Tomar vários medicamentos separados custa menos de um medicamento combinado. Por quê?
- Os medicamentos combinados são tipicamente novos medicamentos fabricados pela combinação de dois ou mais medicamentos genéricos em um medicamento.
- Freqüentemente, os fabricantes de medicamentos são motivados principalmente para combiná-los, em um esforço para melhorar seus resultados.
- Na maioria dos casos, os medicamentos combinados não fazem diferença clínica para os pacientes, mas as empresas farmacêuticas cobram um preço significativamente mais alto por eles.
No ano passado, os Estados Unidos gastaram uma estimativa US $ 3,8 trilhões na saúde.
Isso é trilhão, com um T.
Espera-se crescer em todas as áreas, incluindo medicamentos prescritos. O aumento nos gastos com medicamentos, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, está sendo parcialmente impulsionado pelo aumento de novos medicamentos introduzidos no mercado.
Alguns desses medicamentos incluem novas reviravoltas em medicamentos antigos e confiáveis, chamados medicamentos combinados.
É quando os fabricantes tomam dois medicamentos genéricos, juntam-nos e colocam um novo nome de marca no medicamento antigo, ainda que novo, mesmo que a mudança na dose não faça diferença clínica para os pacientes.
O processo requer pouco escrutínio da Food and Drug Administration, porque os ingredientes já demonstraram ser seguros e eficazes, trazendo algo – tecnicamente – novo no mercado.
Em breve, os pacientes receberão uma versão mais cara da marca de medicamentos baratos e comprovados, disponíveis apenas recentemente em uma dose fácil.
“É realmente uma questão de conveniência, mas não justifica o custo”, disse Tom Bizzaro, farmacêutico registrado e vice-presidente de política de saúde e relações com a indústria da Primeiro banco de dados, uma câmara de compensação de informações sobre medicamentos, incluindo preços, para farmácias de varejo em todo o país.
Segundo ele, os fabricantes de medicamentos estão principalmente motivados a combiná-los, em um esforço para melhorar seus resultados.
“Acho que não há dúvidas de que os motivos dessas combinações sejam uma oportunidade de gerar receita”, disse Bizzaro à Healthline.
Mas a maioria das pessoas com seguro público ou privado raramente o vê. Eles prescrevem um medicamento e, em seguida, pagam o que o seu plano de seguro prescreve para obter o medicamento.
O resto continua nos bastidores, à medida que fabricantes de medicamentos e seguradoras decidem o que cobrar e pagar pelos medicamentos mais novos e caros.
Um recente Investigação da NBC News destacou o custo de um medicamento combinado, o Zegerid. É um medicamento de refluxo ácido que combina Prilosec genérico com bicarbonato de sódio, fabricado pelos Laboratórios do Dr. Reddy.
Suzanne Luttig, no Nebraska, descobriu que um suprimento de três meses custava US $ 14.000, mas ela paga apenas US $ 24.
“Como tenho seguro de saúde com meu empregador, posso ser coberto por este medicamento”, disse Luttig à NBC News. “Eu não seria capaz de obtê-lo se não tivesse seguro”.
Os genéricos – comprados separadamente sem seguro, mas com cupom – custariam apenas US $ 34 pelos mesmos 90 dias, informou a NBC.
Os medicamentos combinados têm alguns benefícios para alguns pacientes, pois tomar um medicamento é mais fácil que dois ou mais. Essa é uma questão importante para as pessoas que têm dificuldade em tomar seus medicamentos, seja para engolir problemas ou simplesmente se lembrar de tomá-los.
Dr. Robert Greenfield, cardiologista, lipidologista e diretor médico de cardiologia dupla e diretor médico de cardiologia não invasiva e reabilitação cardíaca do MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia, diz que os medicamentos combinados aumentam a adesão e a adesão, pois há menos comprimidos para tomar ou doses para lembrar.
“A adesão e a adesão a medicamentos continuam sendo um grande problema na área da saúde atualmente”, disse Greenfield à Healthline.
Mas uma parte importante dos problemas de adesão é o custo do medicamento, pois as pessoas simplesmente não podem tomar o medicamento se não puderem pagar. Esse é o aspecto mais criticado dos medicamentos combinados.
