Sintomas, causas, tratamento, tipos e mais
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe e sangra, ou quando há um bloqueio no suprimento sanguíneo para o cérebro. A ruptura ou bloqueio impede que sangue e oxigênio cheguem aos tecidos do cérebro.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o AVC é o
Sem oxigênio, as células e tecidos do cérebro ficam danificados e começam a morrer em minutos. Confira exatamente como o derrame afeta o corpo.
A perda do fluxo sanguíneo para o cérebro danifica os tecidos dentro do cérebro. Os sintomas de um acidente vascular cerebral aparecem nas partes do corpo controladas pelas áreas danificadas do cérebro.
Quanto mais cedo uma pessoa com derrame tiver cuidado, melhor será o resultado. Por esse motivo, é útil conhecer o sinais de um derrame para que você possa agir rapidamente. Os sintomas do AVC podem incluir:
- paralisia
- dormência ou fraqueza no braço, rosto e perna, especialmente em um lado do corpo
- dificuldade em falar ou entender o discurso
- confusão
- discurso ofensivo
- problemas de visão, como dificuldade para enxergar em um ou nos dois olhos com a visão escurecida ou embaçada ou visão dupla
- dificuldade para caminhar
- perda de equilíbrio ou coordenação
- tontura
- dor de cabeça súbita e grave com causa desconhecida
Um acidente vascular cerebral requer atenção médica imediata. Se você acha que você ou outra pessoa está tendo um derrame, peça para alguém ligar imediatamente para o 911. O tratamento imediato é essencial para evitar os seguintes resultados:
- dano cerebral
- incapacidade a longo prazo
- morte
É melhor prevenir do que remediar ao lidar com um derrame, portanto, não tenha medo de ligar para o 911 se achar que reconhece os sinais de um derrame. Agir rápido e aprender a reconhecer os sinais de acidente vascular cerebral.
Curso é o
Embora alguns sinais de derrame sejam os mesmos em mulheres e homens, outros são mais comuns em mulheres.
Os sinais de AVC que ocorrem com mais frequência nas mulheres incluem:
- náusea ou vômito
- alucinação
- dor
- fraqueza geral
- falta de ar ou dificuldade em respirar
- desmaiar ou perder a consciência
- convulsões
- confusão, desorientação ou falta de resposta
- mudanças comportamentais repentinas, especialmente agitação aumentada
As mulheres são mais propensas do que os homens a morrer de um derrame, por isso é importante poder identificar um derrame o mais rápido possível. Saiba mais sobre o reconhecimento dos sinais de derrame em mulheres.
Curso é o
Homens e mulheres podem ter os mesmos sinais e sintomas de acidente vascular cerebral (veja acima). No entanto, alguns sintomas de AVC ocorrem com mais frequência nos homens. Esses incluem:
- caído de um lado do rosto ou um sorriso irregular
- fala arrastada, dificuldade para falar e dificuldade para entender outra fala
- fraqueza do braço ou fraqueza muscular em um lado do corpo
Embora alguns sintomas possam diferir entre homens e mulheres, é igualmente importante que ambos consigam detectar um derrame mais cedo e obter ajuda. Saiba mais sobre os sinais de um derrame nos homens.
Traços caem três categorias principais: ataque isquêmico transitório (AIT), acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico. Essas categorias são divididas em outros tipos de traços, incluindo:
- derrame embólico
- AVC trombótico
- AVC intracerebral
- acidente vascular cerebral subaracnóideo
O tipo de derrame que você afeta afeta seu processo de tratamento e recuperação. Leia mais sobre os diferentes tipos de traços.
Durante um derrame isquêmico, as artérias que fornecem sangue ao cérebro se estreitam ou ficam bloqueadas. Esses bloqueios são causados por coágulos sanguíneos ou fluxo sanguíneo severamente reduzido. Eles também podem ser causados por pedaços de placa devido a aterosclerose interromper e bloquear um vaso sanguíneo.
