidos graxos ômega-3 com demência e declínio cognitivo: evidências de estudos prospectivos de coorte de suplementação, ingestão alimentar e marcadores sanguíneos

Dados anteriores ligaram os ácidos graxos ômega-3 ao risco de demência. Nosso objetivo foi avaliar as relações longitudinais da ingestão de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, bem como biomarcadores sanguíneos com risco de doença de Alzheimer (DA), demência ou declínio cognitivo. Os dados longitudinais foram derivados de 1.135 participantes sem demência (idade média = 73 anos) na coorte da Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) para avaliar as associações da suplementação de ácidos graxos ômega-3 e biomarcadores sanguíneos com DA incidente durante os 6 anos de acompanhamento. acima. Uma meta-análise de estudos de coorte publicados foi ainda conduzida para testar as relações longitudinais da ingestão alimentar de ômega-3 e seus marcadores periféricos com demência de todas as causas ou declínio cognitivo. Análises causais de dose-resposta foram conduzidas usando o modelo robusto de meta-regressão de erro. Na coorte ADNI, usuários de longo prazo de suplementos de ácidos graxos ômega-3 exibiram uma redução de 64% no risco de DA (taxa de risco: 0,36, intervalo de confiança de 95%: 0,18, 0,72; P = 0,004). Depois de incorporar 48 estudos longitudinais envolvendo 103.651 participantes, um nível de evidência moderado a alto sugeriu que a ingestão dietética de ácidos graxos ômega-3 poderia reduzir o risco de demência por todas as causas ou declínio cognitivo em aproximadamente 20%, especialmente para o ácido docosahexaenóico (DHA ) ingestão (risco relativo [RR]: 0,82, eu² = 63,6%, P = 0,001) e para estudos que foram ajustados para o status da apolipoproteína APOE ε4 (RR: 0,83, I² = 65%, P = 0,006). Cada incremento de 0,1 g/d de ingestão de DHA ou ácido eicosapentaenóico (EPA) foi associado a uma ingestão de 8% ~ 9,9% (P_linear < 0,0005) menor risco de declínio cognitivo. Níveis moderados a altos de evidência indicaram que níveis elevados de EPA plasmático (RR: 0,88, I² = 38,1%) e membrana de eritrócitos DHA (RR: 0,94, I² = 0,4%) foram associados a um menor risco de declínio cognitivo. A ingestão dietética ou suplementação a longo prazo de ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a reduzir o risco de DA ou declínio cognitivo.