Um ensaio clínico randomizado que investiga os efeitos do óleo de peixe parenteral nos resultados de sobrevivência em pacientes gravemente enfermos com sepse: um estudo piloto

Introdução: A morte por sepse na unidade de terapia intensiva (UTI) é frequentemente precedida pelo desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos como resultado de inflamação não controlada. O tratamento com ω-3 demonstrou atenuar os efeitos da inflamação descontrolada e pode ser clinicamente benéfico.

Método: Um ensaio de controle randomizado investigando os efeitos de ω-3 parenteral foi realizado. Pacientes consecutivos com diagnóstico de sepse foram inseridos no estudo e randomizados para receber ω-3 parenteral ou apenas atendimento médico padrão. O desfecho primário foi uma redução na disfunção orgânica usando o escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) como um marcador substituto. Os desfechos secundários foram mortalidade, tempo de internação, proteína C reativa média (PCR) e dias livres de disfunção / falência orgânica.

Resultados: Sessenta pacientes foram incluídos no estudo. Os dados demográficos da linha de base foram combinados para as duas coortes. Os pacientes tratados com ω-3 parenteral foram associados a uma redução significativa na disfunção de novos órgãos (Δ-SOFA 2,2 ± 2,2 vs. 1,0 ± 1,5, P = 0,005 e máximo-SOFA 10,1 ± 4,2 vs. 8,1 ± 3,2, P = 041) e PCR máxima (186,7 ± 78 vs. 141,5 ± 62,6, P = 0,019). Não houve redução significativa no tempo de internação entre as coortes. Os pacientes tratados com ω-3 nos estratos de sepse menos grave tiveram uma redução significativa na mortalidade (P = 0,042).

Conclusão: O tratamento de pacientes sépticos gravemente enfermos com ω-3 parenteral é seguro. Está associada a uma redução significativa da disfunção orgânica. Pode estar associada à redução da mortalidade em pacientes com sepse menos grave.