Os dois tipos mais comuns de acidente vascular cerebral isquêmico são trombóticos e embólicos. Um derrame trombótico ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro. O coágulo passa pela corrente sanguínea e fica alojado, o que bloqueia o fluxo sanguíneo. Um derrame embólico ocorre quando um coágulo sanguíneo ou outros detritos se formam em outra parte do corpo e depois viajam para o cérebro.
De acordo com o CDC,
A derrame embólico é um dos dois tipos de acidente vascular cerebral isquêmico. Ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em outra parte do corpo – geralmente o coração ou artérias na parte superior do peito e pescoço – e se move pela corrente sanguínea para o cérebro. O coágulo fica preso nas artérias do cérebro, onde interrompe o fluxo de sangue e causa um derrame.
Um acidente vascular cerebral embólico pode ser o resultado de uma doença cardíaca. Fibrilação atrial, um tipo comum de batimento cardíaco irregular, pode causar coágulos sanguíneos no coração. Esses coágulos podem desalojar e viajar pela corrente sanguínea e entrar no cérebro. Leia mais sobre como os ataques embólicos ocorrem e os sintomas que eles podem causar.
UMA derrame cerebral acontece quando uma artéria no cérebro se abre ou vaza sangue. O sangue dessa artéria cria excesso de pressão no crânio e incha o cérebro, danificando células e tecidos cerebrais.
Os dois tipos de derrames hemorrágicos são intracerebral e subaracnóide. Um acidente vascular cerebral hemorrágico intracerebral, o tipo mais comum de acidente vascular cerebral hemorrágico, ocorre quando os tecidos ao redor do cérebro se enchem de sangue após a explosão de uma artéria. O acidente vascular cerebral hemorrágico subaracnóideo é menos comum. Causa sangramento na área entre o cérebro e os tecidos que o cobrem.
De acordo com a American Heart Association, cerca de 13% dos traços são hemorrágicos. Saiba mais sobre as causas do derrame hemorrágico, bem como tratamento e prevenção.
A causa de um acidente vascular cerebral depende do tipo de acidente vascular cerebral. Os três principais tipos de acidente vascular cerebral são ataque isquêmico transitório (AIT), acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico.
A AIT é causada por um bloqueio temporário em uma artéria que leva ao cérebro. O bloqueio, tipicamente um coágulo sanguíneo, impede que o sangue flua para certas partes do cérebro. Uma AIT normalmente dura de alguns minutos a algumas horas, e então o bloqueio se move e o fluxo sanguíneo é restaurado.
Como um AIT, um acidente vascular cerebral isquêmico é causado por um bloqueio em uma artéria que leva ao cérebro. Esse bloqueio pode ser um coágulo sanguíneo ou pode ser causado por aterosclerose. Com essa condição, a placa (uma substância gordurosa) se acumula nas paredes de um vaso sanguíneo. Um pedaço da placa pode se romper e se alojar em uma artéria, bloqueando o fluxo de sangue e causando um derrame isquêmico.
Um derrame hemorrágico, por outro lado, é causado por uma explosão ou vazamento de vasos sanguíneos. O sangue penetra dentro ou ao redor dos tecidos do cérebro, causando pressão e danificando as células cerebrais.
Existem duas causas possíveis de um derrame hemorrágico. A aneurisma (seção enfraquecida e abaulada de um vaso sanguíneo) pode ser causada por pressão alta e pode levar a um vaso sanguíneo estourado. Com menos frequência, uma condição chamada de malformação arteriovenosa, que é uma conexão anormal entre suas veias e artérias, pode levar a sangramento no cérebro. Continue lendo sobre as causas dos diferentes tipos de derrames.
Certos fatores de risco torná-lo mais suscetível ao derrame. De acordo com
Dieta
A dieta não saudável que aumenta o risco de derrame é alto:
- sal
- gorduras saturadas
- Gorduras Trans
- colesterol
Inatividade
A inatividade ou falta de exercício também podem aumentar o risco de derrame.
