Vias Biológicas Compartilhadas entre Antipsicóticos e Ácidos Graxos Ômega-3: Uma Característica Chave para o Tratamento Preventivo da Esquizofrenia?

A esquizofrenia geralmente surge durante a adolescência, com progressão de um estado de ultra-alto risco (UAR) para o primeiro episódio de psicose (FEP) seguido por uma fase crônica. A fisiopatologia detalhada da esquizofrenia e os fatores que levam à progressão ao longo desses estágios permanecem relativamente desconhecidos. O tratamento atual depende de antipsicóticos, que são eficazes para FEP e esquizofrenia crônica, mas ineficazes para pacientes em UAR. Os antipsicóticos modulam a neurotransmissão dopaminérgica e glutamatérgica, a inflamação, o estresse oxidativo e as vias dos lipídios da membrana. Muitas dessas vias biológicas se intercomunicam e desempenham um papel na fisiopatologia da esquizofrenia. Nesse contexto, a pesquisa de tratamento preventivo em estágios iniciais explorou os efeitos antipsicóticos da suplementação de ômega-3 em pacientes em UAR e FEP. Esta revisão resume a ação do ômega-3 em vários sistemas biológicos envolvidos na esquizofrenia. Semelhante aos antipsicóticos, a suplementação de ômega-3 reduz a inflamação e o estresse oxidativo, melhora a mielinização, modifica as propriedades das membranas celulares e influencia as vias da dopamina e do glutamato. A suplementação com ômega-3 também modula o metabolismo de um carbono, o sistema endocanabinoide, e parece apresentar propriedades neuroprotetoras. O ômega-3 tem poucos efeitos colaterais em comparação com os antipsicóticos e pode ser prescrito com segurança para pacientes em UAR e como complemento para pacientes com FEP. Isso poderia levar a tratamentos individualizados mais eficazes, contribuindo assim para a medicina de precisão em psiquiatria.