Tomografias computadorizadas são melhores que pontuações genéticas para prever riscos
- Fatores convencionais para avaliar o risco de doença cardíaca de uma pessoa são úteis, mas nem sempre são os indicadores mais precisos por conta deles.
- Para melhorar as avaliações de risco, testes genéticos e Tomografias computadorizadas também são usadas.
- Um novo estudo comparou testes genéticos com tomografias computadorizadas e descobriu que as tomografias fazem um trabalho melhor na determinação do risco de doença cardíaca quando os fatores convencionais também são levados em consideração.
Os médicos usam diferentes fatores para estimar o risco de uma pessoa ter ataque cardíaco, derrame ou outros problemas cardiovasculares. Essa estimativa leva em consideração fatores de risco convencionais, como idade, sexo, níveis de colesterol, pressão arterial, diabetes, tabagismo e outros.
Quando combinadas, essas informações ajudam os médicos a decidir quando recomendar mudanças no estilo de vida, estatinas hipolipemiantes, ou outros medicamentos. O tratamento precoce dos fatores subjacentes pode reduzir o risco de ter um problema cardiovascular.
Embora esses fatores convencionais possam fornecer uma boa avaliação do risco de uma pessoa, há espaço para melhorias. Por exemplo, algumas pessoas podem sofrer um ataque cardíaco ou outros problemas cardiovasculares, mesmo quando esses fatores não indicam que estão em alto risco.
Para melhorar a avaliação de risco, os cientistas sugeriram a inclusão de outros métodos. Um deles é um escore de risco poligênico, baseado em mais de 6 milhões de variantes genéticas comumente associadas a doenças cardíacas.
Outro método é uma tomografia computadorizada para cálcio na artéria coronária, que é um sinal de
Agora, em um novo estudo, publicado em 23 de maio na
“Essas descobertas apóiam recomendações para considerar a triagem por TC para calcular o risco de doença cardíaca em pacientes de meia-idade quando seu grau de risco é incerto ou está na faixa intermediária”, disse o Dr. Sadia Khanum cardiologista e professor assistente de medicina e medicina preventiva na Northwestern University Feinberg School of Medicine, disse em um comunicado de imprensa.
O Colégio Americano de Cardiologia Estimador de risco ASCVD mede o risco de doença cardiovascular aterosclerótica. Baixo risco significa que alguém tem menos de 5% de chance de desenvolver doença cardiovascular devido à aterosclerose nos próximos 10 anos. Acima de um risco intermediário de 7,5%, as estatinas são recomendadas.
Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de mais de 3.200 adultos com idades entre 45 e 79 anos de dois grupos, um nos Estados Unidos e outro na Holanda. Todos os participantes eram descendentes de europeus, então os resultados podem não se aplicar a outros grupos.
Os pesquisadores avaliaram o risco de doença cardíaca coronária dos participantes usando fatores de risco convencionais.
Os participantes também fizeram uma tomografia computadorizada para determinar sua pontuação de cálcio na artéria coronária e um teste genético para estimar sua pontuação de risco poligênico.
Os pesquisadores acompanharam as pessoas por até 17 anos, com exames presenciais regulares e check-ins por telefone.
Com base em fatores convencionais, o risco de doença cardiovascular dos participantes foi de 6% a 7% em média, descobriram os pesquisadores. Em contraste, cerca de 8% a 9% das pessoas desenvolveram doenças cardíacas durante o período de acompanhamento.
No entanto, quando os pesquisadores consideraram o escore de cálcio da artéria coronária juntamente com os fatores convencionais, a estimativa de risco tornou-se maior. Em contraste, o escore genético não teve impacto.
“Isso sugere que a incorporação de informações genéticas por meio de pontuações de risco poligênico … Elliott J Eliasum cardiologista do Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, disse à Healthline.
Elias, que não participou do novo estudo, apontou que mais pesquisas são necessárias para determinar quão bem os escores de cálcio da artéria coronária predizem resultados de longo prazo, bem como a relação custo-eficácia e a viabilidade desse teste em diferentes ambientes de assistência médica.
Os autores do novo estudo escrevem que mais pesquisas também são necessárias para mostrar se a melhoria das avaliações de risco de doença cardíaca se traduz em melhores resultados para os pacientes.