O exercício regular tem várias benefícios para a saúde. O CDC recomenda que os adultos obtenham pelo menos
Consumo de álcool
Seu risco de derrame também aumenta se você bebe álcool demais. O consumo de álcool deve ser feito com moderação. Isso significa não mais que uma bebida por dia para as mulheres e não mais que duas para os homens. Mais do que isso pode aumentar os níveis de pressão arterial, bem como triglicerídeo níveis, que podem causar aterosclerose.
Uso do tabaco
O uso de tabaco de qualquer forma também aumenta o risco de derrame, pois pode danificar os vasos sanguíneos e o coração. Isso aumenta ainda mais quando fumar, porque sua pressão arterial aumenta quando você usa nicotina.
Contexto pessoal
Existem certos fatores de risco pessoais para derrame que você não pode controlar. O risco de acidente vascular cerebral pode ser vinculado ao seu:
- História de família. O risco de derrame é maior em algumas famílias devido a problemas genéticos de saúde, como pressão alta.
- Sexo. De acordo com
CDC , embora homens e mulheres possam ter derrames, eles são mais comuns em mulheres do que em homens em todas as faixas etárias. - Era. Quanto mais velho você for, maior a probabilidade de sofrer um derrame.
- Raça e etnia. Caucasianos, asiáticos americanos e hispânicos têm menos probabilidade de sofrer um derrame do que afro-americanos, nativos do Alasca e índios americanos.
Histórico de saúde
Certas condições médicas estão ligadas ao risco de derrame. Esses incluem:
- um acidente vascular cerebral anterior ou AIT
- pressão alta
- colesterol alto
- distúrbios cardíacos, como doença arterial coronariana
- defeitos da válvula cardíaca
- câmaras cardíacas aumentadas e batimentos cardíacos irregulares
- doença falciforme
- diabetes
Para descobrir seus fatores de risco específicos para acidente vascular cerebral, converse com seu médico. Enquanto isso, descubra o que você pode fazer para diminuir o risco de derrame.
O seu médico perguntará a você ou a um membro da família sobre seus sintomas e o que você estava fazendo quando surgiram. Eles levarão seu histórico médico para descobrir os fatores de risco para derrame. Eles também:
- pergunte quais medicamentos você toma
- verifique sua pressão arterial
- Ouça o seu coração
Você também fará um exame físico, durante o qual o médico avaliará você para:
- equilibrar
- coordenação
- fraqueza
- dormência nos braços, rosto ou pernas
- sinais de confusão
- problemas de visão
O seu médico fará alguns testes. Uma variedade de testes é usada para ajudar no diagnóstico de um derrame. Esses testes podem ajudar os médicos a determinar:
- se você teve um derrame
- o que pode ter causado isso
- qual parte do cérebro é afetada
- se você tem sangramento no cérebro
Esses testes também podem determinar se seus sintomas estão sendo causados por outra coisa.
Você pode passar por vários testes para ajudar ainda mais o seu médico a determinar se você teve um derrame ou para descartar outra condição. Esses testes incluem:
Exames de sangue
O seu médico pode coletar sangue para vários exames de sangue. Os exames de sangue podem determinar:
- seus níveis de açúcar no sangue
- se você tem uma infecção
- seus níveis de plaquetas
- quão rápido seu sangue coagula
Ressonância magnética e tomografia computadorizada
Você pode passar por um ou ambos ressonância magnética (RM) digitalizar e um tomografia computadorizada (TC) digitalizar.
A ressonância magnética ajudará a verificar se algum tecido cerebral ou células cerebrais foram danificadas. Uma tomografia computadorizada fornecerá uma imagem detalhada e clara do seu cérebro, mostrando qualquer sangramento ou dano no cérebro. Também pode mostrar outras condições cerebrais que podem estar causando seus sintomas.
ECG
O seu médico pode pedir um eletrocardiograma (ECG), também. Este teste simples registra a atividade elétrica no coração, medindo seu ritmo e registrando a velocidade da batida. Pode determinar se você tem algum problema cardíaco que possa ter causado um acidente vascular cerebral, como um ataque cardíaco prévio ou fibrilação atrial.
