Uma revisão meta-analítica de ensaios duplo-cegos controlados por placebo de eficácia antidepressiva de ácidos graxos ômega-3

Objetivo: As evidências indicaram uma associação entre depressão e baixa ingestão dietética de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs). No entanto, os ensaios clínicos que examinaram o benefício terapêutico dos PUFAs ômega-3 na depressão mostraram resultados inconsistentes. O objetivo deste estudo é avaliar sistematicamente a eficácia antidepressiva de PUFAs ômega-3 usando método meta-analítico.

Fontes de dados: Os bancos de dados MEDLINE, Embase e PsycINFO foram pesquisados ​​de 1966 a agosto de 2006 usando as palavras-chave (depressão OU transtorno depressivo OU transtorno de humor) E (ômega-3 OU EPA OU DHA OU ácido graxo poliinsaturado OU óleo de peixe). A pesquisa foi limitada à literatura em inglês e ensaios clínicos.

Seleção de estudo: Foram incluídos dez estudos duplo-cegos controlados por placebo em pacientes com transtornos do humor recebendo PUFAs ômega-3 com o período de tratamento de 4 semanas ou mais.

Extração de dados: O tamanho do efeito (ES) de cada estudo individual foi obtido calculando a diferença média padronizada. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para agrupar os ESs de todos os estudos incluídos.

Síntese de dados: Ao reunir os resultados de 10 estudos incluídos (N = 329), encontramos um efeito antidepressivo significativo de PUFAs ômega-3 (ES = 0,61, p = 0,003). Da mesma forma, os PUFAs ômega-3 melhoraram significativamente a depressão em pacientes com depressão claramente definida (ES = 0,69, p = 0,002) ou com transtorno bipolar (ES = 0,69, p = 0,0009). A dosagem de ácido eicosapentaenóico (EPA) não alterou significativamente a eficácia do antidepressivo. No entanto, foi observada uma heterogeneidade significativa entre esses estudos e viés de publicação.

Conclusões: Embora nossa meta-análise tenha mostrado eficácia antidepressiva significativa de PUFAs ômega-3, ainda é prematuro validar esse achado devido ao viés de publicação e heterogeneidade. Mais estudos em larga escala e bem controlados são necessários para descobrir os assuntos-alvo favoráveis, a dose terapêutica de EPA e a composição de PUFAs ômega-3 no tratamento da depressão.