6 tipos de eczema: sintomas e causas

Dermatite atópica, ou eczema atópico, é o tipo mais comum de eczema.

Os sintomas geralmente estão presentes na infância e podem variar de leves a graves. É mais provável que uma criança desenvolva dermatite atópica se um dos pais a tiver.

Crianças com dermatite atópica apresentam maior risco de sensibilidade alimentar. Eles também são mais propensos a desenvolver asma e febre do feno.

Algumas crianças podem crescer devido a dermatite atópica.

A dermatite atópica tende a causar manchas de pele seca que podem ficar com comichão, vermelho e inflamadas. Essas manchas geralmente aparecem nas dobras dos cotovelos e joelhos e no rosto, pescoço e pulsos.

Arranhar as manchas pode piorar a coceira e fazer com que a pele escorra líquido claro. Com o tempo, arranhões ou fricções repetidas podem causar o espessamento da pele. Isso é conhecido como líquen simplex crônico (LSC).

Pessoas com dermatite atópica geralmente apresentam crises, onde o eczema piora por um tempo. Os gatilhos das crises incluem:

• baixa umidade, clima frio e mudanças extremas de temperatura
• irritantes, como detergentes, sabões, perfumes e fragrâncias
• ácaros
• pêlos de animais e saliva
• infecções de pele, incluindo sarna
• certos tecidos, como lã e sintéticos
• alterações hormonais, geralmente antes dos períodos ou durante a gravidez
• alergias a comida

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Algumas pessoas experimentam uma reação da pele quando entram em contato com certas substâncias. Isso é conhecido como dermatite de contato.

Os sintomas da dermatite de contato podem incluir:

• pele seca, vermelha e com coceira que pode parecer como se estivesse queimando
• bolhas
• urticária, um tipo de erupção cutânea que consiste em pequenos inchaços vermelhos

Uma pessoa com dermatite atópica tem um risco aumentado de dermatite de contato.

Existem dois tipos de dermatite de contato:

Dermatite de contato irritante

A dermatite de contato irritante pode resultar da exposição repetida a uma substância que irrita a pele, como:

• ácidos e álcalis
• amaciadores de tecido
• detergentes agressivos
• solventes
• tinturas de cabelo
• herbicidas
• cimento
• alguns shampoos

As pessoas que usam ou trabalham regularmente com essas substâncias têm maior risco de desenvolver dermatite de contato.

Dermatite alérgica de contato

A dermatite alérgica de contato ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa reage a uma substância específica, conhecida como alérgeno.

Uma pessoa pode não reagir a um alérgeno na primeira vez em que entra em contato com ele. No entanto, uma vez que desenvolvam uma alergia, geralmente a terão por toda a vida.

Possíveis alérgenos incluem:

• colas e adesivos
• látex e borracha
• alguns medicamentos, como antibióticos tópicos e orais
• tecidos e corantes para roupas
• algumas plantas, incluindo hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre
• ingredientes em alguma maquiagem, esmaltes, cremes, corantes capilares e outros cosméticos
• certos metais, como níquel e cobalto

O eczema disidrótico, ou eczema pompholyx, geralmente aparece em adultos com menos de 40 anos de idade. Geralmente ocorre nas mãos e pés e apresenta sintomas característicos, incluindo prurido intenso e aparecimento de pequenas bolhas.

Em alguns casos, as bolhas podem se tornar grandes e aquosas. As bolhas também podem ser infectadas, o que pode causar dor e inchaço. Eles também podem escorrer pus.

As bolhas geralmente desaparecem dentro de algumas semanas. Depois disso, a pele frequentemente fica seca e rachada, o que pode levar a fissuras dolorosas na pele.

Não está claro o que causa o eczema disidrótico. No entanto, é mais comum em pessoas que têm:

• rinite alérgica
• dermatite atópica ou histórico familiar de dermatite atópica
• infecções fúngicas da pele

As pessoas que trabalham com certos produtos químicos ou têm as mãos imersas na água ao longo do dia também correm maior risco de desenvolver eczema disidrótico.

Outros gatilhos incluem estresse emocional e mudanças no clima.

O eczema disidrótico pode ser uma forma de dermatite de contato. Pessoas com eczema disidrótico também tendem a sofrer crises periodicamente.

O eczema discóide, ou eczema numular, é reconhecível devido às manchas em forma de disco da pele com coceira, vermelha, rachada e inchada que causa.

Os discos geralmente aparecem nas pernas, tronco e antebraços. Às vezes, o centro do disco limpa, deixando um anel de pele vermelha.

