Transtorno do Sono com Ritmo Circadiano | Definição e Educação do Paciente

Seu corpo funciona com um relógio interno que faz você se sentir mais sonolento à noite e mais acordado e alerta durante o dia. Esse ritmo natural do sono e vigília é conhecido como ritmo circadiano. Uma interrupção desse ritmo pode ser considerada um distúrbio do sono no ritmo circadiano.

Quando seu ritmo circadiano é interrompido, pode causar sintomas que variam da sonolência diurna à depressão. Tomar medidas para manter um horário de sono mais regular pode ajudar a aliviar esses sintomas.

Distúrbios do sono “

Um distúrbio do ritmo circadiano do sono pode afetar muitas facetas da sua vida. Cada tipo de distúrbio tem sintomas únicos. A maioria das pessoas com distúrbios do sono no ritmo circadiano apresenta um ou mais destes sintomas:

• dificuldade em dormir
• dificuldade em dormir
• não se sentindo revigorado depois de dormir

Existem vários tipos de distúrbios do sono no ritmo circadiano. Muitas classificações são baseadas em quando uma pessoa normalmente dorme.

Transtorno avançado da fase do sono (ASP)

As pessoas com essa condição vão dormir mais cedo do que a maioria das pessoas, geralmente entre as 18h. e 21:00 Eles também acordam cedo, geralmente entre 2 e 5 da manhã. Pessoas com ASP têm maior probabilidade de serem adultos de meia-idade ou mais velhos.

Síndrome da fase do sono atrasada (DSPS)

Estima-se que 7 a 16 por cento dos adolescentes têm DSPS. As pessoas com essa condição geralmente dormem mais tarde que a maioria das pessoas e acordam mais tarde que a maioria ou têm problemas para acordar a tempo. Essa condição é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Pessoas com DSPS geralmente se descrevem como “corujas noturnas”.

Transtorno do sono e vigília não 24 horas (não 24)

Normalmente, as pessoas com esse distúrbio têm cérebros que não reconhecem os sinais de iluminação que sinalizam ritmos circadianos. Eles têm diferentes padrões de sono irregulares. Muitas vezes, seus horários de sono se tornam mais e mais tarde, até que eles acabem dormindo durante o dia. Demência, cegueira ou deficiência intelectual podem ser fatores que contribuem para essa condição.

Transtorno irregular do sono e vigília (ISWD)

Uma pessoa com essa condição não dorme por um longo período de tempo. Em vez disso, eles podem tirar pequenos cochilos ao longo do dia. É caracterizada por pelo menos três episódios de sono por dia, que ocorrem em momentos variados. Os sintomas incluem uma incapacidade crônica para dormir e sonolência excessiva. Distúrbios neurológicos, como demência, podem contribuir para essa condição.

Síndrome do sono desperto irregular »

Distúrbio do jet lag

Essa condição afeta pessoas de todas as idades e ocorre quando uma pessoa viaja para outro fuso horário. O corpo geralmente tem dificuldade em se adaptar ao novo tempo. Quanto maior a diferença entre os fusos horários, mais significativos são os sintomas. Essa condição geralmente é temporária e afeta algumas pessoas mais do que outras.

Gerenciando o Jet Lag »

Transtorno do trabalho por turnos

Essa condição ocorre em trabalhadores que trabalham durante a noite ou de madrugada. Pessoas com essa condição têm dificuldade em dormir o suficiente durante o dia para compensar o sono perdido durante a noite.

Sono e vigília »

As condições que influenciam o sono incluem:

• luz
• níveis de atividade física
• atividades sociais
• níveis de melatonina, um hormônio do sono

A interrupção de um ou mais desses fatores pode levar a um distúrbio do sono no ritmo circadiano.

A glândula pineal no cérebro é responsável pela liberação de melatonina. Pacientes com distúrbios que afetam o cérebro são mais propensos a ter um distúrbio circadiano do sono.

