Você tem pressão alta? Você pode, com base em novas diretrizes
Quase metade dos adultos nos Estados Unidos agora pode ser classificada como tendo pressão alta, depois que novas diretrizes da American Heart Association e do American College of Cardiology redefiniram a condição.
A pressão arterial é a força pela qual o sangue empurra as paredes das artérias. Pressão alta, ou hipertensão, é quando essa força se torna muito alta.
A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio e existem dois números usados para avaliar a pressão arterial: sistólica e diastólica.
Pressão arterial sistólica (o número superior) é a pressão arterial quando o coração bate, enquanto pressão arterial diastólica (o número inferior) é a pressão arterial entre os batimentos cardíacos, quando o coração está em repouso.
As diretrizes anteriores – estabelecidas em 2003 – definiam hipertensão como uma pressão arterial de 140/90 milímetros de mercúrio ou superior.
Ter uma pressão arterial entre 120/80 milímetros de mercúrio e 139/89 milímetros de mercúrio foi classificado como pré-hipertensão, em que os níveis de pressão arterial são mais altos que o normal, mas não são altos o suficiente para serem considerados hipertensos.
Agora, novas diretrizes da American Heart Association (AHA) e da Academia Americana de Cardiologia da Força-Tarefa revisaram a definição de hipertensão, o que significa que milhões de adultos a mais serão considerados de alto risco para ataque cardíaco, doença cardíaca, derrame e outras doenças cardiovasculares. problemas
As diretrizes foram desenvolvidas por um painel de 21 cientistas e especialistas em saúde – incluindo o Dr. Paul K. Whelton, um representante da AHA – e eles têm três anos de preparação.
Dr. Whelton e co-autores apresentaram as novas diretrizes nas Sessões Científicas da AHA 2017, realizadas em Anaheim, CA.
As diretrizes também foram publicadas na revista Hipertensão e a Jornal do Colégio Americano de Cardiologia.
Whelton e colegas analisaram mais de 900 estudos publicados antes de chegarem a sua nova definição de pressão alta.
A hipertensão agora é categorizada como tendo uma pressão arterial de 130/80 milímetros de mercúrio ou superior, enquanto a pressão arterial normal é classificada como uma pressão arterial de 120/80 milímetros de mercúrio.
O termo “pré-hipertensão” também é coisa do passado; pessoas com pressão arterial sistólica entre 120 e 129 milímetros de mercúrio e pressão arterial diastólica abaixo de 80 milímetros de mercúrio são agora consideradas como tendo pressão arterial “elevada”.
Sob as novas diretrizes, os indivíduos no estágio 1 de pressão alta (ou com pressão arterial sistólica entre 130–139 milímetros de mercúrio ou pressão arterial diastólica entre 80–89 milímetros de mercúrio) devem fazer uma avaliação de risco em 10 anos para problemas cardíacos. doença e acidente vascular cerebral.
Se o risco dessas condições for inferior a 10%, eles devem se envolver em mudanças no estilo de vida e ser reavaliados em 3 a 6 meses. Se o risco exceder 10%, são recomendadas alterações no estilo de vida, medicamentos e avaliações mensais de acompanhamento até que a pressão arterial esteja sob controle.
As pessoas no estágio 2 de pressão alta (140/90 milímetros de mercúrio ou mais) devem adotar mudanças no estilo de vida, ser tratadas com pelo menos dois medicamentos e receber acompanhamento mensal até que a pressão arterial seja controlada, afirmam as diretrizes.
Uma pressão arterial superior a 180/120 milímetros de mercúrio é classificada como “crise hipertensiva”. Isso garante mudanças rápidas nos medicamentos, de acordo com as diretrizes, ou hospitalização imediata se for identificado dano ao órgão.
Indivíduos com pressão arterial normal devem fazer escolhas saudáveis de estilo de vida e ter sua pressão arterial verificada anualmente, enquanto aqueles com sangue elevado devem fazer alterações no estilo de vida saudável e ter sua pressão arterial avaliada a cada 3-6 meses.
Anteriormente, estimava-se que cerca de 1 em cada 3 adultos nos EUA apresentavam pressão alta.
Sob as novas diretrizes, a hipertensão agora afeta 46% da população adulta dos EUA, o que se traduz em um aumento no uso de medicamentos para baixar a pressão arterial.
Segundo a AHA, as diretrizes revisadas visam aumentar a conscientização sobre os riscos associados à pressão alta e combater a condição antes que ela cause problemas de saúde maiores.
Dr. Whelton – o principal autor das novas diretrizes – observa que pessoas com pressão arterial elevada e hipertensão em estágio 1 têm alto risco de complicações cardiovasculares, e as novas diretrizes devem ajudar a destacar esse risco e incentivar as pessoas a fazer alterações.
“Você já dobrou o risco de complicações cardiovasculares em comparação àquelas com um nível normal de pressão arterial”, acrescenta ele.
“Queremos ser sinceros com as pessoas – se você já tem um risco dobrado, precisa saber sobre isso. Isso não significa que você precisa de medicação, mas é uma luz amarela que você precisa estar diminuindo sua pressão arterial, principalmente com abordagens não medicamentosas. ”
Dr. Paul K. Whelton
Embora as novas diretrizes classifiquem mais indivíduos dos EUA como hipertensos, a AHA acredita que isso não é uma coisa ruim.
“Sim, rotularemos mais pessoas de hipertensas e daremos mais medicamentos, mas economizaremos vidas e dinheiro, prevenindo mais derrames, eventos cardiovasculares e insuficiência renal”, observa o co-autor da diretriz, Dr. Kenneth Jamerson, especialista em hipertensão da Universidade. do Sistema de Saúde de Michigan em Ann Arbor.
“Se você vai investir dinheiro no sistema de saúde”, acrescenta o Dr. Jamerson, “é vantajoso para todos que tratemos e previnimos desse lado, no início do tratamento”.
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