Joanna Lewis, um farmacêutico com sede em Jacksonville, Flórida, diz que um exemplo desses são medicamentos comuns para pressão arterial que são formulados em um medicamento combinado de marca.
O copagamento de uma pessoa pela combinação pode ser de US $ 45 ou US $ 50, enquanto as versões genéricas do medicamento custam US $ 10.
“Ao longo de um ano, isso pode ser significativo”, disse ela.
E para reduzir custos, tudo o que as pessoas precisam fazer é perguntar.
Lewis diz que pode dizer aos clientes se existem genéricos disponíveis quando a receita exige um medicamento combinado mais caro e pode ligar para o médico para interromper o medicamento se o custo for um problema.
Dr. David Cutler, um médico de medicina familiar do Centro de Saúde Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia, diz que os medicamentos combinados são usados para tratar quase tudo, incluindo pressão alta, HIV e outras infecções e diabetes.
Um exemplo é uma forma de controle de natalidade que combina uma forma de estrogênio e progestina. Outro é o Vicodin, que combina o hidrocodona opióide com a forma genérica de Tylenol para controlar a dor.
“Provavelmente não há diferença para a sua saúde, quer os medicamentos estejam separados ou na mesma pílula”, disse Cutler à Healthline. “Normalmente, tomar vários medicamentos separados custa menos dinheiro”.
Em essência, as drogas combinadas são como comprar um Cadillac quando um Honda Accord o leva ao mesmo lugar que você deseja estar.
E quando o governo está aplicando a lei, os contribuintes preferem ver menos pessoas dirigindo em Cadillacs.
UMA
Observando que os Estados Unidos gastam mais per capita em medicamentos prescritos do que qualquer outro país industrializado – a grande maioria proveniente de medicamentos de marca – os pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital em Boston, Massachusetts e Harvard Medical School queriam saber quanto mais foi gasto em medicamentos combinados quando estavam disponíveis “medicamentos genéricos de baixo custo, igualmente seguros e eficazes”.
Usando dados do programa de benefícios para medicamentos do Medicare Part D de 2016, eles se concentraram em 29 produtos combinados de marcas para descobrir a diferença de custo de seus constituintes genéricos.
Os pesquisadores descobriram que o governo federal poderia economizar US $ 925 milhões apenas em 2016, mantendo-se com os genéricos.
Durante um período de 5 anos, sem o uso dos 10 medicamentos combinados de marca mais caros – que não fazem nada além da soma de suas peças – os pesquisadores dizem que a economia potencial poderia ter sido de US $ 2,1 bilhões ou mais.
“Como com outros medicamentos nos Estados Unidos, os preços desses produtos combinados não são determinados pela magnitude de qualquer benefício clínico incremental ou pelo valor investido em pesquisa, desenvolvimento ou ensaios clínicos; em vez disso, os preços iniciais são estabelecidos pelo fabricante ”, disseram os pesquisadores.
Eles apontaram um medicamento em particular que contribui com US $ 189 milhões em economia de custos em potencial. É chamado
Nuedexta foi a única droga combinada estudada em que seu ingrediente ativo – quinidina – não estava disponível em doses iguais ou idênticas. Ele usa 10 miligramas de quinidina, enquanto a menor dose genérica foi de 200 miligramas.
Os pesquisadores observaram que “seria impraticável pedir aos pacientes que dividissem esses comprimidos para obter essa dose”, mas que Nuedexta é um “exemplo convincente do diferencial de preços entre uma combinação de marca recentemente introduzida e suas partes constituintes”.
Bizzaro e outros especialistas dizem que os pacientes precisam perguntar aos médicos se versões genéricas de medicamentos estão disponíveis, mesmo que isso signifique engolir mais alguns comprimidos.
É o que Bizzaro pessoalmente faz, mas ele prontamente admite que nem todo mundo viu em primeira mão qual foi a maior contribuição dos medicamentos combinados para o mercado de saúde nos EUA: custos mais altos.
“É muito difícil para o consumidor vê-lo”, disse ele.
Source link