Angiograma cerebral
Outro teste que seu médico pode solicitar para determinar se você teve um derrame é um angiograma cerebral. Isso oferece uma visão detalhada das artérias do pescoço e do cérebro. O teste pode mostrar bloqueios ou coágulos que podem ter causado sintomas.
Ecografia carotídea
UMA ultrassom carotídeo, também chamado de varredura dúplex da carótida, pode mostrar depósitos de gordura nas placas das artérias carótidas, que fornecem o sangue para o rosto, pescoço e cérebro. Também pode mostrar se suas artérias carótidas foram estreitadas ou bloqueadas.
Ecocardiograma
A ecocardiograma pode encontrar fontes de coágulos em seu coração. Esses coágulos podem ter viajado para o seu cérebro e causado um derrame.
A avaliação médica adequada e o tratamento imediato são vitais para a recuperação de um derrame. De acordo com Associação Americana do Coração, “Tempo perdido é perda de cérebro.” Ligue para o 911 assim que perceber que pode estar tendo um derrame ou se suspeitar que um ente querido esteja tendo um derrame.
O tratamento para derrame depende do tipo de derrame:
AVC isquêmico e AIT
Esses tipos de derrame são causados por um coágulo sanguíneo ou outro bloqueio no cérebro. Por esse motivo, eles são amplamente tratados com técnicas semelhantes, que incluem:
Antiplaquetários e anticoagulantes
A aspirina sem receita é frequentemente a primeira linha de defesa contra danos no acidente vascular cerebral. Drogas anticoagulantes e antiplaquetárias deve ser tomado dentro 24 a 48 horas após o início dos sintomas do AVC.
Medicamentos anti-coágulos
Drogas trombolíticas podem quebrar coágulos sanguíneos nas artérias do cérebro, que ainda interrompem o derrame e reduzem os danos ao cérebro.
Um desses medicamentos, o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), ou Alteplase IV r-tPA, é considerado o padrão ouro no tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico. Ele funciona dissolvendo rapidamente coágulos sanguíneos, se entregue dentro do primeiro 3 a 4,5 horas após o início dos sintomas do seu derrame. As pessoas que recebem uma injeção de tPA são mais propensas a se recuperar de um derrame e menos propensas a ter alguma incapacidade duradoura como resultado do derrame.
Trombectomia mecânica
Durante esse procedimento, o médico insere um cateter em um grande vaso sanguíneo dentro de sua cabeça. Eles então usam um dispositivo para puxar o coágulo para fora do vaso. Esta cirurgia é mais bem-sucedida se for realizada 6 a 24 horas após o início do AVC.
Stents
Se o seu médico descobrir onde as paredes das artérias se enfraqueceram, ele poderá executar um procedimento para inflar a artéria estreitada e apoiar as paredes da artéria com um stent.
Cirurgia
Nos raros casos em que outros tratamentos não funcionam, seu médico pode realizar uma cirurgia para remover um coágulo sanguíneo e placas das artérias. Isso pode ser feito com um cateter ou, se o coágulo for especialmente grande, seu médico poderá abrir uma artéria para remover o bloqueio.
Derrame cerebral
Os derrames causados por sangramentos ou vazamentos no cérebro requerem estratégias de tratamento diferentes. Os tratamentos para derrame hemorrágico incluem:
Medicamentos
Ao contrário de um derrame isquêmico, se você estiver sofrendo um derrame hemorrágico, o objetivo do tratamento é fazer o seu sangue coagular. Portanto, você pode receber medicação para combater os anticoagulantes que você toma.
Você também pode receber medicamentos prescritos que podem reduzir a pressão sanguínea, diminuir a pressão no cérebro, prevenir convulsões e impedir a constrição dos vasos sanguíneos.
Enrolamento
Durante este procedimento, seu médico guia um tubo longo para a área de hemorragia ou vaso sanguíneo enfraquecido. Eles então instalam um dispositivo tipo bobina na área onde a parede da artéria é fraca. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para a área, reduzindo o sangramento.
