Tratamento, causas, perspectivas e muito mais

Fimose é uma condição na qual o prepúcio não pode ser retraído (puxado para trás) em torno da ponta do pênis. Um prepúcio apertado é comum em meninos que não são circuncidados, mas geralmente deixa de ser um problema aos 3 anos de idade.

Fimose pode ocorrer naturalmente ou ser o resultado de cicatrizes. Meninos jovens podem não precisar de tratamento para fimose, a menos que isso dificulte a micção ou cause outros sintomas. À medida que esses meninos crescem, a necessidade de tratamento pode aumentar.

O principal sintoma da fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio aos 3 anos de idade. O prepúcio geralmente diminui com o tempo, mas esse processo pode demorar mais em alguns meninos. Por volta dos 17 anos, um menino deve ser capaz de retrair facilmente o prepúcio.

Outro sintoma comum da fimose é um inchaço do prepúcio ao urinar.

Fimose pode ocorrer naturalmente. Não está claro por que isso ocorre em alguns meninos, mas não em outros. A condição também pode ocorrer se o prepúcio for retraído à força antes de estar pronto. Isso pode prejudicar a pele e causar cicatrizes, dificultando a retirada posterior do prepúcio.

Inflamação ou infecção do prepúcio ou da cabeça do pênis (glande) pode causar fimose em meninos ou homens. A balanite é uma inflamação da glande. Às vezes, é o resultado de falta de higiene ou infecção do prepúcio.

Uma das infecções que podem levar à balanite é chamada líquen escleroso. É uma condição da pele que pode ser desencadeada por uma resposta imune anormal ou um desequilíbrio hormonal. Os sintomas podem incluir manchas brancas ou manchas no prepúcio. A pele pode ficar com coceira e rasgar facilmente.

Alguns casos de fimose podem não ser tratados, principalmente entre meninos. Você pode esperar para ver se o problema resolve por conta própria, à medida que seu filho cresce, se não houver sintomas ou complicações. Se a fimose interferir com ereções ou micção saudáveis, ou se houver outros sintomas, seu filho deverá consultar um médico.

As infecções recorrentes da glande ou prepúcio também devem ser avaliadas por um médico. Os sinais de uma infecção podem incluir:

• mudanças na cor da glande ou prepúcio
• presença de manchas ou erupção cutânea
• dor
• comichão
• inchaço

Um exame físico e uma revisão dos sintomas do seu filho geralmente são suficientes para diagnosticar fimose ou uma condição subjacente, como balanite.

O tratamento da balanite ou outro tipo de infecção geralmente começa com um cotonete do prepúcio a ser estudado em laboratório. Uma infecção bacteriana requer antibióticos, enquanto uma infecção fúngica pode exigir pomadas antifúngicas.

Se não houver infecção ou outra doença causando fimose, e parecer que o prepúcio apertado é simplesmente um desenvolvimento natural, pode haver várias opções de tratamento disponíveis. Dependendo da gravidade da condição, a retração suave diária pode ser suficiente para tratar o problema. Uma pomada tópica de esteróides pode ser usada para ajudar a amolecer o prepúcio e facilitar a retração. A pomada é massageada na área ao redor da glande e prepúcio duas vezes ao dia por várias semanas.

Em casos mais graves, a circuncisão ou procedimento cirúrgico semelhante pode ser necessário. A circuncisão é a remoção de todo o prepúcio. A remoção cirúrgica de parte do prepúcio também é possível. Enquanto a circuncisão é geralmente feita na infância, a cirurgia pode ser realizada em homens de qualquer idade.

A circuncisão também pode ser necessária se o seu filho apresentar balanite recorrente, infecções do trato urinário ou outras infecções.

Uma condição chamada parafimose também pode resultar quando o prepúcio é retraído, mas não pode ser movido de volta à sua posição normal. Isso pode exigir atenção médica de emergência. Uma complicação da parafimose é uma redução no fluxo sanguíneo até o final do pênis.

As opções de tratamento para parafimose são semelhantes às opções para fimose. Lubrificar a glande e o prepúcio pode ajudar a deslizar o prepúcio de volta. Antes de tentar este tratamento em casa, discuta-o com um médico. Peça ao médico para recomendar marcas e tipos de pomadas ou loções seguras. Se a parafimose continuar por várias horas, ocorrerem alterações de cor ou houver dor, você precisará obter uma avaliação médica imediatamente.

A circuncisão ou circuncisão parcial pode eliminar as preocupações da retração do prepúcio. Certifique-se de discutir os riscos e benefícios deste procedimento com um médico. Ser incircunciso coloca um homem em maior risco de HIV e outras infecções.

Se a retração diária for suficiente para afrouxar o prepúcio, puxá-lo para trás suavemente ao tomar banho ou urinar deve ser suficiente para manter o pênis livre de complicações relacionadas à higiene.

Fimose pode ser uma condição séria e dolorosa. No entanto, é tratável e os resultados geralmente são muito bons. A chave é procurar atendimento médico quando os sintomas se tornarem óbvios.

Você também deve se lembrar que cada criança se desenvolve a uma velocidade diferente e de muitas maneiras sutilmente diferentes. Se um filho tem fimose, não há razão para pensar que outro terá a mesma condição.