Tipos, sintomas, causas e tratamento

Os distúrbios da fala afetam a capacidade de uma pessoa formar os sons que lhes permitem se comunicar com outras pessoas. Eles não são os mesmos que distúrbios de linguagem.

Os distúrbios da fala impedem as pessoas de formar sons de fala corretos, enquanto os distúrbios da linguagem afetam a capacidade de uma pessoa aprender palavras ou entender o que os outros dizem para elas.

No entanto, tanto os distúrbios da fala quanto da linguagem podem dificultar a expressão de pensamentos e sentimentos por outras pessoas.

Os distúrbios da fala podem afetar pessoas de todas as idades.

Alguns tipos de distúrbios da fala incluem gagueira, apraxia e disartria. Discutimos cada um desses tipos abaixo:

Engasgando

Gagueira refere-se a um distúrbio da fala que interrompe o fluxo da fala. Pessoas que gaguejam podem experimentar os seguintes tipos de interrupção:

• Repetições ocorrem quando as pessoas involuntariamente repetem sons, vogais ou palavras.
• Blocos acontece quando as pessoas sabem o que querem dizer, mas têm dificuldade em emitir os sons da fala necessários. Blocos podem fazer com que alguém sinta que suas palavras estão presas.
• Prolongamentos consulte o alongamento ou extração de sons ou palavras específicos.

Os sintomas da gagueira podem variar dependendo da situação. Estresse, excitação ou frustração podem fazer com que a gagueira se torne mais grave. Algumas pessoas também podem achar que certas palavras ou sons podem tornar a gagueira mais pronunciada.

A gagueira pode causar sintomas comportamentais e físicos que ocorrem ao mesmo tempo. Estes podem incluir:

• tensão no rosto e ombros
• piscando rapidamente
• tremores labiais
• punhos cerrados
• movimentos bruscos da cabeça

Existem dois tipos principais de gagueira:

• Gagueira do desenvolvimento afeta crianças pequenas que ainda estão aprendendo habilidades de fala e linguagem. Os fatores genéticos aumentam significativamente a probabilidade de uma pessoa desenvolver esse tipo de gagueira.
• Gagueira neurogênica ocorre quando os danos no cérebro impedem uma coordenação adequada entre as diferentes regiões do cérebro que desempenham um papel na fala.

Apraxia

O cérebro controla todas as ações que as pessoas fazem, incluindo falar. A maior parte do envolvimento do cérebro na fala é inconsciente e automática.

Quando alguém decide falar, o cérebro envia sinais para as diferentes estruturas do corpo que trabalham juntas para produzir a fala. O cérebro instrui essas estruturas sobre como e quando mover para formar os sons apropriados.

Por exemplo, esses sinais de fala abrem ou fecham as cordas vocais, movem a língua e modelam os lábios e controlam o movimento do ar através da garganta e da boca.

Apraxia é um termo geral que se refere a danos cerebrais que prejudicam as habilidades motoras de uma pessoa e pode afetar qualquer parte do corpo. Apraxia da fala, ou apraxia verbal, refere-se especificamente ao comprometimento das habilidades motoras que afetam a capacidade de um indivíduo de formar corretamente os sons da fala, mesmo quando eles sabem quais palavras querem dizer.

Disartria

A disartria ocorre quando o dano no cérebro causa fraqueza muscular no rosto, lábios, língua, garganta ou peito de uma pessoa. A fraqueza muscular nessas partes do corpo pode dificultar a fala.

Pessoas com disartria podem apresentar os seguintes sintomas:

• fala arrastada
• resmungando
• falando muito devagar ou muito rápido
• fala suave ou silenciosa
• dificuldade em mover a boca ou a língua

Os sintomas dos distúrbios da fala variam amplamente, dependendo da causa e gravidade do distúrbio. As pessoas podem desenvolver vários distúrbios da fala com sintomas diferentes.

