Terapia de manutenção com curcumina para colite ulcerosa: ensaio randomizado, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo

Histórico e objetivos: A curcumina é uma substância fitoquímica biologicamente ativa presente na cúrcuma e tem ações farmacológicas que podem beneficiar pacientes com colite ulcerosa (CU). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da curcumina como terapia de manutenção em pacientes com colite ulcerativa quiescente (UC).

Métodos: Oitenta e nove pacientes com UC quiescente foram recrutados para este estudo randomizado, duplo-cego e multicêntrico de curcumina na prevenção de recidiva. Quarenta e cinco pacientes receberam curcumina, 1g após o café da manhã e 1g após a refeição noturna, mais sulfassalazina (SZ) ou mesalamina, e 44 pacientes receberam placebo mais SZ ou mesalamina por 6 meses. O índice de atividade clínica (CAI) e o índice endoscópico (EI) foram determinados na entrada, a cada 2 meses (CAI), na conclusão do ensaio de 6 meses e no final do acompanhamento de 6 meses.

Resultados: Sete pacientes violaram o protocolo. Dos 43 pacientes que receberam curcumina, 2 tiveram recidiva durante 6 meses de terapia (4,65%), enquanto 8 dos 39 pacientes (20,51%) no grupo do placebo tiveram recaída (P = 0,040). As taxas de recorrência avaliadas com base na intenção de tratar mostraram uma diferença significativa entre a curcumina e o placebo (P = 0,049). Além disso, a curcumina melhorou tanto CAI (P = 0,038) e EI (P = 0,0001), suprimindo assim a morbidade associada com UC. Um acompanhamento de 6 meses foi feito durante o qual os pacientes em ambos os grupos estavam em SZ ou mesalamina. Oito pacientes adicionais no grupo da curcumina e 6 pacientes no grupo do placebo tiveram recidiva.

Conclusões: A curcumina parece ser um medicamento promissor e seguro para manter a remissão em pacientes com CU quiescente. Novos estudos sobre a curcumina devem fortalecer nossos achados.