Tratamento do câncer de mama: perguntas comuns

Quando você é diagnosticado com câncer de mama, é normal sentir-se bombardeado por informações. Mas, mesmo com todas essas novas informações, você provavelmente terá algumas de suas próprias perguntas. As nove perguntas a seguir são algumas das coisas que você provavelmente está se perguntando agora.

Agora que fui diagnosticado com câncer de mama, existem outros testes que precisarei?

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de mama, provavelmente já fez mamografia, ultrassom e biópsia. Outros testes de imagem podem incluir uma ressonância magnética da mama ou tomografia computadorizada que utiliza raios-X da mama, tórax ou abdômen ou uma tomografia por PET que mede a quantidade de marcador radioativo que as células cancerígenas do corpo absorvem. Esses exames de imagem podem ajudar a determinar o tamanho do tumor, onde o tumor está localizado na mama e se o tumor se espalhou para os linfonodos, outras partes do tórax, abdômen ou outras partes do corpo. Além disso, as varreduras ósseas podem determinar se o tumor se espalhou ou não para o osso.

Uma biópsia pode dizer que tipo de célula tumoral está presente, qual grau ou grau de agressividade as células têm e se as células cancerígenas têm receptores em sua superfície que podem se ligar a hormônios ou outras proteínas no corpo, o que pode estimular o tumor a crescer. A American Cancer Society recomenda que todos os pacientes com câncer de mama invasivo sejam testados para verificar se a superfície de suas células contém altos níveis do receptor de tumor HER2 e / ou de estrogênio e progesterona. Esses receptores na superfície das células ajudam sua equipe de oncologia a planejar o tratamento mais eficaz para você.

Após o tratamento, seu oncologista monitorará a eficácia do tratamento com mais exames de imagem, além de garantir que as contagens de células sanguíneas, coração, fígado e função renal permaneçam em níveis aceitáveis.

Que estágio do câncer de mama eu tenho?

O estágio do câncer de mama é baseado principalmente no tamanho do tumor e se o tumor se espalhou para os linfonodos ou outras áreas do corpo. Características celulares, como o tipo de câncer de mama e o grau de agressividade do tumor, podem afetar o estágio inicial no momento do diagnóstico. Geralmente, exames físicos, exames de imagem, biópsias e análise de espécimes cirúrgicos do tumor são usados ​​para determinar o estágio do câncer de mama.

Existem diferentes sistemas de classificação para os estágios do câncer de mama. Um sistema de armazenamento temporário simples e comum é por número:

• Estágio 0: chamado carcinoma in situ, esse estágio é uma condição pré-cancerosa da mama que não invadiu o tecido mamário ou se espalhou para os gânglios linfáticos ou locais distantes do corpo.
• Etapa 1: o tumor tem um diâmetro menor ou igual a 2 centímetros (cm) e não se espalhou para locais distantes.
• Etapa 2: o tumor tem menos de 2 cm de diâmetro e maior que 5 cm de diâmetro e não invadiu a parede torácica ou a pele ou para locais distantes.
• Estágio 3: O tumor pode ser de qualquer tamanho, invadiu a parede torácica ou a pele, pode se espalhar para os linfonodos, mas não se espalhou para locais distantes.
• Estágio 4: o tumor pode ser de qualquer tamanho, pode ter se espalhado para os linfonodos e se espalhado ou metastizado para locais distantes do corpo, como ossos, fígado ou pulmões.

Estágios mais detalhados para o sistema numérico usam letras para descrever melhor o grau de propagação. Esses estágios são derivados de um sistema de estadiamento, chamado sistema TMN, que usa o tamanho do tumor (T), se o tumor se espalhou ou não para os gânglios linfáticos (N) e se o tumor foi ou não metastizado para distante locais no corpo (M).

Quais sintomas do câncer de mama posso experimentar?

Os sintomas do câncer de mama variam de uma pessoa para outra. Se você já tem um diagnóstico de câncer de mama, pode experimentar nenhum ou apenas alguns dos seguintes sintomas possíveis:

• um nódulo ou massa que você pode sentir dentro do peito
• inchaço da mama
• dor no mamilo ou no resto da mama
• irritação, vermelhidão, descamação ou espessamento da pele da mama
• uma ondulação (dobra) da pele da mama
• vermelhidão, descamação ou espessamento dos mamilos
• descarga (que não é o leite materno) proveniente do mamilo
• gânglios linfáticos inchados ou um nódulo nos gânglios linfáticos debaixo de um braço ou ao redor da clavícula

Quais são as minhas opções de tratamento?