Pessoas com um ou mais distúrbios da fala podem apresentar os seguintes sintomas:

• sons repetidos ou prolongados
• sons distorcidos
• adicionando sons ou sílabas às palavras
• reorganizando sílabas
• tendo dificuldade em pronunciar as palavras corretamente
• lutando para dizer a palavra ou som correto
• falando com uma voz rouca ou rouca
• falando muito baixinho

As causas dos distúrbios da fala podem incluir:

Os fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver um distúrbio da fala incluem:

• ser homem
• nascer prematuramente
• tendo um baixo peso ao nascer
• ter histórico familiar de distúrbios da fala
• problemas que afetam os ouvidos, nariz ou garganta

Um fonoaudiólogo é um profissional de saúde especializado em distúrbios da fala e da linguagem.

Um SLP avaliará uma pessoa por grupos de sintomas que indicam um tipo de distúrbio da fala. Para fazer um diagnóstico preciso, os SLPs precisam descartar outros distúrbios da fala e da linguagem e condições médicas.

Uma SLP revisará o histórico médico e familiar de uma pessoa. Eles também examinarão como uma pessoa move seus lábios, mandíbula e língua e podem inspecionar os músculos da boca e da garganta.

Outros métodos de avaliação de distúrbios da fala incluem:

• Exame de triagem de articulação de Denver. Este teste avalia a clareza da pronúncia de uma pessoa.
• Perfil de triagem de voz por prosódia. Os SLPs usam esse teste para examinar vários aspectos do discurso de uma pessoa, incluindo tom, fraseado, padrões de fala e volume de fala.
• Manual de avaliação dinâmica das habilidades motoras da fala (DEMSS). O DEMSS é um guia abrangente para ajudar os SLPs a diagnosticar distúrbios da fala.

O tipo de tratamento normalmente depende da gravidade do distúrbio da fala e de sua causa subjacente.

As opções de tratamento podem incluir:

• exercícios de terapia da fala que se concentram na construção de familiaridade com certas palavras ou sons
• exercícios físicos que se concentram no fortalecimento dos músculos que produzem sons da fala

Discutimos abaixo algumas das opções de tratamento para distúrbios da fala:

Seleção de alvo

A seleção de alvos envolve uma pessoa praticando sons ou palavras específicas para se familiarizar com determinados padrões de fala. Exemplos de alvos de terapia podem incluir palavras ou sons difíceis que provocam interrupções na fala.

Utilização contextual

Para essa abordagem, os SLPs ensinam as pessoas a reconhecer sons de fala em diferentes contextos baseados em sílabas.

Terapia de contraste

A terapia de contraste envolve dizer pares de palavras que contêm um ou mais sons de fala diferentes. Um exemplo de par de palavras pode ser “batida” e “pés” ou “massa” e “espetáculo”.

Terapia motor-oral

A abordagem da terapia motor-oral concentra-se em melhorar a força muscular, o controle motor e o controle da respiração. Esses exercícios podem ajudar as pessoas a desenvolver fluência, o que produz uma fala mais suave e mais natural.

Dispositivo de ouvido

Os dispositivos auditivos são pequenos aparelhos eletrônicos que cabem dentro do canal auditivo. Esses dispositivos podem ajudar a melhorar a fluência em pessoas com gagueira.

Alguns aparelhos auditivos reproduzem versões alteradas da voz do usuário para parecer que alguém está falando com ele. Outros aparelhos auditivos produzem um ruído que ajuda a controlar a gagueira.

Medicação

Alguns distúrbios da fala podem levar as pessoas a desenvolver distúrbios de ansiedade. Situações estressantes podem desencadear ansiedade, resultando em sintomas de distúrbio da fala mais pronunciados. Medicamentos para ansiedade podem ajudar a reduzir os sintomas de distúrbios da fala em algumas pessoas.

Os distúrbios da fala afetam a capacidade de uma pessoa produzir sons que criam palavras. Eles não são o mesmo que distúrbios de linguagem, o que dificulta as pessoas aprenderem palavras ou entenderem o que os outros estão dizendo a elas.

Os tipos de distúrbios da fala incluem gagueira, apraxia e disartria. Existem muitas causas possíveis de distúrbios da fala, incluindo fraqueza muscular, lesões cerebrais, doenças degenerativas, autismo e perda auditiva.

Os distúrbios da fala podem afetar a auto-estima de uma pessoa e sua qualidade de vida geral. No entanto, terapia da fala, exercícios respiratórios e, algumas vezes, medicamentos anti-ansiedade podem ajudar a melhorar a fala e reduzir os sintomas.