Um ensaio randomizado duplo-cego controlado por placebo do tratamento usual mais melatonina exógena de liberação lenta (6 mg) ou placebo para distúrbios do sono e humor deprimido

Os distúrbios do sono são comuns no transtorno depressivo maior (TDM) e costumam ser caracterizados por acordar de manhã cedo. A melatonina é um hipnótico e sincroniza os ritmos circadianos. Também pode ser um antidepressivo. Os agonistas da melatonina, ramelteon e agomelatina, têm propriedades hipnóticas e antidepressivas, mas há uma escassez de estudos investigando o uso da melatonina no TDM. Este ensaio clínico randomizado e controlado teve como objetivo determinar se a melatonina exógena é um promotor e antidepressivo do sono. Trinta e três participantes com diagnóstico de MDD e despertar matinal do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (quarta edição) foram selecionados para um ensaio clínico duplo-cego randomizado de 4 semanas de melatonina de liberação lenta (6 mg; vs. placebo) administrado na hora de dormir durante 4 semanas. O sono foi medido subjetivamente por meio de diários de sono e do Questionário de Avaliação do Sono de Leeds e objetivamente por meio da actigrafia de punho. Dos 33 participantes, 31 completaram o julgamento. A Modelagem Linear Geral mostrou melhorias significativas na depressão e no sono ao longo do tempo, mas isso não era específico da melatonina. No entanto, houve uma tendência de melhora do humor com a melatonina, e nenhum efeito colateral adverso foi observado. Em conclusão, a melatonina pode ser benéfica para o tratamento de TDM, parece ser segura e bem tolerada, mas seu potencial para o tratamento da depressão em pessoas que não desejam tomar antidepressivos requer uma avaliação mais aprofundada.