Terapia cognitivo-comportamental para depressão

A terapia comportamental cognitiva (TCC) é um tipo de psicoterapia. Essa forma de terapia modifica os padrões de pensamento para mudar o humor e o comportamento. É baseado na ideia de que ações ou sentimentos negativos são o resultado de crenças ou pensamentos distorcidos atuais, e não forças inconscientes do passado.

A TCC é uma mistura de terapia cognitiva e terapia comportamental. A terapia cognitiva se concentra em seu humor e pensamentos. A terapia comportamental visa especificamente ações e comportamentos. Um terapeuta praticando a abordagem combinada da TCC trabalha com você em um ambiente estruturado. Você e seu terapeuta trabalham para identificar padrões de pensamentos negativos específicos e respostas comportamentais a situações desafiadoras ou estressantes.

O tratamento envolve o desenvolvimento de maneiras mais equilibradas e construtivas de responder aos estressores. Idealmente, essas novas respostas ajudarão a minimizar ou eliminar o comportamento ou distúrbio perturbador.

Os princípios da TCC também podem ser aplicados fora do consultório do terapeuta. A terapia comportamental cognitiva online é um exemplo. Ele usa os princípios da TCC para ajudá-lo a rastrear e gerenciar on-line seus sintomas de depressão e ansiedade.

A TCC é uma abordagem mais a curto prazo do que a psicanálise e as terapias psicodinâmicas. Outros tipos de terapias podem levar vários anos para serem descobertos e tratados. A TCC geralmente requer apenas 10 a 20 sessões.

As sessões oferecem oportunidades para identificar as situações atuais da vida que podem estar causando ou contribuindo para a sua depressão. Você e seu terapeuta identificam padrões atuais de pensamento ou percepções distorcidas que levam à depressão.

Isso é diferente da psicanálise. Esse tipo de terapia envolve retroceder na história de sua vida para descobrir uma fonte inconsciente dos problemas que você está enfrentando.

Você pode ser solicitado a manter um diário como parte da CBT. O diário fornece um local para você registrar eventos da vida e suas reações. O terapeuta pode ajudá-lo a decompor as reações e os padrões de pensamento em várias categorias de pensamento autodestrutivo. Esses incluem:

• pensamento tudo ou nada: vendo o mundo em termos absolutos em preto e branco
• desqualificar o positivo: rejeitar experiências positivas, insistindo que elas “não contam” por algum motivo
• reações negativas automáticas: tendo pensamentos habituais e repreensivos
• ampliar ou minimizar a importância de um evento: fazer um acordo maior sobre um evento ou momento específico
• generalização excessiva: tirando conclusões excessivamente amplas de um único evento
• personalização: levar as coisas muito pessoalmente ou sentir que as ações são especificamente direcionadas a você
• filtro mental: escolhendo um único detalhe negativo e se concentrando exclusivamente nele, para que a visão da realidade se obscureça

Você e seu terapeuta podem usar o diário para ajudar a substituir padrões ou percepções de pensamentos negativos por padrões mais construtivos. Isso pode ser feito através de uma série de técnicas bem praticadas, como:

• aprendendo a controlar e modificar pensamentos e reações distorcidas
• aprender a avaliar de forma precisa e abrangente situações e reações externas ou comportamento emocional
• praticando o diálogo interno, preciso e equilibrado
• usando a auto-avaliação para refletir e responder adequadamente

Você pode praticar esses métodos de enfrentamento sozinho ou com seu terapeuta. Como alternativa, você pode praticá-los em ambientes controlados nos quais você se depara com desafios. Você pode usar essas configurações para aumentar sua capacidade de responder com êxito. Outra opção é a TCC on-line. Isso permite que você pratique esses métodos no conforto da sua casa ou escritório.

A terapia cognitivo-comportamental é amplamente usada para tratar vários distúrbios e condições em crianças, adolescentes e adultos. Esses distúrbios e condições incluem:

• comportamentos anti-sociais (incluindo mentir, roubar e ferir animais ou outras pessoas)
• transtornos de ansiedade
• transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
• transtorno bipolar
• transtorno de conduta
• depressão
• distúrbios alimentares, como compulsão alimentar, anorexia e bulimia
• estresse geral
• transtornos de personalidade
• fobias
• esquizofrenia
• desordens sexuais
• distúrbios do sono
• problemas de habilidade social
• abuso de substâncias

A terapia cognitivo-comportamental pode ser combinada com outros tratamentos para ajudar na depressão.

Há pouco risco emocional de longo prazo associado à TCC. Mas explorar sentimentos e experiências dolorosas pode ser estressante. O tratamento pode envolver situações que você evitaria. Por exemplo, você pode ser solicitado a passar algum tempo em locais públicos se tiver medo de multidões. Como alternativa, você pode precisar enfrentar a morte de um ente querido que está causando sua depressão.

Esses cenários podem oferecer oportunidades para praticar respostas alteradas a situações estressantes ou adversas. O objetivo final da terapia é ensiná-lo a lidar com a ansiedade e o estresse de maneira segura e construtiva.

“Há uma enorme onda de evidências para a terapia cognitivo-comportamental que sugere que é muito eficaz no tratamento de certos problemas”, Simon Rego, Psy.D. do Montefiore Medical Center, em Nova York, disse à Healthline. “A amplitude das evidências não é tão extensa para outras formas de psicoterapia.”

Isso não quer dizer que outras terapias não sejam igualmente eficazes e benéficas. “Eles simplesmente não se encaixam tão bem em qualquer coisa que possa ser estudada”, diz Rego. “Mais estudos baseados em evidências foram realizados sobre os resultados da terapia cognitivo-comportamental do que qualquer outro tipo”.