Fixação
Durante os exames de imagem, seu médico pode descobrir uma aneurisma que ainda não começou a sangrar ou parou. Para evitar sangramentos adicionais, o cirurgião pode colocar uma pinça minúscula na base do aneurisma. Isso interrompe o suprimento de sangue e evita um possível vaso sanguíneo quebrado ou um novo sangramento.
Cirurgia
Se o seu médico perceber que um aneurisma estourou, ele poderá fazer uma cirurgia para cortar o aneurisma e evitar sangramentos adicionais. Da mesma forma, um craniotomia Pode ser necessário aliviar a pressão no cérebro após um grande derrame.
Além do tratamento de emergência, os profissionais de saúde o aconselharão sobre maneiras de prevenir futuros derrames. Deseja saber mais sobre tratamentos de AVC e técnicas de prevenção? Clique aqui.
Vários medicamentos são usados para tratar derrames. O tipo prescrito pelo seu médico depende muito do tipo de derrame que você teve. O objetivo de alguns medicamentos é prevenir um segundo derrame, enquanto outros visam impedir que um derrame aconteça em primeiro lugar.
Os medicamentos mais comuns para AVC incluem:
- Ativador de plasminogênio tecidual (tPA). Este medicamento de emergência pode ser fornecido durante um acidente vascular cerebral para interromper um coágulo sanguíneo que está causando o derrame. É o único medicamento atualmente disponível que pode fazer isso, mas deve ser administrado dentro de 3 a 4,5 horas após o início dos sintomas de um derrame. Este medicamento é injetado em um vaso sanguíneo para que o medicamento comece a funcionar o mais rápido possível, o que reduz o risco de complicações decorrentes do derrame.
- Anticoagulantes. Esses medicamentos reduzem a capacidade do seu sangue de coagular. O anticoagulante mais comum é varfarina (Jantoven, Coumadin). Esses medicamentos também podem impedir que os coágulos sanguíneos existentes aumentem, e é por isso que eles podem ser prescritos para prevenir um derrame ou após um derrame isquêmico ou AIT.
- Medicamentos antiplaquetários. Esses medicamentos evitam coágulos sanguíneos, dificultando a adesão das plaquetas do sangue. Os medicamentos antiplaquetários mais comuns incluem aspirina e clopidogrel (Plavix). Eles podem ser usados para prevenir derrames isquêmicos e são especialmente importantes na prevenção de derrames secundários. Se você nunca teve um derrame antes, só deve usar aspirina como medicamento preventivo se tiver um alto risco de doença cardiovascular aterosclerótica (por exemplo, ataque cardíaco e derrame) e um baixo risco de sangramento.
- Estatinas. Estatinas, que ajudam a baixar os níveis elevados de colesterol no sangue, estão entre os
mais comumente prescrito medicamentos nos Estados Unidos. Esses medicamentos impedem a produção de uma enzima que pode transformar o colesterol em placa – a substância espessa e pegajosa que pode se acumular nas paredes das artérias e causar derrames e ataques cardíacos. Estatinas comuns incluem rosuvastatina (Crestor), sinvastatina (Zocor) e atorvastatina (Lipitor). - Drogas para pressão arterial. A pressão alta pode causar o acúmulo de placas nas artérias. Essas peças podem bloquear as artérias, causando um derrame. Como resultado, o controle da pressão alta pode ajudar a prevenir um derrame.
O seu médico pode prescrever um ou mais desses medicamentos para tratar ou prevenir um derrame, dependendo de fatores como histórico de saúde e riscos. Existem inúmeros medicamentos usados para tratar e prevenir derrames, confira a lista completa aqui.
O AVC é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo nos Estados Unidos. No entanto, a National Stroke Association relata que 10 por cento sobreviventes de derrame fazem uma recuperação quase completa, enquanto outro 25% recuperar com apenas pequenas deficiências.