Certas condições médicas podem aumentar a probabilidade de uma pessoa sofrer de um distúrbio do sono no ritmo circadiano. Por exemplo, pessoas com insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar obstrutiva crônica são mais propensas a experimentar a condição. Fatores de risco adicionais relacionados a condições médicas incluem:

• síndromes de dor crônica
• demência
• hipertireoidismo
• deficiência intelectual

Tomar certos medicamentos pode estimular o corpo e dificultar o sono. Esses incluem:

• anfetaminas
• medicamentos beta-adrenérgicos usados ​​no tratamento da asma
• clonidina
• inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
• esteróides
• teofilina

As pessoas que viajam para o exterior costumam ter um distúrbio circadiano do sono. Os trabalhadores do turno da noite também estão em risco.

Um especialista em medicina do sono pode diagnosticar um distúrbio do ritmo circadiano do sono. O especialista geralmente recomenda que você mantenha um diário do sono. Este diário detalha quando você foi dormir e acordou por uma a duas semanas.

Pessoas que têm dificuldades em manter um diário preciso do sono podem optar pela actigrafia. Esta técnica usa um monitor de pulso para medir períodos de vigília e sono.

Um especialista em medicina do sono também pode recomendar um estudo do sono. Isso envolve dormir sob observação. Um paciente pode usar monitor cardíaco, respiratório ou ambos durante o estudo do sono. Isso ajuda um especialista em medicina do sono a descartar distúrbios do sono relacionados ao coração ou à respiração.

Abordar a luz e a melatonina, os dois principais fatores que afetam o sono, pode ajudar a reduzir os distúrbios do sono no ritmo circadiano. Uma combinação de mudanças para promover um sono melhor pode ajudar os pacientes a encontrar alívio.

Medicamentos

Pessoas que têm problemas para dormir podem comprar melatonina, um hormônio que regula os ciclos sono-vigília, sem receita, para melhorar o sono. Pensa-se que este remédio seja eficaz no tratamento do jet lag também.

Um médico também pode receitar de uma classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos para pacientes com insônia aguda. Esses medicamentos funcionam rapidamente, mas a insônia pode retornar quando o medicamento é interrompido. Os benzodiazepínicos também são conhecidos por serem viciantes. Exemplos incluem:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Os hipnóticos não benzodiazepínicos são outra classe de medicamentos que tratam distúrbios do sono no ritmo circadiano. Ao contrário dos benzodiazepínicos, esses medicamentos não causam dependência. Eles também não causam um efeito rebote ou um retorno dos sintomas após o paciente parar de tomar o medicamento. Exemplos incluem:

• eszopiclona (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Assistência domiciliar

Se você tem um distúrbio do ritmo circadiano do sono, pode se beneficiar de tomar medidas para tornar seu quarto mais adequado para dormir. Isso inclui:

• realizando atividades silenciosas, como leitura, antes de dormir
• evitando luzes brilhantes à noite
• dormindo em um quarto tranquilo e confortável

Você deve evitar estimulantes como cafeína, nicotina e atividade física extenuante antes de dormir. Você também deve evitar beber álcool, o que pode atrapalhar o sono.

Terapia com luz brilhante ou acender luzes com brilho superior a 2.500 lux por duas horas pela manhã após o despertar foi demonstrado para ajudar as pessoas com DSP a retornar aos seus ritmos mais regulares do sono.

Os distúrbios do sono no ritmo circadiano nem sempre são problemáticos. Enquanto algumas pessoas podem não manter um horário de sono tradicional, pessoas com distúrbios do ritmo circadiano do sono podem dormir o suficiente. Para aqueles que não dormem o suficiente, as complicações podem incluir:

• depressão
• horário social interrompido
• insônia
• dificuldade em se concentrar no trabalho

Se as pessoas que sofrem de distúrbio do sono no ritmo circadiano forem capazes de fazer alterações em suas rotinas de sono e exposição à luz, provavelmente poderão retomar um horário de sono mais normal. Outros podem precisar de medicamentos ou horários de trabalho alterados para reduzir os sintomas.