Utilidade dos ácidos graxos ômega-3 e na prevenção de doenças coronárias

Existem evidências de ensaios clínicos que apóiam um papel dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 na prevenção de doenças coronárias. No entanto, os resultados desses ensaios clínicos variaram e foram conduzidos em diversos grupos populacionais usando vários tipos diferentes de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, incluindo ácido eicosapentaenóico, ácido docosahexaenóico e ácido alfa-linolênico (ALA). Assim, revisamos sistematicamente relatórios publicados anteriormente avaliando os diferentes tipos de intervenções com ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e desfechos cardiovasculares. Quatorze ensaios clínicos randomizados foram incluídos na revisão. Seis ensaios foram incluídos com óleo de peixe, com um grande ensaio (10.000 pacientes) dominando a análise. No total, os ensaios de óleo de peixe demonstraram uma redução na mortalidade total e morte súbita sem uma redução clinicamente significativa no infarto do miocárdio não fatal. Os 6 testes com suplementos de ALA ou uma dieta enriquecida com ALA foram de projeto mais pobre do que os testes com óleo de peixe e tiveram potência limitada. Muitos dos testes com ALA envolveram outras mudanças nos componentes da dieta. Em conjunto, os ensaios ALA demonstraram possíveis benefícios na redução da morte súbita e infarto do miocárdio não fatal, mas com intervalos de confiança mais amplos do que nos ensaios de óleo de peixe. Em conclusão, a evidência sugere um papel para o óleo de peixe (ácido eicosapentaenóico, ácido docosahexaenóico) ou peixe na prevenção secundária porque dados de ensaios clínicos recentes demonstraram uma redução significativa na mortalidade total, morte por doença cardíaca coronária e morte súbita. Os dados sobre ALA foram limitados por estudos de tamanho de amostra menor e qualidade limitada.