Vacinação não aumenta risco de esclerose múltipla

Pesquisadores da Universidade Técnica de Munique (TUM) na Alemanha estudaram dados de mais de 200.000 pessoas que eram representativas da população em geral.

Os dados vieram dos registros da Associação de Médicos de Seguros de Saúde Estatutários da Baviera, cobrindo o período de 2005 a 2017.

Os registros continham histórico de vacinação e condições diagnosticadas e incluíam dados de 12.262 pessoas com diagnóstico de esclerose múltipla (EM).

O conjunto de dados incluiu datas de vacinação para varicela, sarampo, caxumba, rubéola, gripe, meningococo, pneumococo, papilomavírus humano (HPV), encefalite transmitida por carrapatos (TBE) e hepatite A e B.

Os pesquisadores usaram ferramentas estatísticas para avaliar quaisquer ligações entre a EM e as vacinas nos 5 anos que antecederam o diagnóstico.

Os resultados “não revelaram que a vacinação é um fator de risco para a EM”, concluem os autores em recente Neurologia artigo sobre o estudo.

Uma doença auto-imune imprevisível

A EM é uma doença de longo prazo que danifica o sistema nervoso central (SNC), destruindo o isolamento ao redor das fibras nervosas.

Especialistas acreditam que a EM é uma condição auto-imune na qual o sistema imunológico ataca o SNC da mesma maneira que se defende contra ameaças, como vírus e bactérias.

Segundo a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, a EM afeta mais de 2,3 milhões de pessoas em todo o mundo.

As estimativas sugerem que possa haver quase 1 milhão de adultos vivendo com esclerose múltipla nos Estados Unidos.

Embora possa ocorrer em qualquer idade, a EM geralmente se desenvolve entre as idades de 20 e 50 anos. As mulheres têm três vezes mais chances de desenvolver EM do que os homens.

Os sintomas da EM são imprevisíveis e variam de pessoa para pessoa, dependendo de onde os danos no SNC ocorrem. Pode haver um padrão de surtos que vêm e vão, ou os sintomas podem piorar com o tempo.

Pessoas com esclerose múltipla experimentam fadiga, dormência, visão perturbada, problemas de equilíbrio e coordenação e dificuldades de fala. As pessoas também podem ter problemas de memória e concentração. Ocasionalmente, a doença pode causar cegueira e paralisia.

Constatações verdadeiras para todas as vacinas

O autor sênior do estudo, Prof. Bernhard Hemmer, que é o diretor do Departamento de Neurologia do hospital Klinikum da TUM, rechts der Isar, e seus colegas se propuseram a testar a hipótese de que a vacinação é um fator de risco para a EM.

Eles analisaram os dados de várias maneiras, usando “prazos, coortes de controle e definições diferentes da coorte de MS”.

Ao analisar diferentes coortes de controle, eles compararam indivíduos com SM com aqueles sem SM. Eles também compararam aqueles com EM com indivíduos com duas outras doenças auto-imunes: Crohn e psoríase.

Os resultados revelaram que nos 5 anos antes de receber um diagnóstico, os participantes que desenvolveram a SM receberam menos vacinas do que aqueles que não desenvolveram a doença.

“As chances de MS foram menores nos participantes com uma vacinação registrada”, escrevem os autores.

A descoberta foi verdadeira para todas as vacinas que eles investigaram e “mais pronunciadas para vacinas contra influenza e encefalite transmitida por carrapatos”.

Razões potenciais do sistema imunológico

Os pesquisadores sugerem que uma razão para a descoberta pode ser que as pessoas que desenvolvem a EM notem seus sintomas muito antes de receberem um diagnóstico e talvez evitem a vacinação para não estresse seus sistemas imunológicos.

“Esses efeitos são, de fato, evidentes em nossos dados”, diz o principal autor do estudo, Alexander Hapfelmeier, do Instituto de Informática Médica, Estatística e Epidemiologia da TUM.

Outra razão possível por trás das descobertas é que as vacinas impedem o sistema imunológico de atacar o SNC. Os autores pedem mais estudos para investigar esse efeito.

“De qualquer forma, dado o grande volume de dados analisados, podemos concluir conclusivamente que não há evidências de que a vacinação recente aumente a probabilidade de SM ou o início de um episódio inicial de EM “.

Alexander Hapfelmeier