A poluição do ar pode afetar drasticamente o risco de AFib

Para entender a ligação entre a exposição à poluição do ar e a arritmia, os pesquisadores analisaram os níveis de concentração de poluição do ar por hora e, usando dados de saúde provenientes de 2.025 hospitais em 322 cidades chinesas.

Mais de 190.000 pacientes com início agudo de arritmia sintomática – incluindo fibrilação atrial, flutter atrial, Taquicardia supraventriculare batimento prematuro — foram incluídos na avaliação.

Seis tipos diferentes de poluição do ar foram avaliados: partículas finas (PM2,5), partículas grossas (PM2,5–10), dióxido de nitrogênio (NO2), dióxido de enxofre (SO2), monóxido de carbono (CO) e ozônio.

A equipe descobriu que o risco de arritmia aumentou substancialmente nas primeiras horas de exposição à poluição do ar e diminuiu após 24 horas.

A poluição do ar foi mais fortemente associada com flutter atrial e taquicardia supraventricular, seguida por fibrilação atrial e batimentos prematuros.

O risco associado foi mais notável entre os homens, o que os pesquisadores suspeitam ser devido a uma maior prevalência de fatores de risco para arritmias, como tabagismo e consumo de álcool, e maior exposição por meio de atividades ao ar livre, incluindo trabalho.

As associações também foram maiores durante as estações mais frias, provavelmente porque as temperaturas mais baixas podem intensificar o impacto da poluição do ar no sistema cardiovascular.

Os pesquisadores também descobriram que o dióxido de nitrogênio (NO2) tinha a associação mais forte com todos os tipos de arritmia – quanto mais NO2 as pessoas eram expostas, mais forte era a associação.

dr. Jon SametMD, MS, um pneumologista, epidemiologista e reitor da Colorado School of Public Health no University of Colorado Anschutz Medical Campus, diz que as descobertas se somam a pesquisas anteriores que mostram que a poluição do ar está bem estabelecida como uma causa de morbidade e mortalidade por doença cardíaca.

“Tem havido muito trabalho sobre poluição do ar e distúrbios graves do ritmo cardíaco, por exemplo, em pacientes com desfibriladores implantados. A poluição do ar afeta a variabilidade do ritmo cardíaco”, disse Samet.

O risco de arritmia parecia aumentar dentro de algumas horas após a exposição à forte poluição do ar antes de se dissipar após 24 horas.

Embora estudos anteriores que ligam a exposição à poluição do ar a curto prazo à arritmia tenham sido inconsistentes, este novo relatório acrescenta evidências sugerindo que a poluição do ar pode danificar o sistema cardiovascular e potencialmente contribuir para um batimento cardíaco irregular.

Os pesquisadores esperam que suas descobertas destaquem a necessidade de reduzir a poluição do ar e encorajar indivíduos em risco a proteger durante períodos de forte poluição do ar.

“Sabemos que a exposição crônica à poluição do ar afeta o coração”, disse o Dr. Mary PrunickiMD, Ph.D., diretor de poluição do ar e pesquisa em saúde do Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research em Stanford Medicine, diz.

Existe uma ligação bem estabelecida entre poluição do ar e ateroscleroseum acúmulo de placa na artéria coronária que pode diminuir a saúde do coração.

“Esse acúmulo de cálcio pode restringir o fluxo sanguíneo para o coração e outros vasos sanguíneos importantes – aumentando a probabilidade de eventos cardiovasculares como ataque cardíaco e derrame”, disse Prunicki à Healthline.

Os cientistas estão investigando por que a poluição do ar pode ter esse efeito no ritmo cardíaco, mas alguns suspeitam que substâncias químicas nocivas no ar causam estresse oxidativo e inflamação sistemática, o que pode prejudicar a função cardíaca.

A poluição do ar também pode exacerbar arritmias pré-existentes.

De acordo com Prunicki, a arritmia pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e derrames levando à morte súbita e insuficiência cardíaca.

“Essas são arritmias que precisariam de tratamento, talvez em caráter de emergência, se mantidas”, diz Samet.

Não se sabe quanta poluição do ar é demais, no entanto, Prunicki diz que vimos efeitos cardíacos, como aumento da pressão arterial, em áreas onde os níveis de poluição do ar estão abaixo dos níveis de corte do critério.

Mais pesquisas são necessárias para determinar por que a poluição do ar tem esse efeito na saúde do coração, como diferentes concentrações de poluição do ar afetam a função cardíaca e se a exposição em uma idade jovem aumenta o risco de problemas cardíacos futuros.

“Temos ampla evidência desse tipo de estudo sobre arritmias cardíacas. Gostaria de ver mais estudos sobre os mecanismos pelos quais a poluição do ar tem esses efeitos”, disse Samet.

O risco de arritmia parece ser elevado mesmo após uma exposição relativamente breve à forte poluição do ar. Esse risco aumenta dentro de algumas horas após a exposição à forte poluição do ar antes de se dissipar após 24 horas. Os pesquisadores esperam que suas descobertas destaquem a necessidade de reduzir a poluição do ar e encorajar indivíduos em risco a se protegerem quando a poluição do ar é pesada.