A obesidade materna pré-gravidez atenua a resposta à suplementação de ácidos graxos ômega-3 durante a gravidez

A obesidade materna está associada a resultados adversos na prole. A inflamação e a deficiência de nutrientes antiinflamatórios como ácidos graxos poliinsaturados ômega (n) -3 (PUFA) podem contribuir para essas associações. O suprimento fetal de n-3 PUFA depende dos níveis maternos e estudos sugeriram que melhores resultados na prole estão associados a maior ingestão materna. No entanto, pouco se sabe sobre como a obesidade materna afeta a resposta à suplementação de n-3 durante a gravidez. Procuramos determinar (1) as associações da obesidade com as concentrações de PUFA e (2) se a resposta sistêmica à suplementação de n-3 difere pelo índice de massa corporal (IMC). Esta foi uma análise secundária de 556 participantes (46% magros, 28% obesos) no ensaio da Rede de Unidades de Medicina Materno-Fetal de suplementação com n-3 (ácido docosahexaenóico (DHA) + ácido eicosapentaenóico (EPA)), em que os participantes receberam 2g / dia de n-3 (n = 278) ou placebo (n = 278) de 19 a 22 semanas até o parto. No início do estudo, as mulheres obesas tinham concentrações plasmáticas de ácido n-6 araquidônico mais elevadas (b: 0,96% de ácidos graxos totais; Intervalo de confiança de 95% (CI): 0,13, 1,79) e razão n-6 / n-3 (b: 0,26 unidade; IC de 95%: 0,05, 0,48) em comparação com mulheres magras. Na análise ajustada, as mulheres em todos os grupos de IMC tiveram concentrações mais altas de n-3 após a suplementação, embora as mulheres obesas tivessem alterações atenuadas (b = -2,04%, CI: -3,19, -0,90, interação p = 0,000) em comparação com mulheres magras, resultando em uma diferença de 50% no tamanho do efeito. Da mesma forma, mulheres obesas também tiveram uma redução atenuada (b = 0,94 unidades, CI: 0,40, 1,47, interação p = 0,046) na relação n-6 / n-3 (marcador de estado inflamatório), que foi 65% menor em comparação com mulheres magras. A obesidade está associada a maior inflamação e a uma resposta atenuada à suplementação de n-3 na gravidez.