Titulação de lovaza de 4 a 8 a 12 gramas / dia em pacientes com hipertrigliceridemia primária que apresentavam níveis de triglicerídeos> 500 mg / dl, apesar da terapia convencional de redução de triglicerídeos

Fundo: Os ácidos graxos ômega-3 são importantes no tratamento da hipertrigliceridemia primária grave (HTG). Em 15 pacientes com HTG primária grave (TG> 500 mg / dl apesar da terapia de redução de TG convencional), avaliamos a eficácia-segurança do tratamento mensal sequencial com Lovaza, 4 a 8 a 12 g / dia.

Métodos: Com TG> 500 mg / dl, apesar da dieta Tipo V, hiperinsulinemia e controle do diabetes, e ácidos fíbricos, Lovaza (4 g / d) foi adicionado por 1 mês, e se o TG permaneceu> 500 mg / dl, aumentou para 8 g / d por 1 mês e depois para 12 g / d por 1 mês e, posteriormente, reduzido para 4 g / dia por 4 meses.

Resultados: HTG primário, TG mediano de 884 mg / dl, 14 homens, 1 mulher, todos brancos, idade 50 ± 7 anos, 12 não diabéticos, 3 com controle estável do diabetes. Peso e dieta mantidos estáveis ​​o tempo todo. Em 5 pacientes, após 1, 2 e 3 meses com 4 g / dia, o TG caiu <500, média de 1390 a 234 (-83%, p <0,0001), para 135 (-90%, p <0,0001) e 158 mg / dl (-89%, p <0,0001), com um declive de TG negativo, p = 0,0013. Não-HDLC caiu de 320 para 177 (-45%, p = 0,001), para 152 (-53%, p = 0,0002) e para 163 (-49%, p = 0,0004), com uma inclinação negativa , p = 0,01. Em 10 pacientes, o Lovaza aumentou de 4 para 8 para 12 g, 3 não responderam. Em 7 desses 10 pacientes, o TG caiu 37% de 1075 para 672 com 4 g (p = 0,006), para 577 com 8 g (-46%, p = 0,0009) e para 428 mg / dl (-60 %, p <0,0001) em 12 g / dia, com uma inclinação TG negativa, p = 0,0018. TG em 12 g / dia foi menor do que em 8 g / dia, p = 0,03. Não-HDLC caiu de 245 para 217 mg / dl (-11%) em 4 g / dia, para 203 (-17%, p = 0,01) em 8 g / dia e para 192 (-22%, p = 0,003) em 12 g / dia, com uma inclinação negativa, p = 0,016. Em comparação com a linha de base pré-Lovaza, nenhuma medida anormal foi desenvolvida nos testes de segurança. As doses de Lovaza de 4, 8 e 12 g / d foram bem toleradas.

Conclusão: A titulação de Lovaza de 4 a 8 a 12 g / d oferece com segurança uma maneira eficaz de reduzir o TG além da terapia convencional de 4 g.