O eczema discóide pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, inclusive crianças.

Como com outros tipos de eczema, as causas do eczema discóide não são totalmente compreendidas. No entanto, gatilhos e fatores de risco conhecidos incluem:

• pele seca
• lesões na pele, como fricção ou queimaduras
• picadas de inseto
• fluxo sanguíneo fraco
• clima frio
• infecções bacterianas da pele
• certos medicamentos
• sensibilidade a metais e formaldeído
• dermatite atópica

O eczema varicoso também é conhecido como eczema venoso, gravitacional ou de estase. É comum em idosos com varizes.

Envelhecer e ser menos ativo pode enfraquecer as veias das pernas de uma pessoa. Isso pode levar a varizes e eczema varicoso.

O eczema varicoso geralmente afeta as pernas e os sintomas podem incluir:

• manchas ou bolhas quentes e com comichão
• pele seca e escamosa
• manchas chorosas e crocantes
• pele rachada

A pele da perna pode ficar frágil, por isso é importante evitar arranhões e picadas nos pontos e bolhas.

O eczema asteatótico, também chamado de eczema xerótico e eczema craquelé, geralmente afeta apenas pessoas com mais de 60 anos de idade. Isso pode ser devido à pele ficar mais seca à medida que a pessoa envelhece.

O eczema asteatótico ocorre tipicamente nas pernas, mas também pode aparecer em outras partes do corpo. Os sintomas incluem:

• pele seca e rachada, com uma aparência característica que as pessoas descrevem como pavimentação maluca
• rachaduras ou sulcos rosa ou vermelhos
• escala
• coceira e dor

Como com outros tipos de eczema, as causas do eczema asteatótico são desconhecidas, mas os gatilhos podem incluir:

• tempo seco e frio
• banhos quentes
• sabões e outros detergentes
• limpeza ou lavagem excessiva da pele
• secagem áspera de toalha

Pessoas que apresentam sintomas de eczema devem consultar um médico ou dermatologista. O eczema pode indicar uma nova alergia, por isso é importante determinar o que está causando a reação.

O eczema também pode aumentar a probabilidade de infecções por estafilococos e ter um efeito grave na saúde mental de uma pessoa. Um médico pode recomendar um plano de tratamento para gerenciar sintomas e crises.

Não há teste específico para diagnosticar a maioria dos tipos de eczema. O médico desejará conhecer o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo. Eles também perguntam sobre exposições recentes a possíveis alérgenos e irritantes. É essencial que as pessoas avisem o médico se têm febre do feno ou asma.

O médico também pode perguntar sobre:

• padrões de sono
• fatores de estresse
• quaisquer tratamentos anteriores para doenças da pele
• qualquer uso de esteróides

Um exame físico da erupção ajudará o médico a diagnosticar que tipo de eczema é.

O médico também pode realizar um teste de adesivo, que envolve a picada na pele de uma pessoa com uma agulha que contém potenciais irritantes e alérgenos. Um teste de adesivo pode determinar se alguém tem ou não dermatite de contato.

Não há cura para o eczema, portanto, o tratamento envolve o gerenciamento dos sintomas e a tentativa de evitar novos surtos.

Algumas opções de tratamento para eczema incluem:

• hidratantes ou emolientes para manter a pele hidratada e reduzir a coceira e as rachaduras
• cremes e pomadas esteróides para reduzir o inchaço, vermelhidão e dor
• anti-histamínicos para reduzir a coceira, especialmente à noite
• inibidores tópicos da calcineurina para ajudar a reduzir a inflamação
• fototerapia, que usa luz ultravioleta (UV) para combater a inflamação
• antibióticos para tratar infecções bacterianas da pele

Algumas dicas gerais que podem ajudar a prevenir crises de eczema incluem:

• usando sabões e detergentes suaves
• evitando fragrâncias ou perfumes
• usando água mais fria para chuveiros e banhos
• secar ou secar a pele suavemente após a lavagem
• evitando arranhar ou esfregar manchas de eczema, pois danificar a pele pode piorar o eczema e aumentar a chance de infecção
• hidratação completa e regular com produtos suaves e ricos em óleo
• aplicação de hidratantes não cosméticos após chuveiros e banhos para manter a pele hidratada
• vestindo roupas feitas de fibras naturais e evitando roupas apertadas

Pessoas com eczema também se beneficiarão do trabalho com seu médico ou dermatologista para identificar o que desencadeia ou piora seus sintomas. Evitar gatilhos ou alérgenos específicos pode ajudar a prevenir ou minimizar crises.