Por exemplo, quando os médicos comunicam esse risco maior aos pacientes, é mais provável que eles tomem medidas para diminuir esse risco, como mudar sua dieta ou tomar estatinas ou medicamentos para pressão arterial?
A estudo 2022 por pesquisadores australianos com o objetivo de responder a essa pergunta.
Embora os resultados do estudo tenham descoberto que o escore de cálcio da artéria coronária é útil para prever o risco de doença cardíaca, os autores disseram que ainda pode haver uso para escores genéticos.
“É possível que o escore de risco poligênico e o escore de cálcio da artéria coronária possam ser clinicamente relevantes em diferentes fases da vida”, escreveram eles.
Os participantes do estudo eram de meia-idade ou mais velhos, então eles eram mais propensos a ter alguma quantidade de cálcio nas artérias ao redor do coração, o que representa os primeiros sinais de doença cardíaca.
Adultos mais jovens, no entanto, podem não ter desenvolvido cálcio na artéria coronária, disseram os pesquisadores. Nesse caso, uma pontuação genética pode identificar pessoas com maior risco genético de desenvolver doenças cardíacas posteriormente.
dr. Mary Greene, um cardiologista da Manhattan Cardiology na cidade de Nova York, disse que um teste de escore de cálcio da artéria coronária já é recomendado para pessoas com risco limítrofe a intermediário de doença arterial coronariana. Este teste ajuda a refinar a avaliação de risco.
Esta recomendação está incluída no American College of Cardiology de 2019 e na American Heart Association
“Todas as pessoas com mais de 40 anos com pelo menos um fator de risco cardiovascular devem obter uma pontuação de cálcio na artéria coronária”, disse Green à Healthline.
Os fatores de risco podem incluir:
- história familiar de doença arterial coronariana
- ataque cardíaco
- morte cardíaca súbita
- história pessoal de pressão alta
- colesterol alto
- Diabetes tipo 2
- doença na artéria periférica
- AVC
Green acrescentou que a obtenção de escores de cálcio da artéria coronária em grupos de baixo risco que podem ter sido negligenciados fornecerá a “oportunidade de modificar agressivamente seus fatores de risco antes que ocorram sintomas clínicos evidentes de doença cardíaca”.
“Além disso, ir ao cardiologista para fazer uma estratificação de risco para doenças cardíacas pode permitir identificar todos os possíveis fatores de risco e gerenciá-los antes que a doença clínica evidente seja diagnosticada”, disse ela.
As pessoas com maior risco de doença cardíaca – incluindo aquelas com maior risco genético – podem tomar medidas para
“Tomar medidas proativas, como parar de fumar, adotar uma dieta saudável, praticar atividade física regular e manter um peso saudável são cruciais para diminuir o risco de doenças cardíacas”, disse Elias.
Se o seu médico o diagnosticar com uma condição de saúde, como pressão alta, diabetes tipo 2 e colesterol alto, gerenciá-los com mudanças no estilo de vida e medicamentos pode ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas.
Elias enfatizou que reduzir o risco de doenças cardíacas não é algo que você faz sozinho, mas em parceria com sua equipe de saúde.
“Incentivar os pacientes a participar ativamente de seus próprios cuidados, implementando modificações no estilo de vida e aderindo aos tratamentos prescritos é essencial para melhorar a saúde cardiovascular geral”, disse ele.
Os profissionais médicos avaliam as pessoas quanto a doenças cardíacas levando em consideração fatores convencionais como idade, sexo e níveis de pressão arterial.
Embora esses fatores convencionais sejam úteis, eles não são os únicos fatores para determinar o risco de doença cardíaca. Outros métodos, como testes genéticos e tomografias computadorizadas, ajudam a fornecer uma imagem mais completa da saúde cardiovascular de uma pessoa.
Um novo estudo comparou o uso de tomografias computadorizadas e testes genéticos com fatores convencionais e descobriu que as tomografias computadorizadas eram mais eficazes na determinação do risco de doença cardíaca.
Escolhas de estilo de vida saudável, controle de peso, atividade física regular e evitar fumar podem ajudar a reduzir o risco de problemas cardiovasculares.
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