Tratamento do zumbido central e neurossensorial com melatonina e sulodexida administrados por via oral: experiência pessoal de um estudo controlado randomizado

Como muito pouco se sabe sobre a etiologia exata do zumbido, isso dificultou o tratamento da doença. Embora aproximadamente 10-15% da população em geral sofra de zumbido, apenas 2% o considera sério o suficiente para justificar qualquer tratamento. O principal problema decorrente do zumbido é a perturbação que ele causa não só no dia a dia, mas também no sono, causando fadiga e desconforto geral. O presente estudo enfocou o efeito da melatonina em conjunto com o Sulodexida como método de tratamento para o zumbido. No geral, 102 pacientes que sofrem de zumbido foram avaliados em um estudo prospectivo randomizado controlado realizado em um departamento de otorrinolaringologia terciário. Após a randomização, 34 pacientes foram tratados com melatonina e sulodexida, outros 34 foram tratados apenas com melatonina, enquanto os 34 restantes (grupo controle) foram tratados sem tratamento para avaliar variações espontâneas na qualidade do zumbido. Os pacientes foram avaliados prospectivamente com o Tinnitus Handicap Inventory e a Acufenometria, pré e pós-tratamento. Entre os pacientes estudados, melhores resultados com o Tinnitus Handicap Inventory e a acufenometria foram encontrados no grupo que recebeu melatonina e sulodexida em comparação com aqueles que receberam apenas melatonina. Nenhuma melhora foi observada no grupo de controle. Em conclusão, a melatonina em combinação com Sulodexida é, em nossa opinião, uma opção de tratamento viável para pacientes que sofrem de zumbido central ou neurossensorial.

O tratamento do zumbido é particularmente difícil, também pelo fato de se saber muito pouco sobre a exata etiologia do problema. Embora cerca de 10% da população sofra de zumbido, apenas 2% requerem tratamento específico. O principal problema causado pelo zumbido não é apenas o desconforto diurno, mas, sobretudo, a perturbação do sono que leva a um quadro de fadiga generalizada. O presente estudo enfoca o efeito da Melatonina associada ao Sulodexida no tratamento do zumbido. Um total de 102 pacientes com zumbido foram avaliados em um estudo prospectivo randomizado realizado em nossa Divisão de Otorrinolaringologia. Com base na randomização, 34 pacientes foram tratados com Melatonina e Sulodexida, 34 pacientes com Melatonina isolada e os 34 restantes (grupo controle) não receberam nenhum tratamento, para verificar a evolução espontânea do zumbido. Os pacientes foram submetidos ao Tinnitus Handicap Inventory e ao Tinnitus, antes e após o tratamento. Entre os pacientes estudados, houve melhores resultados no grupo tratado com melatonina e sulodexida, em comparação com aqueles tratados apenas com melatonina. Em vez disso, nenhuma melhora foi destacada no grupo de controle. Em conclusão, em nossa opinião, a melatonina associada ao Sulodexida representa uma opção válida para o tratamento de pacientes com zumbido de origem central e neurossensorial.