É importante que a recuperação e a reabilitação de um acidente vascular cerebral iniciem o mais rápido possível. De fato, recuperação de acidente vascular cerebral deve começar no hospital. Lá, uma equipe de atendimento pode estabilizar sua condição, avaliar os efeitos do derrame, identificar fatores subjacentes e iniciar a terapia para ajudá-lo a recuperar algumas de suas habilidades afetadas.
A recuperação do curso enfoca quatro áreas principais:
Terapia de fala
Um acidente vascular cerebral pode causar comprometimento da fala e da linguagem. Um fonoaudiólogo trabalhará com você para reaprender a falar. Ou, se você achar difícil a comunicação verbal após um derrame, eles ajudarão você a encontrar novas formas de comunicação.
Terapia cognitiva
Após um derrame, muitos sobreviventes sofrem alterações nas suas habilidades de raciocínio e raciocínio. Isso pode causar alterações comportamentais e de humor. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a trabalhar para recuperar seus padrões anteriores de pensamento e comportamento e controlar suas respostas emocionais.
Reaprender habilidades sensoriais
Se a parte do seu cérebro que transmite sinais sensoriais for afetada durante o acidente vascular cerebral, você poderá descobrir que seus sentidos estão "embotados" ou não estão mais funcionando. Isso pode significar que você não sente bem as coisas, como temperatura, pressão ou dor. Um terapeuta pode ajudá-lo a aprender a se ajustar a essa falta de sensação.
Fisioterapia
O tônus e a força muscular podem ser enfraquecidos por um derrame e você pode achar que não consegue mexer o corpo tão bem quanto antes. Um fisioterapeuta trabalhará com você para recuperar sua força e equilíbrio e encontrar maneiras de se ajustar a quaisquer limitações.
A reabilitação pode ocorrer em uma clínica de reabilitação, em uma casa de repouso especializada ou em sua própria casa. Aqui está o que você pode esperar durante um processo eficaz de recuperação de AVC.
Você pode tomar medidas para ajudar a prevenir o AVC vivendo um estilo de vida saudável. Isso inclui as seguintes medidas:
- Parar de fumar. Se você fuma, sair agora reduzirá o risco de derrame.
- Consuma álcool com moderação. Se você beber excessivamente, tente reduzir sua ingestão. O consumo de álcool pode aumentar sua pressão arterial.
- Mantenha o peso baixo. Mantenha seu peso em um nível saudável. Ser obeso ou com sobrepeso aumenta o risco de acidente vascular cerebral. Para ajudar a gerenciar seu peso:
- Faça uma dieta cheia de frutas e legumes.
- Coma alimentos com baixo teor de colesterol, gorduras trans e gorduras saturadas.
- Mantenha-se fisicamente ativo. Isso ajudará você a manter um peso saudável e a reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol.
- Faça exames. Fique por dentro de sua saúde. Isso significa fazer exames regulares e manter contato com seu médico. Certifique-se de seguir as seguintes etapas para gerenciar sua saúde:
- Verifique seu colesterol e pressão arterial.
- Converse com seu médico sobre como modificar seu estilo de vida.
- Discuta suas opções de medicação com seu médico.
- Trate de problemas cardíacos que você possa ter.
- Se você tem diabetes, tome medidas para gerenciá-lo.
Tomar todas essas medidas ajudará a colocá-lo em melhor forma para evitar derrame. Leia mais sobre como você pode evitar derrames.
Se você suspeitar que está tendo sintomas de um derrame, é vital que você procure tratamento médico de emergência. Os medicamentos contra a formação de coágulos só podem ser fornecidos nas primeiras horas após o início dos sinais de um derrame, e o tratamento precoce é uma das maneiras mais eficazes de reduzir o risco de complicações e incapacidade a longo prazo.
A prevenção é possível, esteja você impedindo um primeiro derrame ou tentando impedir um segundo. Os medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos, que levam a derrames. Trabalhe com seu médico para encontrar uma estratégia de prevenção que funcione para você, incluindo intervenção médica e mudanças no estilo de vida.
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