Suas opções de tratamento dependerão do seu histórico médico, da sua idade, do tipo de câncer de mama que você possui, do grau do seu tumor, dos tipos de receptores na superfície do seu tumor, da sua pontuação de recorrência e do estágio do seu câncer.

Possíveis opções de tratamento incluem o seguinte, bem como combinações de tratamentos:

• cirurgia para remover o tumor (uma mastectomia), uma parte da mama, toda a mama (uma mastectomia) e / ou linfonodos afetados
• quimioterapia
• terapia hormonal para bloquear os efeitos dos hormônios naturais do corpo no crescimento celular
• anticorpos monoclonais que se ligam aos receptores HER2 na superfície dos tumores
• terapia de radiação

A terapia realizada para reduzir o tumor antes da cirurgia é chamada de terapia neoadjuvante. A terapia realizada após a cirurgia para reduzir a chance de recorrência ou disseminação do tumor é chamada de terapia adjuvante.

Além disso, você pode considerar participar de um ensaio clínico, que é um estudo de novos tipos de terapias. Consulte www.clinicaltrials.gov para obter informações sobre ensaios clínicos.

Quais medicamentos para câncer de mama meu médico recomendará para mim?

Novamente, os medicamentos recomendados pelo seu médico ou equipe de saúde dependerão do seu histórico médico, da sua idade, do tipo de câncer de mama que você tem, do grau do seu tumor, dos tipos de receptores na superfície do tumor e do estágio da sua Câncer.

Uma variedade de quimioterapias, terapias hormonais e anticorpos monoclonais direcionados ao HER2 estão disponíveis para tratar o câncer de mama. Outros medicamentos que o seu oncologista pode recomendar são para reduzir os efeitos colaterais do seu tratamento.

Vou perder meu cabelo porque estou sendo tratado de câncer de mama?

A maioria, mas não todos os medicamentos quimioterápicos usados ​​para tratar o câncer de mama, causa perda de cabelo ou alopecia. Felizmente, a perda de cabelo devido à quimioterapia geralmente é temporária. Pergunte ao seu oncologista se os medicamentos recomendados têm o efeito colateral de causar alopecia.

Que outros efeitos colaterais do tratamento posso experimentar?

Outros efeitos colaterais do tratamento que você pode experimentar dependem do tipo de terapia que você recebe. A cirurgia pode resultar em dor pós-cirúrgica, cicatrizes e linfedema ou inchaço do braço. A radioterapia pode resultar em dor, irritação da pele, linfedema e fadiga. A terapia hormonal pode afetar a menstruação, fertilidade e função sexual.

Os possíveis efeitos colaterais da quimioterapia, que dependem dos medicamentos que você recebe, podem resultar em secura e irritação da boca (chamada mucosite), náuseas e vômitos, anemia, diminuição dos níveis de glóbulos brancos, levando a infecções, fadiga, efeitos sobre a pele. função cardíaca e hepática e uma condição chamada quimioterapia cerebral, que afeta a memória e o pensamento. Os anticorpos monoclonais podem causar febre, calafrios, fadiga, dor de cabeça, náusea, vômito, diarréia, pressão arterial baixa, efeitos no coração, danos aos nervos nos membros e erupção cutânea.

Consulte o seu oncologista sobre os efeitos colaterais e como gerenciá-los durante e após o tratamento. Por exemplo, algumas mulheres podem considerar a reconstrução cirúrgica da mama afetada.

Qual é a minha perspectiva após o tratamento?

É importante lembrar que o diagnóstico e tratamento precoces são o fator mais importante para sobreviver ao câncer de mama. Quanto mais cedo o estágio do câncer de mama estiver no momento do diagnóstico e do tratamento, maior a probabilidade de tratamento curativo. Os objetivos do tratamento são reduzir ou destruir o tumor, reduzir o risco de recorrência, aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida, prolongar a vida e, sempre que possível, curar o câncer. O seu oncologista discutirá com você as suas perspectivas e monitorará a eficácia e os efeitos colaterais do tratamento.